護理干預對糖尿病患者的臨床效果觀察

辛海麗

（吉林省通化市二道江區鴨園鎮中心衛生院，吉林 通化 134005）

0 引言

糖尿病屬于胰島素抵抗條件下進行性胰島素不足引發的慢性代謝紊亂疾病。糖尿病成為了僅低于心血管病與腫瘤的嚴重威脅生命健康的疾病，我國的發病率不斷增加[1]。臨床對于救治糖尿病患者形成健康合理的生活行為，控制體重，正確服藥，按時就診指導，屬于防治與緩解糖尿病病情的關鍵措施[2]。臨床護理干預過程中，將以上內容合理結合，引導患者全面系統地規范治療，能夠減少并發癥率，增強生活質量。綜合護理模式屬于新興的護理模式，有利于增強治療效果?，F選擇62例糖尿病患者給予探討，選擇綜合護理干預，獲得了顯著成效。

1 資料與方法

1.1 基本信息

2015至2016年醫院接收的62例糖尿病患者給予探討，包括男性35例，女性27例；年齡33-79歲，病史2月至11年。平均分組，經過分析所有患者的性別、年齡、藥物服用情況等基本信息，差異不大（P＞0.05），具有對比性。

1.2 護理方法

所有患者皆進行相同的藥物治療。參考組選擇一般護理干預，實驗組選擇綜合護理干預，具體包括如下。

1.2.1 心理干預

不同患者得知糖尿病后會產生不同的心理情緒與行為。疾病較輕者，不重視或忽視其不良后果，生活不自主節制，暴飲暴食。部分患者高度關注、焦慮、缺乏治療的信心。有些患者存在錯誤認識，以為血糖能夠通過提高藥量來降低。所以，按照患者的具體心理情況，進行個性化的心理指導，給予精神支持與鼓勵。此外，還可健康合理飲食，加強身體鍛煉，正確服藥，能夠顯著維持血糖穩定，改善病情，降低并發癥，增強生活質量，延長生命時間。

1.2.2 飲食搭配

飲食干預屬于臨床救治糖尿病的關鍵內容?；颊咦≡汉?，護理人員須為其講解健康合理飲食的必要性與意義。必須嚴格控制飲食，護士告知患者按時按量進食，少食多餐，按照患者的實際情況，給予科學健康的搭配。按照一定的比例，限制蛋白質、脂肪、糖類的攝取量，同時，護理人員還需引導患者和家人，掌握日常食物熱量以及營養的計算、食物的搭配等內容。

1.2.3 功能訓練

運動可以加快肌肉對葡萄糖的吸收和利用，減少血糖水平。并且，能夠增強呼吸、循環系統、內分泌等功能。運動前，護理人員應對其進行心電圖、血壓、血糖與肝腎功能的基礎檢查等，綜合全面地估測患者的機體狀態，按照病情以及是否存在其他并發癥等條件下，制定針對性合理的鍛煉計劃[3]。

1.2.4 并發癥的預防與護理

糖尿病往往多產生感染，具體分為：皮膚黏膜組織、足部、泌尿系統、呼吸道等，糖尿病患者必須形成科學健康的生活方式，做好足部護理，盡早發覺與救治局部感染，必要時遵照醫囑，科學合理地應用抗生素治療[4]，給予有效的預防和治療，降低并發癥率，顯著控制病情，維持血糖的穩定。

1.2.5 按時測量血糖

對有條件患者，應該每日測量1次血糖，最長不大于1周1次。對于血糖控制較差患者，及時查找因素，同時進行有效的救治以及服用藥品，控制或防治并發癥。

1.2.6 生活行為干預

大部分患者或家人缺乏對糖尿病的認知，在日常飲食當中忽略節制與控制，往往容易導致血糖升高?；颊咦≡汉螅仨毤訌婏嬍车墓芾恚磿r按量進食。按照患者的實際病情，科學合理地控制蛋白質、碳水化合物以及脂肪的攝取量。肥胖者必須減少5%-10%的體質量為標準；消瘦者補充機體所需的營養，確保合理的體重，同時長時間的保持。

1.2.7 服藥指導

服藥指導屬于整個護理工作的主要內容。護理人員須掌握患者日常服藥的效果與臨床表現，立即通知醫生，有利于按照患者的服藥效果改變藥物種類與劑量。然后，必須牢記掌握相關藥物的用法劑量、不良癥狀與服藥錯誤的治療方法，進行科學合理的引導。例胰島素增敏劑必須早上空腹服用，磺脲類藥物必須飯前0.5h服用等。胰島素使用過多導致低血糖，嚴重時危害患者生命健康，必須加強觀察。目前，臨床對于糖尿病治療的不斷進步與發展，護士必須及時掌握有關的信息知識，有利于對患者開展科學正確的引導。臨床科室按時組織骨干醫生負責有關糖尿病知識的講座，確保護理人員的知識更新。

1.2.8 健康知識宣教

護理人員須采取多種措施與方式加強對患者的健康知識教育，使其強化對糖尿病知識的認識，糾正其錯誤觀念，形成正確的認識。此外，還可把有關糖尿病的基礎知識制定成手冊，分發給患者與家人。此外，組織有關糖尿病的知識會議，邀請專業學者進行健康知識講解，同時也可邀請部分血糖控制良好的患者介紹自身的經驗。

1.2.9 按時隨訪

糖尿病屬于終身性慢性疾病，必須堅持長時間服藥。因此須按時來院開藥，其隨訪率較高。然而門診患者數量較多，醫生的工作任務艱巨，往往不能給予全面仔細的隨訪；少數患者往往忘記自我監測。所以，開展綜合性護理干預過程中，安排護理人員輪流對患者實施按時的電話回訪，加強監督與管理，同時建立患者咨詢熱線。

1.3 數據處理

2 結果

經過相應的護理干預，分析所有患者的滿意度、血糖水平以及治療依從性等情況，實驗組遠遠強于參考組，差異較大，P＜0.05，具有臨床對比價值。

表1 兩組的臨床效果分析

表1 兩組的臨床效果分析

組別 例數 患者滿意度 血糖達標率 依從性參考組 31 82.18±2.73 23（74.19） 83.20±2.11實驗組 31 96.83±2.81 30（96.77） 96.48±2.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病是一種終身性，慢性疾病，晚期極易引發諸多并發癥，還會產生動脈粥樣硬化，嚴重時也可危害主動脈、冠狀動脈、腦動脈等導致患者產生較重的心血管疾病，嚴重損害患者的生命健康。其和冠心病、惡性腫瘤稱作為人類生命的三大殺手。糖尿病的病程漫長，患者必須長期和疾病作斗爭，會產生焦急、壓抑、害怕等負面心理。嚴重損害患者的心理，降低生活質量。此外，多數患者發病前生活方式以及飲食行為不健康合理，缺少節制。得病后必須加強監控，因此患者會出現不適感，抗拒治療，治療依從性降低。該報告中，選擇綜合護理干預，對比兩組的護理滿意度、血糖水平以及依從性等，實驗組遠遠強于參考組，差異較大。充分說明了，綜合性護理干預對于糖尿病具有良好的臨床效果?？偟膩碚f，糖尿病患者選擇綜合性的護理干預，可以顯著控制血糖，增強治療依從性，改善生活質量，適合臨床的推廣與應用。

[1] 劉貴芳.老年糖尿病護理進展[J].內蒙古中醫藥,2016,32(17)：169-170.

[2] 趙小玲.老年糖尿病并發癥的臨床分析[J].大家健康：學術版 ,2015,7(10)：59-60.

[3] 何永靜.老年糖尿病并發癥的臨床分析[J].當代醫學 ,2017,19(31)：53-55.

[4] 王翠霞.嚴防并發癥,這些檢查你做了嗎?[J].糖尿病新世界 ,2016,15(10)：34-37.