研究牙體牙髓病的病因及護理要點

商文芝

（濟南市口腔醫院，山東 濟南 250001）

0 引言

牙體牙髓病是一種較為常見的疾病，會引發難以忍受的疼痛感，給患者的正常工作以及生活帶來較大負面影響，導致患者產生焦慮以及煩躁等不良情緒[1]。本次以2015年的6月到2017年的6月來我院接受治療的80例患者為例，將這些患者分為兩組，落實不同的護理方法，研究牙體牙髓病患者的護理要點，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年6月至2017年6月來我院治療牙體牙髓病的患者中選取80例，抽取其中40例患者并使用傳統方法護理，其中男22例，女18例，年齡均大于18歲、小于61歲，平均（42.1±1.78）歲，其中齲齒患者有11例，慢性牙髓炎患者有10例，急性牙髓炎患者有19例；剩余的40例患者則接受心理護理干預，其中男23例，女17例，年齡均大于17歲、小于62歲，平均（42.9±1.54）歲，其中齲齒有10例，慢性牙髓炎有12例，急性牙髓炎有18例。以上數據對比P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后通過拍牙片的方法掌握根尖周以及根管的基本情況，然后開髓、拔髓并沖洗根管，測量根管的長度，使用醫用吸潮紙尖將水分吸干，使用人工填充劑填充根管，最后使用磷酸鋅水門汀將根管口封閉并完成手術。手術治療結束后使用X線片檢查患者根管的填充情況，填充存在問題需要重新進行填充。治療過程中對照組患者接受常規護理，包括止疼以及手術后的指導工作等，觀察組則接受心理護理干預，牙體牙髓病患者一般會出現恐懼、焦慮以及就醫心切等不良情緒，具體護理方法如下。

（1）恐懼情緒護理：牙體牙髓病患者在治療的過程中由于對疾病認識不足，對口腔科手術器械的了解不足會出現恐懼情緒，出現恐懼情緒會導致逃避治療工作、治療耐受性降低等情況的出現。手術治療開展時，工作人員應當注重儀表，給患者一種能夠相信的感覺，使用手術儀器時可以與患者進行交流，告知患者所用儀器的作用，來減輕患者的不適感，從而消除恐懼情緒[2-3]。

（2）焦慮情緒護理：由于我院的醫療資源有限，因此我院患者在治療過程中需要長時間等待，在排隊等待的過程中還會擔心能否在醫生下班前得到診治。對于這種情況，護理人員可以增加與患者的交流，傾聽患者存在的問題，然后告知患者其病情能夠在我院得到有效控制，只是我院的治療資源有效，需要一定時間的等待，還要告訴患者醫師不會因為下班而影響治療，在醫院等待治療的患者都能夠接受診治。

（3）就醫心切情緒護理：接受就診的患者部分可能是下班或者請假來醫院就診，這類患者的時間過于緊張，因此會爭搶就診，影響就診秩序，如果處理不當還會引起糾紛事件[4-5]。對于這種情況，需要合理進行安排，時間較為緊張的患者可以通過詢問前面患者是否愿意交換次序，前面患者不愿意的情況下可以選擇其他時間入院就診，合理進行安撫，或者留下醫生的聯系方式，在患者和醫師均有時間的情況下安排并開展治療工作。

1.3 觀察指標以及療效評判標準

使用抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者進行心理狀態評估[6-7]，患者入院時以及護理治療結束后均接受一次心理狀態評估。根據患者的病情恢復情況分析治療效果，護理結束后患者的各項病癥與入院時進行比較完全消失，患者具備基本的咀嚼功能為顯效；護理結束后患者的各項病癥與入院時進行比較改善明顯，患者咀嚼功能明顯提高為有效；護理結束后患者的各項病癥與入院時進行比較沒有任何改善為無效，并在治療過程中記錄出現不良癥狀的患者數量以及類型。

1.4 統計學方法

本次研究過程中，與患者相關的數據都導入SPSS19.0處理，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢驗，計量數據以表示，t檢驗，若P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種護理方法下患者的心理狀態情況比較

具體情況如表1所示。

表1 兩種護理方法下患者的心理狀態情況比較（±s）

2.2 兩種護理方法下患者的治療效果比較

觀察組中治療效果為無效的患者有2例，其余患者的各項病癥與入院時進行比較均改善明顯，所占比例為95.00%，對照組中治療效果為無效的患者有8例，其余患者的各項病癥與入院時進行比較均改善明顯，所占比例為80.00%（χ2=10.286，P=0.001）。

2.3 兩種護理方法下出現不良病癥的情況比較

觀察組中出現不良病癥的患者有1例，不良病癥的類型為牙齒疼痛，所占比例為2.50%，對照組中出現不良病癥的患者有5例，其中2例患者為牙齒疼痛，2例患者為牙齒咬合不適，1例患者為牙齒松動，所占比例為12.50%（χ2=7.207，P=0.007）。

3 討論

牙體牙髓病的發病人群分布較廣，由于強烈的疼痛感，會給患者的生活以及工作帶來負面影響，長期受到疼痛的刺激，患者會出現大量負面情緒，影響患者情緒的穩定性，變得易怒，患者對治療工作的配合度也會顯著降低。在牙體牙髓病患者的治療中，需要準確進行診斷，并落實具有針對性的心理護理措施，提高牙體牙髓病的診治效果[8]。

本次研究中，入院后對患者進行臨床檢查，并結合病史詢問的結果，綜合分析患者出現牙體牙髓病的原因，然后針對牙體牙髓病患者可能出現的不利于病情康復的情緒制定護理措施，做好患者恐懼情緒、焦慮情緒以及就醫心切情緒的護理工作，讓患者能夠有序接受治療，合理利用我院的醫療資源，讓每一位患者得到滿意的治療效果。其中落實心理護理干預后出現不良病癥的患者數量明顯減少，而且治療效果也較為顯著，具有較高的應用價值，可以在治療牙體牙髓病時選擇使用。

[1] 張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點及護理[J].北方藥學 ,2012,9(11)：121.

[2] 白新華.牙體牙髓病患者的心理特點及護理干預體會[J].中外醫學研究 ,2016,14(25)：119-121.

[3] 于建紅.牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育[J].內蒙古中醫藥 ,2016,35(16)：76-77.

[4] 錢霏霏.牙體牙髓病老年患者的心理護理與健康教育效果探討[J].全科口腔醫學雜志：電子版,2016,3(20)：68-69.

[5] 張翔.牙體牙髓病綜合治療分析及病因研究[J].中國農村衛生 ,2017,78(9)：54.

[6] 徐秀清.牙體牙髓疾病患者治療過程中安全隱患及應對措施[J].護理實踐與研究,2017,14(7)：98-99.

[7] 李琳.牙體牙髓病的病因及綜合治療分析[J].中國保健營養旬刊 ,2013,23(7)：3699.

[8] 倪小霞.個性化護理應用于牙體牙髓疾病老年患者臨床中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2017,7(9)：120-122.