玉屏風顆粒在治療反復呼吸道感染中的療效觀察

張初

（廣西玉林市玉州區婦幼保健院，廣西 玉林 537000）

0 引言

在臨床兒科中，小兒反復呼吸道感染是一種比較常見的疾病之一，人群發病率在20%-40%，因為會反復發作，整個病程比較長，發作時癥狀比較嚴重，遷延難愈，非常容易引發多種并發癥，對小兒的正常生長發育造成嚴重的影響[1]。本文研究中對治療反復呼吸道感染中使用玉屏風顆粒的實際效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2017年5月在我院進行治療的反復呼吸道感染患兒共68例作為研究分析對象，使用隨機數字法，將所有患兒分為觀察組、對照組，觀察組34例，男性19例，女性15例，年齡3-12歲，平均（6.27±0.59）歲，每年發作次數7-18次，平均發作次數（11.27±0.58）次；對照組34例，男性18例，女性16例，年齡4-12歲，平均年齡（6.64±0.75）歲，每年發作次數8-19次，平均發作次數（12.14±0.61）次。所有患兒經過相關診斷均為反復呼吸道感染，排除合并重要腎臟疾病、造血系統疾病以及原發性免疫缺陷疾病等。將兩組患兒的性別、年齡、發作次數等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用轉移因子口服液治療，4-6歲患兒，5mL/次，2次/d；7-12歲患兒，10mL/次，2次/d；觀察組使用玉屏風顆粒治療，4-6歲患兒，1包/次，2次/d；7-12歲患兒，2包/次，2次/d。60d為1療程。兩組患兒均治療1療程。

1.3 觀察指標

Ⅲ級病情：平均每月發病次數在2次以上，且發病時間在10d以上；Ⅱ級病情平均每月發病次數2次，且發病時間在5-10d；Ⅰ級病情：平均每月發病1次，且發病時間在5d以下[2]。治療后患兒不發病或者發病次數明顯減少，病程縮短、病情減少在Ⅰ級以上，免疫指標恢復正常，表示治療顯效；患兒發病次數明顯減少，病程縮短在Ⅰ級以上或者病情減少在Ⅰ級以上，免疫指標有所改善，表示治療有效；患兒發病次數無任何減少，病程、病情無任何改善甚至有加重情況，免疫指標無變化，表示治療無效。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計數資料用率（%）表示，采用 χ2檢驗，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒中，顯效人數21（61.76%）例、有效人數12（35.29%）例、無效人數1（2.94%）例、總有效人數33（97.06%）例；對照組患兒中，顯效人數11（32.35%）例、有效人數16（47.06%）例、無效人數7（20.59%）例、總有效人數27（79.41%）例。觀察組明顯的高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，詳見表1。同時兩組患兒均未出現嚴重的不良反應。

表1 兩組患兒治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

在兒童時期，反復呼吸道感染是一種比較常見的呼吸系統疾病，但是通常不被人們所重視，因為兒童自身的免疫功能發育得還不甚完善，遠差于成年人，同時年齡越小的兒童，其免疫功能就越差，更加容易患反復呼吸道感染疾病[3]。在兒童呼吸道中，免疫球蛋白較低，對病菌的入侵不能完全的抵抗，兒童一般在12歲的時候呼吸道中的免疫球蛋白才會發育完全，達到成年人的水平[4]。

根據相關的研究調查，在兒科門診中患病率第一的疾病就是急性呼吸道感染，其中在城市中反復呼吸道感染的患病率為32.61%，在鄉鎮中的患病率為24.19%，3-6歲的年齡段是發病最多的[5]。因為在治療中采取的措施都是針對于急性呼吸道感染，沒有注重在反復發作方面實施治療措施，呼吸道感染反復的發作對兒童的正常生長以及身心健康造成極大的影響[6]。反復呼吸道感染患兒在臨床上有口渴、食少、面黃、大便異常、盜汗、舌苔花剝、易感外邪、脾腎虛弱、不耐寒涼等，在中醫中，脾主要能運化水谷精微，屬于后天之本，脾旺而不受邪，當脾虛時，則健運失司，水谷運化受阻，導致體質虛弱，容易出現各種病癥[7]。中醫認為小兒反復呼吸道感染是因為衛表不固、正氣不足而導致，玉屏風散是由防風、白術、黃芪等藥物組成，其中防風有祛風解表的效果，白術有健脾益氣的作用，黃芪有益氣固表的功效，三藥合用能起到益氣固表的功效[8]。有相關的臨床研究表示，玉屏風能夠改善全身，增強體質，提高網狀內皮系統功能，提高人體的適應能力、耐寒能力等，能夠有效減少患者支氣管黏膜的損害以及細菌的感染，有較強的抗病毒能力，顯著提高機體免疫功能，同時減少炎性因子的產生[9]。本次研究中，使用玉屏風顆粒治療的觀察組患兒，其治療效率明顯高于使用轉移因子口服液治療的對照組患兒（P＜0.05）。與李青靈等[10]對35例反復呼吸道感染患兒的研究結果一致。

綜上所述，在治療小兒反復呼吸道感染中，使用玉屏風顆粒有顯著的治療效果，能夠顯著減少發病次數，縮短病程、減輕癥狀，增強患兒體質以及機體免疫功能，有較高的安全性，在臨床醫學中值得應用。

[1] 吳天桂.玉屏風顆粒對反復呼吸道感染患兒的預防效果評價[J].吉林醫學 ,2016,37(9)：2286-2287.

[2] 郭瑜修,馮尚克,盧曉芳.玉屏風顆粒與匹多莫德輔助治療兒童反復呼吸道感染的療效比較[J].內科,2016,11(5)：763-765.

[3] 王紅燕.玉屏風顆粒聯合西醫治療反復呼吸道感染療效及對血漿炎癥因子水平的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(32)：15-17.

[4] 田軍,張晨美,李素芳,等.玉屏風顆粒和匹多莫德治療反復呼吸道感染患兒的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(18)：1680-1683.

[5] 謝麗杰.玉屏風顆粒聯合葡萄糖酸鋅治療對反復呼吸道感染患兒血漿T淋巴細胞亞群的影響[J].上海醫藥,2017,38(3)：35-37.

[6] 趙珊珊,劉闊,李靜.玉屏風顆粒聯合常規對癥治療兒童反復呼吸道感染的meta分析[J].臨床與病理雜志,2016,36(10)：1620-1628.

[7] 趙珊珊,劉闊,李靜,等.玉屏風顆粒聯合西藥治療兒童反復呼吸道感染系統評價[J].中國中醫藥信息雜志,2016,23(11)：42-45.

[8] 劉文高,付溥和.玉屏風顆粒聯合脾氨肽防治小兒反復呼吸道感染臨床觀察[J].臨床醫藥實踐,2017,26(3)：199-202.

[9] 姜慧.玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染伴盜汗效果評價[J].中國繼續醫學教育,2017,9(22)：198-199.

[10] 李青靈,巨慧,薛燕茹.玉屏風顆粒對反復呼吸道感染患兒的療效觀察 [J].中藥材 ,2016, 39(5)：1176-1178.