定向培養模式下的預防醫學專業學生學習狀況的調查與研究

陳曉雪 張芳

摘 要：為了加快新型農村合作醫療制度的全面覆蓋，江蘇醫藥職業學院開設定向培養模式的預防醫學專業為基層衛生服務提供人才。由于定向培養學生已簽訂就業協議，學生學習積極性不高已成為普遍問題。本文將著重研究定向培養模式下的預防醫學專業學生的學習狀況，分析現狀，了解優勢與不足，在此基礎之上激發學生學習積極性，改善不足，促使學生建立長遠學習目標。十年樹木百年樹人，通過研究定向培養模式下的預防醫學專業學生學習狀況來為教育教學提供科學參考，為向基層輸送優秀的人才打下基礎。

關鍵詞：定向培養 預防醫學 學習狀況

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）11（c）-0182-02

隨著新型農村合作醫療制度的全面覆蓋，為加強基層衛生人才培養，改善鄉鎮衛生人才斷層，進一步改善和優化基層衛生隊伍結構，滿足廣大農民不斷增長的醫療需求。江蘇省依托江蘇醫藥職業技術學院采取定向培養的方式為基層衛生服務提供預防醫學人才。定向培養醫學生政策是國家培養和鼓勵大批優秀醫學人才服務基層、扎根基層，改變基層醫療衛生系統的一項基本國策，定向培養的醫學生在一定程度上會有效緩解基層醫療機構人才貧乏的局面。長期發展戰略來看，若要為促進基層醫療事業的發展，為基層培養一批留得下、用得上、愿意獻身基礎醫療事業的優秀醫學人才，既需要國家政策支持、學校教育教學的全力培養，也需要學生個人思想的轉變的引導。

本文以問卷的方法對定向培養的預防專業學生的學習狀況進行調查，通過文獻分析、開放式訪談、調查問卷等方法從學習的動機和目標、學習的態度和氛圍、學習的策略和能力分析定向培養的預防專業學生的學習現狀，期望研究結論能夠對改善定向培養的預防專業學生的學習狀況提供有價值的指導和建議。

1 文獻分析

關于醫學生的定向培養研究，在中國期刊全文數據中輸入“定向培養醫學生”，顯示結果：1078條，由此可以看出我國對醫學生的定向培養研究還是比較多的，主要關于培養模式的研究；關于定向培養的醫學生學習狀況的研究，在中國期刊全文數據中輸入“定向培養醫學生學習狀況”，顯示結果：10條，可以看出，我國對定向培養的醫學生的學習狀況的研究較少。

2 開放式訪談

選取100名學生，將其編成10個小組，由調查小組成員進行專業學習心理會談，學習狀況跟蹤考察，靈活地將有代表性的個體深入了解，為研究學生心理得出重要的參考依據。

3 調查問卷

預防醫學專業共146個學生，27個生源地作為研究樣本，采取網絡問卷的方式了解具體每門科目的掛科率，學生對于專業課程設置，培養模式的滿意度，以及對于專業教育的建議。

根據以上3種調查方式，我們將收集到的預防醫學專業共146個學生，27個生源地的具體信息進行編錄作為研究樣本，從專業認可度，學習現狀，就業意向3個方面來具體了解定向培養模式下的預防醫學專業學生學習狀況，經過整理、統計、分析，調查結果如下。

學習的動機和目標、學習的態度和氛圍、學習的策略和能力。

（1）專業認可程度。經過調查發現填報預防專業志愿時62%學生參考的是家長的意見，其次是考慮到就業因素，能比較了解所學專業的同學占8%，目前85%的學生表示認可本專業，認可理由依次為能解決就業、想成為醫務工作者、減輕家庭負擔，而不認可專業的原因為課業壓力大和醫學知識煩雜枯燥。

（2）學習現狀。訪談時了解到學生學習的最主要動機為順利完成學業，掌握專業技能，學習的主動性也較好， 但是也有近8%的同學反饋學習沒有動力，得過且過，主要原因為畢業后可以直接到簽約單位工作，無需為工作煩惱。初入學不能適應醫學專業教育模式的人數占比為40%，大一學年預防醫學專業的掛科率為12%，經過一年的學習，大二學年的掛科率為7%，較上一年度降低，通過調查發現學生在學習方面的困難主要是兩方面，預防醫學的專業知識很多，記憶內容多；大學上課模式和高中不同，需要較高的自覺性和自學能力。另外多數學生反饋理論學習的倦怠感逐漸增加，希望通過專業實踐來加深學習印象，從訪談代表學生的學習心理角度分析，自控力成為勤勉學習的關鍵點。

（3）就業意向。對于畢業后是否愿意到簽約農村從事預防衛生服務工作，絕大部分同學選擇愿意， 但也有少數同學不愿意，不愿意回農村工作的主要原因依次為：工作條件差、待遇太低和發展培訓機會少。

調查結果顯示目前專業學生對于專業了解不夠清晰的占比依舊較大，對于積極學習的重要性認知依舊不足，學習目標不明確，大部分定向生源地對于培養學生的思想教育，學業監督力度不夠。

4 相關建議

江蘇省采取定向培養的方式為基層衛生服務提供人才保障是一個解決農村衛生人才本土化和隊伍穩定性的重要舉措，這些定向培養的學生學習狀況直接影響到最終的培養效果。調查顯示絕大部分學生的專業認可度高，學習狀態較好， 但是也有一部分學生極學習的重要性認知依舊不足，學習目標不明確， 學習尚有一定的困難， 對此提出以下建議。

4.1 加強專業思想教育

因專業的特殊性，醫學生對于自身的道德素養要求應更加嚴格，醫學是與人的生命健康息息相關的，任何方面都不容馬虎，對于學生來說，在校就讀期間正是打基礎，為未來工作做準備的關鍵時期。應促使他們了解職業的重要性、專業的嚴肅性，從思想上認識到學習的重要性，真正意識到學習二字，不容輕視。學校應充分發揮思政隊伍作用，多途徑加強宣傳。在醫學專業課堂、思政課堂加強振興祖國基層醫療衛生的愛國主義精神、奉獻精神的宣傳，提升學生關愛生命、服務基層的思想修養。

4.2 開展新型教育模式

在關于學習條件的調查研究中發現很多學生對于目前的學習條件并不滿意，認為傳統的枯燥無味的教學模式消耗熱情，也不能幫助他們更好地投入學習，因此，應引入更加科學的教育模式，增進與學生的交流，促使知識傳播的橋梁不因年久失修而斷裂。同時加強人文素質教育，關注學生心理健康，從人文方面為定向培養模式的學生提供更多支持，例如，心理健康教育方面、職業生涯規劃方面。另一方面，可采取有效的激勵和懲罰措施，調動定向培養的預防醫學專業學生的學習積極性。比如，針對不能通過多門考試的醫學生，取消其享受相關優惠待遇的資格，并交還已減免的學費等，而對于品學兼優的預防醫學學生則予以獎學金和優秀榮譽的獎勵。針對學生反饋的理論學習的倦怠感逐漸增加情況，可通過組織定向培養的學生赴生源地基層實踐活動，使其切身體驗基層環境，擺正心態向基層經驗豐富的醫生虛心學習，了解基層群眾對優秀預防醫生的迫切需求，明確自身執業水平和“留住病人”之間的直接關系，從而激發學習的熱情和職業自豪感，充實學習動機，樹立學習的目標，進一步規劃好職業生涯發展。

4.3 與定向委培生源地聯動，對于學習狀況加強監督

目前，學校與定向委培生源地聯系并不緊密，對于學生的培養可以說是在盲目摸索中前行，對此，學校可以與生源地聯合起來，定期對學生進行綜合素質的考察，及時互相反饋，將學生個體學習狀況分析到位，促使其查漏補缺，為輸送優秀的基層醫學人才打好基礎。

參考文獻

[1] 蔣健敏，沈清，高榕，等.開展農村社區醫生定向培養為新醫改提供基層人才保障[J].中國高等醫學教育，2010（4）：18-20.

[2] 劉振優，徐憑.定向培養農村衛生院醫學人才方案的思考[J].科教文匯，2011（9）：150-151.

[3] 龔茜，鄭亞楠，劉民.定向培養醫學生專業滿意度及政策影響因素調查分析[J].中國高等醫學教育，2017（5）：18-20.

[4] 鐘要紅，趙海軍，沈清，等.浙江省農村社區醫生定向培養學生專業思想與學習狀況調查分析[J].中國高等醫學教育，2011（12）：35-36.