育肥豬肺部霉菌和細菌混合感染病例報告

徐海軍，袁傳保，張圣堯

（1．皖西學院 健康養殖與動物疫病監測預警工程技術中心，安徽 六安 237012；2．安徽金豐源畜牧科技有限公司，安徽 六安237010）

2017年8月初，六安市裕安區某養豬戶飼養的育肥豬發生以腹式呼吸和咳嗽為主要癥狀的疾病。該養豬戶飼養了300頭育肥豬，該批豬從不同兩個豬場購買。購買時體重約15 kg。購買到場 10 d后開始出現發病。臨床癥狀為腹式呼吸非常明顯。用氟苯尼考、強力霉素等多種抗菌物治療，均無效果。遂帶一頭病重豬來就診，但在途中該病豬死亡。

1 剖檢病變

兩側肺幾乎全部呈肝變，手感硬實，缺乏彈性，用手術刀切開時有切沙粒感，切面可見大量米粒大的小結節；肺間質略增寬（見圖1）。其他未見明顯異常。

圖1 全肺呈大葉性肺炎病變，間質稍增寬

2 細菌分離和藥敏試驗

無菌采取肺組織涂擦接種于胰大豆蛋白胨瓊脂平板，37 ℃培養18 h。結果平板上長出多個大小不一的白色霉菌菌落和少量細菌菌落（見圖2、圖3）。分離菌藥敏試驗結果對磷霉素和丁胺卡那中敏，對黏桿菌素和氧氟沙星低敏，對氟苯尼考、強力霉素和頭孢曲松耐藥（見圖4）。

3 治療

用制霉素拌料，每kg體重2萬IU，連用7 d；飼料中添加脫霉劑、麻杏石甘散、替米考星。病重豬肌注林可霉素、丁胺卡那和地塞米松。經過治療，病情漸漸得到控制。6 d后回訪得知未再出現病例，原來病情輕的豬已康復。

圖2 從肺中分離到霉菌和細菌（培養18 h）

圖3 培養4 d后霉菌形態

圖4 細菌藥敏試驗結果

4 小結

霉菌性肺炎一般在雛鴨、雛鵝上較為常見，其原因主要是墊料或飼料受潮發霉，產生的霉菌孢子被吸入肺中所致，形成的特征病變是在肺部出現多個球形、黃白色、硬實、粟粒至綠豆大小的結節。豬的霉菌性肺炎較為少見。典型的豬霉菌性肺炎在氣管、肺、胸膜上可見團塊狀霉菌斑，肺組織有散在如豆粒大、米粒大小、鴿蛋大、數量不等的灰白或黃白色結節，結節較柔軟有彈性，結節切面層次結構明顯，內容物呈干酪樣[1]。

本病例在病史調查和病理剖檢階段均未考慮到存在肺部霉菌感染。因為剖檢時只看到肺部呈大葉性肺炎病變，沒有看到球形的霉菌結節，胸膜上也未見霉斑。雖然切面可見大量米粒大的小結節，但沒有考慮到是霉菌結節所致。所以，在細菌分離培養時，發現培養基上長出多個霉斑，感到非常意外。后再次詢問畜主，畜主反映曾有1袋濃縮料局部受潮結塊，但因其含有調味劑，未聞到霉味。所以不排除濃縮料存在局部發霉引起本病的可能。本病例的肺部霉菌感染病變不甚明顯，可能是因為處在感染初期，尚未形成較大的典型的霉菌結節。在治療上，使用制霉素拌料是有效措施。雖然從藥理上說，制霉素不吸收，不適合治療深部真菌感染。但筆者和他人的臨床經驗表明，對于霉菌性肺炎，口服制霉素還是可以取得較好的治療效果[1，2]，具體機制還有待進一步探討。有可能口服制霉素只是預防了未感染豬被感染，從而阻斷了病情在豬群的蔓延。

[1] 楊廣忠．豬曲霉菌性肺炎的診治[J]．中國獸醫雜志 ，2008，44(4)：75-76．

[2] 李志杰， 提金鳳，姜建波．麥秸墊料發霉引發雛鵝曲霉菌性肺炎的診治[J]．畜牧與獸醫 ，2015，47(11)：133．