硫酸鎂聯合硝苯地平治療重度子癇前期的應用優勢探析

王秀麗

【摘要】 目的 分析重度子癇前期患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果。方法 90例重度子癇前期患者作為研究對象， 隨機分為對照組和實驗組， 每組45例。對照組單純應用硫酸鎂靜脈滴注治療；實驗組應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療。比較兩組的治療效果。結果 實驗組治療總有效率為95.6%， 對照組為80.0%， 實驗組治療總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在重度子癇前期患者的治療中， 相比于單純應用硫酸鎂靜脈滴注治療， 硫酸鎂聯合硝苯地平治療路徑的治療效果更為顯著， 安全性高， 值得應用。

【關鍵詞】 硫酸鎂；硝苯地平；重度子癇前期；優勢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.077

本文主要選取本院接收治療的90例重度子癇前期患者作為研究對象， 分析重度子癇前期患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究特選取本院2015年1月～2017年6月

收治的90例重度子癇前期患者作為研究對象， 將患者隨機分為對照組和實驗組， 每組45例。實驗組患者， 年齡22～38歲，

平均年齡（29.2±2.9）歲， 孕周22～35周， 平均孕周（30.3±

2.3）周。對照組患者年齡22～37歲， 平均年齡（30.5±2.5）歲， 孕周22～35周， 平均孕周（29.2±2.5）周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 患者均滿足重度子病前期的相關診斷標準；均自愿參與本次研究；在治療干預前簽署《知情同意書》[1]。

1. 3 排除標準 患者均排除原發性肝、腎疾病患者；均排除糖尿病、系統性紅斑狼瘡、心血管疾病、慢性高血壓患者[2]。

1. 4 方法

1. 4. 1 對照組 單純采用硫酸鎂注射液治療， 給予硫酸鎂注射液（河北天成藥業股份有限公司， 國藥準字H20033861， 2.5 g/瓶）靜脈滴注， 具體用法嚴格遵循說明書[3， 4]。

1. 4. 2 實驗組 在對照組基礎上采用硝苯地平聯合治療， 硫酸鎂注射液， 2.5 g/瓶， 靜脈滴注， 具體用法嚴格遵循說明書；硝苯地平， 10 mg/片， 口服， 10 mg/次[5]。

1. 5 觀察指標及療效判定標準 詳細記錄兩組圍生兒結局；測定、記錄兩組治療前后血壓、血粘度、血細胞壓積、24 h尿蛋白定量優化情況。參考《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者用藥效果展開評定， 無效：治療前、后上述標準都沒有實現或加重；有效：患者臨床癥狀均明顯優化， 血壓控制于140/90～160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；顯效：患者水腫、頭痛臨床癥狀均徹底緩解， 檢驗沒有尿蛋白情況， 血壓控制于<140/90 mm Hg[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 6 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療比較 實驗組顯效23例， 有效20例， 無效2例， 治療總有效率為95.6%， 對照組顯效20例， 有效16例， 無效9例， 治療總有效率為80.0%， 實驗組治療總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者檢測結果改善情況比較 治療前， 實驗組患者血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（44.14±3.26）%、（2.35±0.63）g、（4.14±0.52）mPa·s；對照組患者血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（44.21±3.13）%、（2.34±0.63）g、

（4.31±0.52）mPa·s， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 實驗組患者血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（35.14±3.24）%、（1.98±0.45）g、（2.46±0.45）mPa·s，

對照組患者血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（40.78±3.14）%、（1.02±0.45）g、（1.16±0.45）mPa·s， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重度子癇前期被作為臨床產科中的一類危重癥， 在中國該病的發生率往往較高[7]。按照相關的臨床研究可以發現， 造成重度子癇前期的關鍵因素就是全身小動脈痙攣[8]。子癇前期在臨床也被作為先兆子病， 其實指在懷孕的前3個月患者的血壓水平位于正常范圍內， 在妊娠20周后突然發生尿蛋白、血壓水平升高等相關的臨床癥狀， 若治療不及時， 極易造成患者抽搐、心力衰竭、昏迷、腦血管意外等， 對母嬰生命與健康帶來嚴重的影響[9]。本研究結果顯示， 實驗組治療總有效率為95.6%， 對照組為80.0%， 實驗組治療總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組血細胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。與相關研究報道數據相符[10]。

綜上所述， 在重度子癇前期患者的治療中， 相比于單純應用硫酸鎂靜脈滴注治療， 硫酸鎂聯合硝苯地平治療的治療效果更為顯著， 安全性高， 值得進一步的推廣。

參考文獻

[1] 金巧君， 毛蘭娟. 硫酸鎂聯合硝苯地平對子癇前期患者血壓改善及妊娠結局的回顧性研究. 中國藥師， 2016， 19（2）：311-313.

[2] 溫潔紅， 胡蕾. 硫酸鎂聯合硝苯地平及拉貝洛爾治療子癇前期高血壓的臨床觀察. 嶺南心血管病雜志， 2015， 21（4）：537-538.

[3] 胡冬冬. 硫酸鎂聯合拉貝洛爾硝苯地平治療重度子癇前期

72例臨床療效觀察. 中國藥物與臨床， 2016， 16（2）：277-279.

[4] 管春香. 拉貝洛爾與硝苯地平分別聯合硫酸鎂治療早發型子癇前期的臨床效果分析. 檢驗醫學， 2016（b9）：294-295.

[5] 胡敏， 陳江鴻. 復方丹參注射液聯合硫酸鎂及硝苯地平控釋片治療重度子癇前期的臨床療效觀察. 中國急救醫學， 2015， 35（s2）：162-163.

[6] 張娜娜， 呂英璞， 郭清， 等. 硫酸鎂聯合酚妥拉明、低分子肝素鈣治療早發型重度子癇前期的臨床研究. 中國婦幼保健， 2013， 28（25）：4118-4212.

[7] 盛玲燕. 硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療早發型重度子癇前期預后及妊娠結局的研究. 中國婦幼保健， 2014， 29（25）：4077-4078.

[8] 張展， 王金銘， 石瑛， 等. 低分子肝素聯合硫酸鎂治療早發型重度子癇前期療效評價的meta分析. 中國計劃生育學雜志， 2016， 24（3）：148-155.

[9] 崔紅梅， 宋靜， 邸麗萍， 等. 復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療早發型重度子癇前期30例療效觀察. 河北醫科大學學報， 2011， 32（8）：981-982.

[10] 溫秋贊， 陳海意， 肖潔， 等. 低分子肝素聯合小劑量硫酸鎂治療早發型重度子癇前期的臨床研究. 廣西醫學， 2015（6）：860-862.

[收稿日期：2017-12-22]endprint