產科護理干預對產婦胎膜早破的影響

吳佩珊

【摘要】 目的 分析產科護理干預對產婦胎膜早破的影響。方法 40例胎膜早破產婦， 將其隨機分為對照組（常規護理干預）與觀察組（產科護理干預聯合常規護理干預）， 每組20例。觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者順產率及母乳喂養率明顯高于對照組， 宮內感染率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者新生兒Apgar評分（9.1±0.6）分高于對照組（7.2±0.3）分， 產后出血量（288.1±11.3）ml少于對照組（369.2±20.6）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 為胎膜早破產婦開展護理干預的過程中， 在常規護理干預基礎上實施產科護理干預， 能夠有效提升順產率、新生兒Apgar評分及母乳喂養率， 降低產后出血量及宮內感染率， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 產科護理；胎膜早破；產婦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.093

【Abstract】 Objective To analyze the effect of obstetric nursing intervention on puerpera with premature rupture of fetal membranes. Methods A total of 40 puerpera with premature rupture of fetal membranes were randomly divided into control group （conventional nursing intervention） and observation group （obstetric nursing intervention and conventional nursing intervention）， with 20 cases in each group. The nursing effect in two groups was observed. Results The observation group had obviously higher natural labour rate and breastfeeding rate than the control group， and lower intrauterine infection rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher neonatal Apgar score as （9.1±0.6） points than

（7.2±0.3） points in the control group， and less postpartum hemorrhage as （288.1±11.3） ml than （369.2±20.6） ml

in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of nursing intervention for puerpera with premature rupture of fetal membranes， implementation of obstetric nursing intervention on the basis of conventional nursing intervention can effectively improve natural delivery rate， neonatal Apgar score and breastfeeding rate， reduce postpartum hemorrhage volume and intrauterine infection rate， and is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】 Obstetric nursing； Premature rupture of fetal membranes； Puerpera

胎膜早破指在產前出現胎膜破裂現象， 是一種非常常見的分娩期并發癥， 導致其發病的因素多種多樣， 但在發生胎膜早破后若不能及時為其實施有效處理， 將有可能會導致出現宮內感染、產褥感染、臍帶脫垂、早產等嚴重后果， 采取有效的護理干預措施， 改善產婦胎膜早破的妊娠結局及預后非常必要[1]。本文主要對產科護理干預對產婦胎膜早破的影響予以簡單分析， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究中隨機選取本院2016年3月～

2017年1月收治的40例胎膜早破產婦， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組20例。對照組年齡19～37歲， 平均年齡（28.3±2.9）歲， 其中6例經產婦， 14例初產婦；觀察組年齡20～36歲， 平均年齡（27.6±2.8）歲， 其中7例經產婦， 13例初產婦。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規護理干預， 患者入院后告知其醫院環境及注意事項， 并為其開展相應的健康教育， 告知其胎膜早破的形成機理及相關知識點， 結合其臨床實際需求， 為其開展相應的護理干預[2]。

觀察組在對照組基礎上加用產科護理干預， 具體內容為：①做好產婦的心理護理工作， 尤其對初產婦， 其并不了解胎膜早破的相關知識， 接觸陌生詞匯時很容易產生焦慮、恐懼等不良心理狀態， 需要護理人員能夠認識到產婦的心理特點， 在開展護理工作過程中， 耐心與產婦開展溝通交流， 告知其胎膜早破是較常見的分娩期并發癥， 只要處理得當不會對產婦的正常分娩及新生兒的健康產生影響， 并告知其成功的真實案例， 有效緩解其心理壓力， 以便于其能夠保持良好的心態， 更好的應對分娩過程中所面臨的各種狀態[3， 4]；②體位護理， 指導產婦在床上開展適當的鍛煉， 尤其要做好其體位指導工作， 因為保持科學的體位有利于防止出現子宮胎盤供血不足等情況， 指導產婦盡可能的保持左側臥位， 能夠在一定程度上緩解宮腔壓力；③飲食指導， 盡可能避免進食辛辣刺激的食物， 鼓勵其多進食粗纖維含量高的食物[5]；④預防感染， 為其開展健康生活護理指導， 告知其保持外陰衛生， 盡可能應用性能良好的會陰墊， 并要及時對其進行更換， 護理人員在整個過程中對產婦的實際情況予以嚴密監測， 若發現已經出現胎膜早破應及時為其開展抗感染治療[6， 7]。endprint

1. 3 觀察指標 觀察記錄兩組患者順產率、新生兒Apgar評分、母乳喂養率、產后出血量及宮內感染率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者順產率及母乳喂養率、宮內感染率比較 觀察組患者順產率及母乳喂養率明顯高于對照組， 宮內感染率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組新生兒Apgar評分、產后出血量比較 觀察組患者新生兒Apgar評分（9.1±0.6）分高于對照組（7.2±0.3）分， 產后出血量（288.1±11.3）ml少于對照組（369.2±20.6）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著生活水平的提高， 人們對醫療服務水平也提出更高的要求， 尤其是對產科護理， 通過有效的護理干預對改善母嬰結局具有非常重要的意義。導致胎膜早破發病的因素多種多樣， 做好其臨床護理工作具有非常重要的意義[8-10]。

本次研究中， 在為觀察組患者開展護理工作時， 除常規護理干預外， 還實施包含心理護理、體位護理、飲食護理、預防感染護理等在內的綜合性產科護理措施， 通過開展護理， 能夠有效的改善母嬰結局， 緩解產婦的不良心理情緒， 取得良好臨床護理效果。本次研究中研究結果表明， 觀察組患者順產率及母乳喂養率明顯高于對照組， 宮內感染率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者新生兒Apgar評分（9.1±0.6）分高于對照組（7.2±0.3）分， 產后出血量（288.1±11.3）ml少于對照組（369.2±20.6）ml， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在為胎膜早破產婦開展護理干預過程中， 在常規護理干預基礎上實施產科護理干預， 能夠有效提升順產率、新生兒Apgar評分及母乳喂養率， 降低產后出血量及宮內感染率， 值得臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 蘇路. 淺談實施全面護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響. 當代醫藥論叢， 2015（8）：101-103.

[2] 公秀弘. 特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式及效果的影響分析. 中國社區醫師， 2016（5）：164-165.

[3] 臧彧煜. 特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式及效果的影響與研究. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2016， 16（63）：232， 236.

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[5] 肖月紅. 產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察. 中國民康醫學， 2012， 24（9）：1129-1131.

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[7] 劉小玲. 產科護理干預對產婦胎膜早破的影響. 現代醫藥衛生， 2015（15）：2349-2350.

[8] 鄧榮杰， 秦桂芳. 產科護理干預對產婦胎膜早破的影響分析. 飲食保健， 2016， 3（10）：177-178.

[9] 李冠芳. 產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察. 中國當代醫藥， 2013， 20（11）：126-127.

[10] 韓穎輝. 產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（2）：300-301.

[收稿日期：2017-10-09]endprint