婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價值評估

門利香

【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價值。方法 330例使用抗菌藥物的患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組165例。對照組患者采用常規(guī)護理模式， 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施婦產(chǎn)科護理干預(yù)， 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%， 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25.5%， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中發(fā)揮積極作用， 可明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 抗菌藥物；婦產(chǎn)科護理；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.115

醫(yī)院重要的科室之一是婦產(chǎn)科， 患者所患疾病大多屬于器官類的病種。抗菌藥物一般應(yīng)用在婦科炎癥治療和手術(shù)中， 對于一些感染性的疾病和預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染的最好藥物是抗菌藥物。但是抗菌藥物在發(fā)揮治療作用的同時還會帶來一些不良反應(yīng)， 例如靜脈炎和過敏， 嚴重的還可能導(dǎo)致患者死亡。而護理干預(yù)措施是近年來應(yīng)用于減少抗菌藥物不良反應(yīng)中最好的方式。本文研究分析婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價值， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015～2016年某醫(yī)院婦產(chǎn)科使用抗菌藥物的330例患者作為研究對象， 患者使用抗菌藥物主要為：頭孢菌素類、林可霉素類、克林霉素類等。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組165例。觀察組患者年齡21～70 歲， 平均年齡（43.6±16.7） 歲， 其中子宮切除手術(shù)患者45 例， 急性盆腔炎患者30例， 剖宮產(chǎn)術(shù)患者78例， 其他患者12例。對照組患者年齡21～70 歲， 平均年齡（43.6± 16.7）歲， 其中子宮切除手術(shù)患者45 例， 急性盆腔炎患者30例， 剖宮產(chǎn)術(shù)患者78例， 其他患者12例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組 患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施婦產(chǎn)科護理干預(yù)， 主要為：①醫(yī)護人員要充分了解并熟悉各種藥物配伍的禁忌 ， 并在一定的理論知識基礎(chǔ)上進行嚴格的操作。②醫(yī)護人員要全程關(guān)注患者在用藥后的各種反應(yīng)， 主要包含患者生命體征實時的變化情況， 以及患者在用藥后出現(xiàn)的惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化癥狀， 醫(yī)護人員還要對患者的嘔吐物、排泄物的變化做相應(yīng)記錄。部分患者因為體質(zhì)還可能產(chǎn)生蕁麻疹不良反應(yīng)， 需要醫(yī)護人員及時的監(jiān)測和報告分析。③醫(yī)院要經(jīng)常組織護理人員參加相關(guān)的技能培訓， 不斷增強醫(yī)護人員對抗菌藥物知識的熟悉和了解。經(jīng)過不斷的培訓和學習， 醫(yī)護人員應(yīng)掌握對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的癥狀進行處理。④在現(xiàn)實的工作中， 很多醫(yī)護人員為了方便和節(jié)省時間， 會提前配好患者的抗菌藥物液體。由于抗菌藥物長時間擱置， 容易產(chǎn)生污染， 使藥物發(fā)生變質(zhì)。醫(yī)護人員要嚴格的控制抗菌藥物配制后的用藥時間。⑤婦產(chǎn)科患者所患疾病大多數(shù)是生殖器官疾病， 由于傳統(tǒng)觀念影響， 患者在接受會陰護理、灌腸等護理時會有緊張和羞澀的情緒出現(xiàn)， 會影響醫(yī)護人員對于患者病情的檢查[1]。所以醫(yī)護人員要及時與患者進行溝通和交流， 避免患者產(chǎn)生緊張和抗拒的行為， 同時醫(yī)護人員也要對患者進行鼓勵。⑥醫(yī)護人員應(yīng)及時向患者介紹醫(yī)院的地理環(huán)境， 為患者建立舒適的住院環(huán)境， 以消除患者的陌生感。

⑦醫(yī)護人員通過對患者的采訪切實的了解需求和病因， 從而更好的進行治療。⑧醫(yī)院可以開展婦產(chǎn)科相關(guān)疾病講座， 讓患者可以增強對疾病的認知， 從而積極地配合醫(yī)護人員進行治療[2-5]。

1. 2. 2 對照組 患者采用常規(guī)護理模式。在輸液用藥前醫(yī)護人員要詢問患者的抗菌藥物過敏史， 對于青霉素、頭孢菌素的使用， 醫(yī)護人員應(yīng)該嚴格進行過敏測試， 皮試顯示陰性后才可以進一步用藥進行治療。醫(yī)護人員要嚴格的遵守醫(yī)院“三查七對”的基本準則要求， 要告知患者不要自行改變輸液速度的快慢， 同時還要根據(jù)患者年齡的不同以及患病原因和自身生命體征的變化嚴格校對輸液的分類和劑量， 對于可能產(chǎn)生過敏的藥物進行嚴格仔細監(jiān)督， 從而避免不良反應(yīng)發(fā)生。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況， 不良反應(yīng)主要包括：猝死、靜脈炎、毒性反應(yīng)、戒酒硫樣反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組猝死患者0 例， 靜脈炎患者6例， 毒性反應(yīng)患者3例， 戒酒硫樣反應(yīng)患者0 例， 過敏反應(yīng)患者6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%。對照組猝死患者0 例， 靜脈炎患者6例， 毒性反應(yīng)患者6例， 戒酒硫樣反應(yīng)患者15例， 過敏反應(yīng)患者15例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為25.5%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床使用抗菌藥物是治療婦科炎癥最有效的手法， 通過護理干預(yù)可以有效的減少患者對于抗菌藥物的不良反應(yīng)。而傳統(tǒng)護理主要是救治患者， 忽視了對于患者心理的關(guān)注。隨著社會的進步和醫(yī)學觀念人性化的提升， 護理干預(yù)對患者的救治得到了一致好評[6-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%， 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為25.5%， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明醫(yī)護人員通過仔細的檢測患者用藥后反應(yīng)、及時的掌握每例患者的用藥劑量、控制患者所有藥物的配藥和給藥時間、嚴格遵守“三查七對”的準則、人性化護理干預(yù)模式等措施大大減少了患者抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

綜上所述， 婦產(chǎn)科護理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中發(fā)揮積極作用， 可明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-25]