公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門人力資源管理的探討

郭蔚蔚+殷紅

摘 要：當(dāng)前醫(yī)療市場競爭逐漸白熱化，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和建設(shè)早已引起各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛關(guān)注，而醫(yī)學(xué)裝備部門人力資源常被忽視。自2010年國家教育部提出“卓越工程師培養(yǎng)計劃”以來，我國公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)人才缺乏狀況有了一定的改善，但仍難以滿足學(xué)科發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展的需要，文章對公立醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備部門人力資源管理做出探討。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 人力資源 醫(yī)學(xué)裝備

中圖分類號：F240 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）11-244-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，眾多高、精、尖醫(yī)療器械相繼引入各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的同時，也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)裝備學(xué)科的快速發(fā)展。作為保障醫(yī)療器械正常使用、維護(hù)的醫(yī)學(xué)裝備部門，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要職能部門，其存在以及發(fā)展的重要性毋庸置疑。明確醫(yī)學(xué)裝備學(xué)科定位，加強(qiáng)人才建設(shè)，提高科研能力及教育水平，是醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門急需解決的問題。

一、公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)學(xué)裝備部門在醫(yī)院環(huán)境中定位不清晰

國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院，甚至一些大型醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門的職能還仍處于初級階段，在醫(yī)院大多屬于后勤部門特別是中小型醫(yī)院裝備部門還未作為一個專業(yè)分離出來，沒有作為一個部門獨立出來圍繞醫(yī)療器械購置供應(yīng)進(jìn)行基本的資產(chǎn)管理和服務(wù)。

（二）工作模式、職能單一，粗放型管理

崗位職能單一，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門的工作依然只停留在安裝設(shè)備的驗收、出現(xiàn)故障后進(jìn)行事后維修和設(shè)備報損評估工作。缺乏對設(shè)備在購置前的考察評估，使用過程中的安全性、有效性控制管理，維修保養(yǎng)工作中的事前維修、主動維修。

二、醫(yī)學(xué)裝備部門的人員狀況

國家衛(wèi)計委2016年在全國對23個省、自治區(qū)、直轄市的282家三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備部門人員狀況職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)背景、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研，反映全國醫(yī)學(xué)裝備部門人員隊伍存在職稱階梯中普遍較低、學(xué)歷整體偏低和專業(yè)化不強(qiáng)等狀況問題（見右圖）。

三、醫(yī)學(xué)裝備部門人才隊伍建設(shè)存在問題

（一）高級職稱人員缺乏，整體職稱水平低

三級醫(yī)院各個學(xué)科部門都有自己嚴(yán)格的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，由于臨床工程從屬生物醫(yī)學(xué)工程，屬于邊緣交叉學(xué)科，沒有自己標(biāo)準(zhǔn)的職稱晉升體制。醫(yī)學(xué)裝備部門人員對職稱晉升機(jī)制的了解程度和個人學(xué)術(shù)科研情況，均導(dǎo)致醫(yī)學(xué)裝備部門職稱晉升方面存在很大問題，高級職稱的專家嚴(yán)重缺乏。

（二）醫(yī)學(xué)裝備部門人員學(xué)歷偏低，需進(jìn)一步深造

三級醫(yī)院大專學(xué)歷人員比例髙達(dá)43.78%，而髙學(xué)歷（如博士和碩士研究生）比例僅為8.12%，并且三級醫(yī)院還存在相當(dāng)數(shù)量大專以下學(xué)歷的人員20.74%，醫(yī)學(xué)裝備部門人員學(xué)歷整體偏低，學(xué)歷有提升空間。

（三）醫(yī)學(xué)裝備部門人員專業(yè)性不強(qiáng)

當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著臨床工程人員匱乏的現(xiàn)狀，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)裝備部門人員來自院內(nèi)的其他業(yè)務(wù)部門，雖業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬，但有關(guān)醫(yī)學(xué)裝備專業(yè)知識極為匱乏，且相當(dāng)一部分人員專業(yè)背景與臨床工程不相關(guān)。三級醫(yī)院臨床工程部門人員專業(yè)背景以生物醫(yī)學(xué)工程、電子、護(hù)理、機(jī)械、計算機(jī)、經(jīng)濟(jì)、管理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)最多，臨床工程專業(yè)學(xué)科人員比較匱乏，人才的培育還需加大力度。

（四）醫(yī)學(xué)裝備部門科研力度急需加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)裝備部門人員承擔(dān)國家級以及省部級課題較少，大部分以承擔(dān)市廳級和院級課題為主，論文發(fā)表在國內(nèi)科技核心期刊上的論文最多，其次為普通期刊，而發(fā)表在SCI、El、ISTP等國際權(quán)威雜志極少。醫(yī)學(xué)裝備管理涉及醫(yī)療設(shè)備、耗材、醫(yī)用器具等在使用過程出現(xiàn)問題交叉學(xué)科，可以做科研方面多，醫(yī)學(xué)裝備部門人員研究課題深度還不夠廣闊，研究內(nèi)容不夠前沿以及重要、研究方向沒有緊跟國家戰(zhàn)略發(fā)展需求

四、醫(yī)學(xué)裝備部門人力資源管理策略

（一）從職能工作向?qū)W科建設(shè)轉(zhuǎn)型，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

1.部門定位和職能向?qū)W科建設(shè)轉(zhuǎn)型。醫(yī)學(xué)裝備部門職能從設(shè)備維修維護(hù)、資產(chǎn)管理到多元化綜合性的醫(yī)療技術(shù)與質(zhì)量管理支持，涉及的內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)療技術(shù)評估、質(zhì)量管理、采購合理性評估、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究等，給管理者提供決策意見。學(xué)科總體目標(biāo)應(yīng)是“外塑形象，內(nèi)強(qiáng)筋骨，實現(xiàn)工作中心的轉(zhuǎn)移”，以學(xué)科建設(shè)為核心建設(shè)“大醫(yī)工”。管理方面推行全面質(zhì)量與綜合效益管理，質(zhì)控指標(biāo)納入醫(yī)院核心醫(yī)療指標(biāo)體系。醫(yī)、教、研全面發(fā)展的學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)多學(xué)科融合，使臨床工程與臨床有效結(jié)合，注重復(fù)合型人才培養(yǎng)。

2.管理模式由粗放型向質(zhì)量建設(shè)內(nèi)涵式管理轉(zhuǎn)變。綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理模式由規(guī)模擴(kuò)張粗狂型發(fā)展向質(zhì)量建設(shè)內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變。從發(fā)展模式看，內(nèi)涵發(fā)展以醫(yī)療技術(shù)管理為核心，完善醫(yī)療器械全生命周期管理和溯源管理體系，技術(shù)保障、管理、科研、教學(xué)同步提升。外延拓展將理、工、醫(yī)、管等多學(xué)科融合，發(fā)揮“聚式”效應(yīng)。

3.適應(yīng)多元化需求，促進(jìn)臨床工程技術(shù)與管理并進(jìn)。醫(yī)學(xué)裝備部門定位轉(zhuǎn)變從以設(shè)備保障為中心轉(zhuǎn)向以質(zhì)量管理與技術(shù)服務(wù)為中心。部門建設(shè)原則與職能應(yīng)定位為“一個核心、兩個焦點”，即以質(zhì)量建設(shè)為核心，以醫(yī)療質(zhì)量安全和運營成本效益為關(guān)注焦點的新模式。

醫(yī)學(xué)裝備部門面臨醫(yī)院中由于成本考慮出現(xiàn)的社會化、邊緣化和非專業(yè)化的壓力，需要轉(zhuǎn)型提供“安全、有效、及時、有力”的技術(shù)保障，加強(qiáng)保障能力、豐富保障內(nèi)涵，保障與管理并進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備的管理職能。

（二）運用人力資源管理視角，加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)

人力資源管理是指在經(jīng)濟(jì)學(xué)與人本思想指導(dǎo)，從事人力資源管理活動，并持續(xù)調(diào)整人力資源的工作方式，以提高組織整體和績效的管理活動。用人力資源管理的視角分析，在團(tuán)隊建設(shè)中可以概括為三段論：一是知崗，二是知人，三是做好人、崗的匹配，最終實現(xiàn)目標(biāo)。一個團(tuán)隊是由員工和管理者組成的一個共同體，它合理發(fā)揮每個成員的知識和技能特長，協(xié)同工作，解決問題，達(dá)到共同的目標(biāo)，以“崗位——人員——團(tuán)隊”匹配為關(guān)鍵途徑。

（三）堅持“以人為本”，科學(xué)合理設(shè)置崗位

在人員、崗位管理過程中做到從人的角度出發(fā)，實行人性化管理，根據(jù)人員能力、素質(zhì)、專業(yè)、技能特長、性格來安排從事的崗位，崗位設(shè)置要明確工作要項，崗位職責(zé)，崗位類別，做到按職責(zé)、按需定員設(shè)崗，提高工作效能和人員匹配度，優(yōu)化人員配置，達(dá)到人、崗匹配最優(yōu)狀態(tài)工作效能最大化，做到“人盡其才，才盡其用”。

（四）建立有效溝通機(jī)制，搭建和諧工作平臺

建立起管理者和員工溝通交流平臺，以平臺為渠道加大對員工的了解，盡可能提高對工作滿意度，建立彼此信任渠道，重視雙向有效溝通，實現(xiàn)溝通無障礙，使下屬有團(tuán)隊歸屬感、團(tuán)隊榮譽(yù)感，在組織中提升自我。方式可組織集體活動，在活動中增加員工參與工作決策和解決問題。

五、結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，不斷有新的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生裝備，人工智能技術(shù)、康復(fù)工程等使得醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部門的發(fā)展充滿了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)裝備部門人員需要掌握更多的新技術(shù)、新知識不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使我國的醫(yī)療技術(shù)水平能夠不斷提高和發(fā)展。

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（作者單位：昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院/云南省第一人民醫(yī)院 云南昆明 650032；通信作者：殷紅。）

（責(zé)編：賈偉）