羅紅
“腦卒中”就是人們人常生活中常常說的“中風”?!白洹睘橥蝗恢?,“中”為打擊之意。卒中作為一個形象的比喻,表明了其突發性和危害性。數據顯示,我國每年死于腦卒中的患者有130萬,平均每12秒就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中,每年新發病例270萬,且呈逐年上升的趨勢和年輕化趨勢。腦卒中已成為危害我國居民健康的重公共衛生問題。
人們都知道時間是卒中救治的首要關鍵!但筆者的一位神經科師兄常常說:“你們這些搞急救的,首先要初步判斷腦卒中的可能,并把患者送往正確的醫院?!笨梢?,不僅“及時送到醫院”至關重要,“送對醫院”也是正確救治的關鍵點之一。
有一天白班,筆者急救的第一個患者恰是腦卒中。雖還沒有做腦CT確診,但憑筆者多年的臨床急診經驗判斷,也有九成把握。該男性患者47歲,左側肢體無力2小時,偏癱,神志不清,雙側瞳孔不等大,疑似出血性腦卒中。現場緊急處置后,急送到筆者提到的那位神經科師兄那里。急診CT顯示,患者右腦出血約50毫升,立即行全麻下立體定向錐顱穿刺術,定向血腫內軟管抽吸、液化引流出含陳舊血凝塊液體40余毫升。經過救治,術后患者的神志很快轉為清醒,右腦病灶區的液化引流持續了3天,直到引流液為不含血凝塊類物質的液體為止。12天后,該患者就步行出院了。
還有一次筆者上夜班,遇到一位50歲男性中風急救?;颊咄话l右側肢體癱瘓及昏迷半小時,筆者小組趕赴現場做了緊急救治處理后,將患者送到一家腦卒中救治中心,急診CT示大腦中動脈急性腦梗死,立即進行介入手術,采用最尖端的Penumbra系統進行動脈內取栓術?!?br>