救治腦卒中：正確識別與快速搶救是關鍵

羅紅

“腦卒中”就是人們人常生活中常常說的“中風”?！白洹睘橥蝗恢?，“中”為打擊之意。卒中作為一個形象的比喻，表明了其突發性和危害性。數據顯示，我國每年死于腦卒中的患者有130萬，平均每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中，每年新發病例270萬，且呈逐年上升的趨勢和年輕化趨勢。腦卒中已成為危害我國居民健康的重公共衛生問題。

人們都知道時間是卒中救治的首要關鍵！但筆者的一位神經科師兄常常說：“你們這些搞急救的，首先要初步判斷腦卒中的可能，并把患者送往正確的醫院?！笨梢?，不僅“及時送到醫院”至關重要，“送對醫院”也是正確救治的關鍵點之一。

有一天白班，筆者急救的第一個患者恰是腦卒中。雖還沒有做腦CT確診，但憑筆者多年的臨床急診經驗判斷，也有九成把握。該男性患者47歲，左側肢體無力2小時，偏癱，神志不清，雙側瞳孔不等大，疑似出血性腦卒中。現場緊急處置后，急送到筆者提到的那位神經科師兄那里。急診CT顯示，患者右腦出血約50毫升，立即行全麻下立體定向錐顱穿刺術，定向血腫內軟管抽吸、液化引流出含陳舊血凝塊液體40余毫升。經過救治，術后患者的神志很快轉為清醒，右腦病灶區的液化引流持續了3天，直到引流液為不含血凝塊類物質的液體為止。12天后，該患者就步行出院了。

還有一次筆者上夜班，遇到一位50歲男性中風急救?；颊咄话l右側肢體癱瘓及昏迷半小時，筆者小組趕赴現場做了緊急救治處理后，將患者送到一家腦卒中救治中心，急診CT示大腦中動脈急性腦梗死，立即進行介入手術，采用最尖端的Penumbra系統進行動脈內取栓術?！?br>