羅紅
“腦卒中”就是人們?nèi)顺I钪谐3Uf的“中風(fēng)”。“卒”為突然之意,“中”為打擊之意。卒中作為一個形象的比喻,表明了其突發(fā)性和危害性。數(shù)據(jù)顯示,我國每年死于腦卒中的患者有130萬,平均每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中,每年新發(fā)病例270萬,且呈逐年上升的趨勢和年輕化趨勢。腦卒中已成為危害我國居民健康的重公共衛(wèi)生問題。
人們都知道時間是卒中救治的首要關(guān)鍵!但筆者的一位神經(jīng)科師兄常常說:“你們這些搞急救的,首先要初步判斷腦卒中的可能,并把患者送往正確的醫(yī)院。”可見,不僅“及時送到醫(yī)院”至關(guān)重要,“送對醫(yī)院”也是正確救治的關(guān)鍵點之一。
有一天白班,筆者急救的第一個患者恰是腦卒中。雖還沒有做腦CT確診,但憑筆者多年的臨床急診經(jīng)驗判斷,也有九成把握。該男性患者47歲,左側(cè)肢體無力2小時,偏癱,神志不清,雙側(cè)瞳孔不等大,疑似出血性腦卒中。現(xiàn)場緊急處置后,急送到筆者提到的那位神經(jīng)科師兄那里。急診CT顯示,患者右腦出血約50毫升,立即行全麻下立體定向錐顱穿刺術(shù),定向血腫內(nèi)軟管抽吸、液化引流出含陳舊血凝塊液體40余毫升。經(jīng)過救治,術(shù)后患者的神志很快轉(zhuǎn)為清醒,右腦病灶區(qū)的液化引流持續(xù)了3天,直到引流液為不含血凝塊類物質(zhì)的液體為止。12天后,該患者就步行出院了。
還有一次筆者上夜班,遇到一位50歲男性中風(fēng)急救。患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓及昏迷半小時,筆者小組趕赴現(xiàn)場做了緊急救治處理后,將患者送到一家腦卒中救治中心,急診CT示大腦中動脈急性腦梗死,立即進行介入手術(shù),采用最尖端的Penumbra系統(tǒng)進行動脈內(nèi)取栓術(shù)。……