中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清不規(guī)則趨化因子fractalkine的變化及意義

闞海峰

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 是指睡眠過程中反復(fù)呼吸暫停及呼吸表淺，夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥，引起多器官、多系統(tǒng)損害，已引起人們廣泛關(guān)注[1]。不規(guī)則趨化因子(fractalkine，F(xiàn)KN，CX3CL1)是趨化因子CX3C家族的唯一成員，在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。近年來研究表明， FKN與肺部感染性疾病、肺動脈高壓(pulmonary artery hypertension, PAH)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、支氣管哮喘及肺癌等肺部疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切[2]，與OSAHS關(guān)系如何，目前國內(nèi)外的相關(guān)研究少之又少，我們擬通過檢測OSAHS患者血清FKN的含量，探討FKN在OSAHS中的臨床意義。

資料與方法

一、研究對象

選取2014年6月至2015年6月期間在我院門診和住院確診為中重度OSAHS[1]的患者34例(睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥15次/h)為OSAHS組，其中男26例， 女8例，年齡25～63歲，平均(42.1±9.4)歲。同時選取同期門診及住院行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)檢查排除OSAHS的患者30例(AHI<5次/h)為對照組，男22例， 女8例，年齡24～52歲，平均(39.3±8.5)歲。所有入選者均經(jīng)仔細(xì)詢問病史及各種檢查排除阻塞性或限制性肺疾病、冠心病、各種類型心肌病、腎功能不全、內(nèi)分泌代謝疾病、神經(jīng)肌肉疾病等。所有入選者均簽知情同意書。

二、研究方法

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)：采用德國萬曼公司的SOMNOcheck2型多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀。所有受試者均接受一整夜至少7 h PSG監(jiān)測，記錄AHI、最低血氧飽和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)、平均血氧飽和度(mean oxygen saturation, MSaO2)。

FKN的測定：所有受試對象均過夜禁食12 h，于PSG監(jiān)測的次晨06:15到07:00之間抽取空腹肘靜脈血3 ml，室溫自然凝固20 min，以離心半徑8 cm，3 000 r/min，離心20 min，收集上清后保存于-70 ℃冰箱待測。采用酶聯(lián)免疫分析(enzyme-linked immuno assay, ELISA)法批量測定血清FKN水平(試劑盒購自美國R&D公司)。

三、統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有計量數(shù)據(jù)均以表示。符合正態(tài)分布時直接采用t檢驗，不符合正態(tài)分布時采用Mann-Whitney檢驗。計數(shù)資料采用卡方檢驗。符合正態(tài)分布時采用Pearson相關(guān)性分析，不符合正態(tài)分布時采用spearman相關(guān)性分析。……