經陰道三維超聲對絕經后女性子宮內膜病變的診斷價值分析

劉麗 李金紅

（1山東省東營市第二人民醫院超聲科 山東 東營 257335）（2山東省東營市廣饒縣人民醫院超聲科 山東 東營 257300）

絕經后期指絕經后的生命時期，占女性一生約三分之一的時間。絕經后女性經常會出現陰道出血等癥狀，其主要病因為子宮內膜病變、宮頸病變等[1]。為明確子宮內膜病變的性質，臨床上主要采取診斷性刮宮的方式，但這種診斷刮宮方式在目前臨床中很難被家屬接受，所以存在一定的爭議性。而隨著我國醫療技術和衛生水平的提高，通過超聲檢查可以進行陰道出血癥狀的檢查[2]。為了對絕經后女性子宮內膜病變診斷中經陰道三維超聲檢查的診斷價值進行分析，選取我院收治的絕經后子宮內膜病變患者92例作為研究對象，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：

選取2016年1月—2017年7月我院收治的絕經后女性子宮內膜病變患者92例作為研究對象，所有患者均經婦科常規檢查，排除卵巢、宮頸和陰道病變。其中患者年齡為47～73歲，平均年齡為（54.18±3.5）歲；絕經時間1～14年，平均時間（7.1±1.4）年。根據入院順序將所有患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

采用彩色多普勒診斷儀GE Voluson E8，容積探頭，探頭頻率5～9MHz，檢查方法為患者在檢查前盡可能的排空膀胱，采取膀胱截石位，將探頭套上安全套并涂抹醫用消毒超聲耦合劑，緩推進入患者陰道至穹隆處后進行超聲檢查。對照組患者采用經陰道二維超聲檢查，對患者子宮內膜病變類型及例數進行記錄[3]。觀察組患者采用經陰道三維超聲檢查，在獲得患者子宮內膜圖像和子宮輪廓后，采用三維模式，同時根據X軸、Y軸和Z軸三個不同的方向進行調節和旋轉，來獲得子宮內膜三維圖像，從而診斷出病理類型[4]，并統計例數。

1.3 觀察指標

觀察患者子宮內膜形態是否正常，子宮內膜是否存在增厚的現象，是否患有子宮內膜癌、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤等婦科疾病。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料行χ2檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者診斷符合率95.65%，明顯高于對照組85.87%，P＜0.05，比較差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組超聲診斷符合率比較

3.討論

婦女在絕經后卵巢功能會發生退化，雌性激素下降，逐漸消失，子宮內膜萎縮變薄，而陰道不規則出血則是絕經后女性的常見疾病，主要是由于內膜病變所引發的[5-6]。本組中分別采用經陰道二維超聲檢查（對照組）和經陰道三維超聲檢查（觀察組）這兩種方法進行診斷，觀察組患者的診斷符合率明顯高于對照組。根據研究結果發現，經陰道三維超聲檢查對絕經后女性子宮內膜病變的臨床診斷提供了更為準確的依據，具有較高的臨床價值[7-8]。

[1]楊錦淑.絕經后陰道流血的原因及超聲診斷[J].中國實用醫刊，2013，(2).

[2]譚莉，姜玉新.子宮內膜癌的超聲診斷[J].中國醫學影像技術，2002，(7).

[3]岳莉，索丹，王冰.超聲檢查對絕經后子宮內膜病變的診斷價值[J].中國民康醫學，2013，(6).

[4]周爽.經陰道三維超聲對絕經后正常子宮內膜及內膜良惡性病變的診斷價值.

[5]王玉珍，王芳，王玲君.經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用研究[J].中國婦幼保健，2012，(21).

[6]王玉珍，王芳，王玲君.經陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用研究[J].中國婦幼保健，2012，(21).

[7]肖貴玉.經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變的研究進展[J].中國處方藥，2016，(7).

[8]陳明清.經陰道超聲檢查對子宮內膜病變初步診斷的臨床價值[J].河北醫學，2013，(1).