婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究

高光玲

（廣元市婦幼保健計劃生育服務中心 四川 廣元 628000）

子宮肌瘤是婦科中一種常見疾病，屬于女性生殖系統中的良性腫瘤，多發于育齡女性中。該病癥的主要臨床表現為絕經后的肌瘤萎縮，在臨床治療中主要采用手術進行治療，而手術治療具有創傷大、治療費用高等特點，隨著醫療技術的進步，現階段藥物治療被越來越多的應用在子宮肌瘤的治療中[1]。本次擇取45例子宮肌瘤患者展開研究，探討婦科子宮肌瘤藥物治療的臨床效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集的45例子宮肌瘤患者的病例資料來自于我院2015年2月到2017年6月收治的患者，而且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。

其中，對照組22例患者，患者的年齡在36～51歲，平均（42.6±3.61）歲。23例實驗組患者中，年齡在35～49歲，平均為（43.5±3.43）歲；所有患者的宮體均小于孕4個月，瘤體的直徑均＜5cm；對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予丹那唑進行治療：藥物的劑量為100～400mg/d，連續服用4個月。

實驗組患者采用米非司酮進行治療：藥物的劑量為25mg/次，2次/d，連續服用4個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后，子宮體積與肌瘤體積的變化情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0版本統計軟件對研究的數據進行統計分析。計數資料使用卡方檢驗的方式，配對設計的計量資料使用配對t檢驗。計數資料通過（%）來進行描述，計量資料以（±s）描述為準。

2.結果

治療前，兩組患者子宮體積與肌瘤體積的差異不大，組間差異不具備統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的子宮體積與肌瘤體積均有所改善，且實驗組患者改善情況更為顯著，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后子宮與肌瘤體積對比 （±s）

表1 兩組患者治療前后子宮與肌瘤體積對比 （±s）

組別 肌瘤體積（cm3） 子宮體積（cm3）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=23） 81.23±23.54 47.34±23.18 325.84±31.09 187.48±38.42對照組（n=22） 80.17±25.62 60.35±22.57 324.51±33.62 305.63±39.15 t 0.1927 2.5432 0.1837 13.6228 P 0.8477 0.0130 0.8547 0.0000

3.討論

子宮肌瘤是育齡女性中的一種常見良性腫瘤，且現階段該疾病的發病率呈現了逐年遞增的趨勢。在臨床治療中，傳統的治療方法多為手術治療，而隨著醫療研究的進展，研究人員已經發現雌激素是引發子宮肌瘤的重要原因之一，這也使得藥物介入治療在現階段的應用中開始變得越來越廣泛。其中丹那唑與米非司酮便是子宮肌瘤治療中的常見藥物[2]；丹那唑作為一種常見的合成17a-乙炔睪酮衍生物，其能夠通過抑制患者下丘腦促進腺激素從而釋放激素與垂體，促進腺激素的合成與釋放，達到卵巢停止排卵，降低性激素的分泌，有效抑制了卵巢甾體激素的合成酶，是患者的雌、孕激素均有所下降，以此來達到治療子宮肌瘤的效果。但這種藥物的治療效果往往不夠理想；而米非司酮則是一種炔酮衍生物，其能夠與孕酮受體結合，從而實現抑制孕酮繼續作用的效果；同時，米非司酮還能夠取代患者機體內的孕酮與肥實體結合，進而有效抑制孕酮的活性程度，溶解卵巢中的黃體，降低患者子宮肌瘤中孕酮與雌性激素，以此來實現縮小子宮肌瘤，治療疾病的目的[3]；此外，米非司酮相比于其他子宮肌瘤的治療藥物而言，其還具有不良反應率低、復發率低以及價格便宜等特點，是現階段醫療行業認可的最具有前景的治療子宮肌瘤藥物。在本次研究中：23例實驗組患者治療前，其肌瘤體積與子宮體積分別為：（81.23±23.54）、（325.84±31.09）；而22例對照組患者的肌瘤體積與子宮體積分別為：（80.17±25.62）、（324.51±33.62）；由此可見，兩組患者治療前子宮與肌瘤體積差異不大，組間差異不具備統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組患者肌瘤與子宮體積分別：（47.34±23.18）、（187.48±38.42）；而對照組則分別為：（60.35±22.57）、（305.63±39.15）；由此可見，治療后，實驗組患者子宮體積與肌瘤體積均小于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由本研究的結果可知，相比于丹那唑，米非司酮在婦科子宮肌瘤的治療中具有良好的臨床效果，能夠有效減少患者子宮與肌瘤的體積，具有較高的推廣價值。

[1]黃日紅.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].中國藥物經濟學，2015，16(05):116-117.

[2]辛麗.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5(21):181.

[3]張良芍.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].大家健康（下旬版），2017，29(08):115-116.