婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究

高光玲

（廣元市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 廣元 628000）

子宮肌瘤是婦科中一種常見疾病，屬于女性生殖系統(tǒng)中的良性腫瘤，多發(fā)于育齡女性中。該病癥的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后的肌瘤萎縮，在臨床治療中主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，而手術(shù)治療具有創(chuàng)傷大、治療費(fèi)用高等特點(diǎn)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)階段藥物治療被越來越多的應(yīng)用在子宮肌瘤的治療中[1]。本次擇取45例子宮肌瘤患者展開研究，探討婦科子宮肌瘤藥物治療的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集的45例子宮肌瘤患者的病例資料來自于我院2015年2月到2017年6月收治的患者，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。

其中，對(duì)照組22例患者，患者的年齡在36～51歲，平均（42.6±3.61）歲。23例實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡在35～49歲，平均為（43.5±3.43）歲；所有患者的宮體均小于孕4個(gè)月，瘤體的直徑均＜5cm；對(duì)照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予丹那唑進(jìn)行治療：藥物的劑量為100～400mg/d，連續(xù)服用4個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組患者采用米非司酮進(jìn)行治療：藥物的劑量為25mg/次，2次/d，連續(xù)服用4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后，子宮體積與肌瘤體積的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料使用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）來進(jìn)行描述，計(jì)量資料以（±s）描述為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

治療前，兩組患者子宮體積與肌瘤體積的差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的子宮體積與肌瘤體積均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組患者改善情況更為顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后子宮與肌瘤體積對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者治療前后子宮與肌瘤體積對(duì)比 （±s）

組別 肌瘤體積（cm3） 子宮體積（cm3）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=23） 81.23±23.54 47.34±23.18 325.84±31.09 187.48±38.42對(duì)照組（n=22） 80.17±25.62 60.35±22.57 324.51±33.62 305.63±39.15 t 0.1927 2.5432 0.1837 13.6228 P 0.8477 0.0130 0.8547 0.0000

3.討論

子宮肌瘤是育齡女性中的一種常見良性腫瘤，且現(xiàn)階段該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)。在臨床治療中，傳統(tǒng)的治療方法多為手術(shù)治療，而隨著醫(yī)療研究的進(jìn)展，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)雌激素是引發(fā)子宮肌瘤的重要原因之一，這也使得藥物介入治療在現(xiàn)階段的應(yīng)用中開始變得越來越廣泛。其中丹那唑與米非司酮便是子宮肌瘤治療中的常見藥物[2]；丹那唑作為一種常見的合成17a-乙炔睪酮衍生物，其能夠通過抑制患者下丘腦促進(jìn)腺激素從而釋放激素與垂體，促進(jìn)腺激素的合成與釋放，達(dá)到卵巢停止排卵，降低性激素的分泌，有效抑制了卵巢甾體激素的合成酶，是患者的雌、孕激素均有所下降，以此來達(dá)到治療子宮肌瘤的效果。但這種藥物的治療效果往往不夠理想；而米非司酮?jiǎng)t是一種炔酮衍生物，其能夠與孕酮受體結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)抑制孕酮繼續(xù)作用的效果；同時(shí)，米非司酮還能夠取代患者機(jī)體內(nèi)的孕酮與肥實(shí)體結(jié)合，進(jìn)而有效抑制孕酮的活性程度，溶解卵巢中的黃體，降低患者子宮肌瘤中孕酮與雌性激素，以此來實(shí)現(xiàn)縮小子宮肌瘤，治療疾病的目的[3]；此外，米非司酮相比于其他子宮肌瘤的治療藥物而言，其還具有不良反應(yīng)率低、復(fù)發(fā)率低以及價(jià)格便宜等特點(diǎn)，是現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)認(rèn)可的最具有前景的治療子宮肌瘤藥物。在本次研究中：23例實(shí)驗(yàn)組患者治療前，其肌瘤體積與子宮體積分別為：（81.23±23.54）、（325.84±31.09）；而22例對(duì)照組患者的肌瘤體積與子宮體積分別為：（80.17±25.62）、（324.51±33.62）；由此可見，兩組患者治療前子宮與肌瘤體積差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者肌瘤與子宮體積分別：（47.34±23.18）、（187.48±38.42）；而對(duì)照組則分別為：（60.35±22.57）、（305.63±39.15）；由此可見，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者子宮體積與肌瘤體積均小于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由本研究的結(jié)果可知，相比于丹那唑，米非司酮在婦科子宮肌瘤的治療中具有良好的臨床效果，能夠有效減少患者子宮與肌瘤的體積，具有較高的推廣價(jià)值。

[1]黃日紅.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，16(05):116-117.

[2]辛麗.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(21):181.

[3]張良芍.婦科子宮肌瘤的藥物治療臨床研究[J].大家健康（下旬版），2017，29(08):115-116.