葡萄糖酸鋅口服液佐治小兒急性腹瀉療效觀察

仇寶玲（通訊作者） 劉曉艷

（啟東市人民醫院 兒科 江蘇 啟東 226200）

小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒常見疾病之一。尤以6個月～2歲嬰幼兒發病率高，也是導致5歲以下兒童死亡的主要原因[1]。嬰幼兒長期反復復發腹瀉容易出現營養不良，為嬰兒的健康成長埋下隱患。鋅缺乏與腹瀉相互促進形成惡性循環得到證實[2]。世界衛生組織也建議給予補鋅方式治療小兒腹瀉患者[3]。本研究對140例急性腹瀉患兒進行葡萄糖酸鋅口服液佐治治療，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月至2016年12月我院收治140例急性腹瀉患兒均符合急性腹瀉診斷標準[4]。其中男68例，女72例，年齡4個月～5歲，病程≤14天。主要表現為腹瀉、嘔吐、脫水等。部分患兒伴隨發熱癥狀。將其隨機分成對照組和觀察組，2組間一般資料差異小，無顯著性（P＜0.05）。

1.2 治療方法

2組患兒均給予綜合治療方法，包括糾正脫水、電解質紊亂、酸中毒、微生態治療（培菲康）及腸粘膜保護劑（蒙脫石散）、合理飲食等。有明確細菌感染者使用抗生素。

觀察組在對照組的基礎上使用葡萄糖酸鋅口服液口服，＜6個月嬰兒10mg/d，≥6個月20mg/d，連續10～14天[1]。

1.3 觀察指標

觀察大便次數、性狀、量及發熱、嘔吐等臨床癥狀，是否出現脫水等嚴重并發癥。

1.4 療效標準

顯效：治療72小時內大便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72小時后大便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72小時后大便性狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

1.5 統計學方法

計量資料采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組治療有效率（92.86%）明顯高于對照組（78.57%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組間癥狀消失所需時間及平均住院時間比較

觀察組發熱時間、嘔吐持續時間、止瀉時間及平均住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表1 2組臨床療效的比較 例（%）

表2 2組癥狀消失所需時間及平均住院時間比較 （±s）

表2 2組癥狀消失所需時間及平均住院時間比較 （±s）

注：與對照組比較，P＜0.01。

組別 例數 發熱(d) 嘔吐(d) 腹瀉(d) 平均住院時間(d)觀察組 70 2.18±1.12 1.02±0.64 3.18±1.03 4.78±1.75對照組 70 3.25±1.39 1.60±0.63 4.32±1.57 6.94±1.12

3.討論

腹瀉是嬰幼兒常見病之一，急性腹瀉病兒科臨床常見，多為腸道感染引起，其發病機制較為復雜，臨床針對小兒腹瀉主要采用對癥治療措施，如補充水電解質，合理使用蒙脫石散等腸粘膜保護劑，使用微生態制劑或抗生素等綜合治療，能夠取得一定的效果，隨著研究的深入，發現腹瀉的患兒相對于健康兒童血清中鋅濃度下降10%以上。

本研究結果顯示，在急性腹瀉的患兒中，加用葡萄糖酸鋅口服液口服，觀察組總有效率明顯高于對照組，觀察組止瀉時間短于對照組，發熱、嘔吐等臨床癥狀恢復所需時間短于對照組，差異均具有統計學意義，表明腹瀉后補鋅對急性腹瀉有效，能減輕病情，縮短病程。

綜上所述，鋅制劑在治療小兒急性腹瀉方面的可靠性和效果已經得到充分的證明，可以考慮在臨床治療上進行大力推廣和普及。

[1]沈小明，王衛平.兒科學[M].第7版.北京人民衛生出版社.

[2]江米足.補鋅可降低兒童腹瀉發病率及病程[N].中國醫藥導報，2007-08-14（B06）.

[3]韋愛菊.葡萄糖酸鋅佐治小兒急性腹瀉療效分析[J].中國藥物經濟學，2013，01（14）：53-54.