老年便秘型功能性腸病的臨床特點分析

金明貴 羅茜（通訊作者）

（1重慶市綦江區疾病預防控制中心 重慶 綦江 401420）（2重慶市綦江區人民醫院 重慶 綦江 401420）

前言

便秘型功能性腸病是日常生活中廣泛存在于老年朋友中的一類消化系統疾病。隨著人們年齡的增大，免疫力下降會使人們處在一種非常容易被外界環境所影響的狀態，在這種情況下，老年朋友非常容易出現類似的消化系統疾病。研究發現，老年便秘型功能性腸病通常包括功能性便秘和便秘型腸易激綜合征（C-IBS）兩大類，伴隨該疾病經常會出現腹部難受、疼痛、排便時間不規律、形狀發生變化等異常狀況。實驗選取2016年3月—2017年11月在我院接受過便秘型功能性腸病治療的100名老年人作為研究對象，采用莫沙比利和聚乙二醇4000聯合治療的方法和使用單一藥物的方法，觀察他們臨床表現和療效，現匯報如下。

1.探究資料

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月在我院門診部接受過便秘型功能性腸病治療的老年人100人，隨機分為實驗組和對照組并進行回顧性分析。實驗組：男26例，女24例；年齡60～80歲，平均（69.5±9.1）歲；對照組：男21例，女29例；年齡60～82歲，平均（65.8±8.4）歲。兩組患者的年齡、性別、心理狀態等方面均無顯著差異。

1.2 排除標準

（1）因為器質性的疾病而引發的便秘患者；（2）合并嚴重心、肝、腎、呼吸、內分泌代謝等疾病患者；（3）腹部進行過手術的患者或在近半個月內使用過治療便秘的藥物的人。

1.3 治療方法

對實驗組的患者采用莫沙比利和聚乙二醇4000聯合治療的方法，具體步驟如下：每天進行三次治療，每次需要約5mg的枸緣酸莫沙比利分散片，每天額外進行兩次，一次約10g的聚乙二醇4000顆粒治療；對照組患者采用這兩種藥物中的一種進行治療，具體步驟如下：每次提供約5mg的枸緣酸莫沙比利分散片，每天三次，或每次提供聚乙二醇4000顆粒約10g，每天兩次。兩組患者的治療均持續一個月，觀察這段期間兩組病人的臨床表現和治療效果。

1.4 診斷標準

若患者排便正常，且保證每天一次則視為痊愈；若患者能夠保證每周兩次以上的排便次數，且大便性狀有良好的改變則視為有效；若患者的病情與治療前相比沒有變化甚至加重則視為無效。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 實驗組腹痛、腹脹、早飽和失眠的人數都要少于對照組。具體數據如下。

表1 兩組患者臨床表現比較(n，%)

2.2 實驗組有25例患者經過治療之后痊愈，22例治療有效，3例與就醫前的狀況沒有變化，總體治療有效率為96%；對照組有19例患者經過治療之后痊愈，20例治療有效，11例與就醫前的狀況沒有變化，總體治療有效率為78%.實驗組的總治療有效率顯著高于對照組。具體數據如下。

表2 兩組患者經過治療之后的結果對比[n(%)]

3.討論

目前的研究認為功能性胃腸病的病理和生理基礎相似，如整合大腦和胃腸道動力作用中腦腸軸的功能變化，精神原因和應激反應對腦腸軸的調節作用失常等。莫沙比利和聚乙二醇4000聯合治療的方法針對此癥有良好的效果。二者的協同作用機制可能為聚乙二醇4000利用氫鍵的作用將水分子束縛，將糞便軟化，使糞便的重量和體積增加，糞便加強對結腸壁的刺激從而誘發腸蠕動，而莫沙比利能夠激動(5-HT)4受體能夠進一步增強腸的蠕動作用，有利于糞便在結腸中的排送更通暢。所以在今后的臨床治療過程當中要采用雙藥物聯合治療的方式，并將該方法大為推廣，以提高臨床治療的總有效率。

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