心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析

韋薇

（德陽市人民醫院 四川 德陽 618000）

冠心病在我國屬于發病率較高的一種疾病，常見于中老年，同時致死率也較高，因此需要加以重視，改善患者的身體狀況以及生活質量。冠心病在臨床上常采用心電圖、心臟彩超進行診斷，具有較好的診斷效果。本次對我院收治的93例患者采用心電圖和心臟彩超進行診斷，以下是詳細情況。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年3月收治的患有冠心病的93例患者進行心電圖和心臟彩超診斷，其中男性患者55例，女性患者38例，年齡在42～76歲之間，平均年齡為（54.2±1.2）歲，患者均確診為冠心病，均有胸悶等癥狀。

1.2 方法

心電圖檢查：取患者仰臥位，診斷前安排護理人員對患者進行相應部位的消毒，然后進行心電圖檢測。

心臟彩超檢查：采用彩色多普勒超聲診斷儀，指導患者左側臥位，重點對心室收縮功能、心臟腔室以及心室壁厚度等進行觀察。

以上操作均有經驗豐富、專業性強的醫師執行并進行診斷分析。

1.3 觀察指標

對比分析兩種診斷方式對患者疾病敏感度、特異度、無異常率以及診斷符合率。

1.4 統計學分析

以上數據均使用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，其中計數資料的表示選擇%，組間對比進行χ2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，P＜0.05。

2.結果

93例患者進行冠狀造影后發現陽性患者有68例，陰性患者有25例。心電圖診斷的敏感度顯著高于心臟彩超，但是特異度低于心臟彩超，有差異性（P＜0.05），有統計學意義，但是兩種診斷方式無異常率以及診斷符合率之間無差異性（P＞0.05）。

表1 兩種診斷方式的結果比較[n（%）]

3.討論

冠心病屬于常見的一種臨床疾病，主要由患者脂質代謝異常造成動脈血管壁上堆積較多的脂肪，對血液循環造成障礙，導致心臟缺血情況。冠心病的及早診斷和治療對患者病情的緩解和好轉有較好的臨床價值。引起冠心病的因素較多有可改變的因素如血脂異常、糖尿病、不良生活習慣、高血壓、鍛煉過少、社會心理等，不可改變的因素如性別、年齡、家族史等，還有感染等，冠心病的急性發作與抽煙飲酒、季節變化、幽門螺桿菌以及肺炎衣原體等有關。該病常見的臨床表現有胸痛、猝死、發熱、惡心、出汗等，影響患者的正常生活和工作，嚴重是產生休克威脅患者的生命安全。目前，隨著醫學影像技術的不斷發展，冠心病的診斷取得較好的結果，但是有醫療技術以及經濟條件的原因，冠狀造影診斷冠心病沒有得到廣泛性的開展，因此，臨床上最常采用的診斷技術是心電圖和心臟彩超[1]。心電圖檢測中對患者的心臟跳動變化情況進行詳細的觀察，有助于醫師對冠心病患者心臟異常情況的掌握和了解。由于心電圖診斷對設備的要求較低，操作簡便，但是要求醫師專業能力較強以及經驗豐富。心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。患者冠心病的心電圖表現為：

（1）急性期有異常Q波、S-T段抬高。

（2）亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死后數天至數星期）[2]。

（3）慢性或陳舊性期（3～6個月）僅有異常Q波。

若S-T段抬高持續6個月以上，則有可能并發室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。心臟彩超最大的優點是對患者心臟內部結構特點以及心肌活動情況進行準確性的診斷，對心臟血流情況的診斷具有較高的價值，對患者無創傷。長期臨床實踐發現心臟彩超可以準確診斷先天性心臟畸形。以上兩種診斷方式對患者均無輻射危險、醫療費用小、綜合診斷率較高、重復性好、容易被患者所接受等，在臨床上適用性較高，被醫師和患者所認可。本次對93例患者進行冠狀造影后發現陽性患者有68例，陰性患者有25例。心電圖診斷的敏感度顯著高于心臟彩超，但是特異度低于心臟彩超，有差異性（P＜0.05），有統計學意義，但是兩種診斷方式無異常率以及診斷符合率之間無差異性（P＞0.05），鑒于以上診斷結果，臨床上對冠心病進行診斷時需要結合心電圖和心臟彩超，提高對患者的診斷率[3]。綜上所述，冠心病患者采用心電圖和心臟彩超診斷可知前者的敏感度較高，后者特異度較高，臨床上可將兩者聯合對患者進行診斷，有助于冠心病患者臨床診斷效率的提高。

[1]馬潔，何源.心電圖及心臟彩超與冠脈造影診斷冠心病比較[J].心血管病防治知識（下半月），2015，11(4):60-62.

[2]高學斌，李瑾.心臟彩超聯合心電圖檢查對冠心病分析診斷[J].醫學信息，2015，7(35):253-254.

[3]余藍，秦旭紅，戴暢，等.心電圖與心臟彩超用于冠心病患者中的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(56):11182，11184.