綜合干預(yù)措施對(duì)高血壓患者的應(yīng)用效果觀察

王姝

（沈陽(yáng)市沈河區(qū)第二中醫(yī)院 遼寧 沈陽(yáng) 110015）

高血壓在我國(guó)的發(fā)病率較高，高血壓是慢性疾病的一種，其是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病的危險(xiǎn)因素[1]。高血壓患者的主要治療方法為藥物治療，但是多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)藥物治療依從性差的情況，從而對(duì)血壓水平的控制造成影響[2]。綜合干預(yù)措施在高血壓患者中應(yīng)用，可以促進(jìn)患者用藥依從性的提高，更好促進(jìn)患者血壓水平的控制，降低患者并發(fā)癥的幾率。本文主要對(duì)高血壓患者接受綜合干預(yù)措施的價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下文。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取高血壓患者80例，時(shí)間為2015年1月—2016年1月，分為2組，分別給予常規(guī)干預(yù)措施以及綜合干預(yù)措施，每組高血壓患者40例。

實(shí)驗(yàn)組高血壓患者中，男女之比為22/18，年齡平均值為（62.36±11.20）歲，病程平均值為（6.02±3.61）年。

對(duì)照組高血壓患者中，男女之比為20/20，年齡平均值為（62.40±11.22）歲，病程平均值為（6.08±3.55）年。

2組高血壓患者進(jìn)行性別、年齡、病程等基本資料對(duì)比，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組高血壓患者在藥物治療的過程中，僅給予常規(guī)的干預(yù)措施。

實(shí)驗(yàn)組高血壓患者則在藥物治療的過程中實(shí)施綜合干預(yù)措施，包括認(rèn)知教育、心理支持、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組高血壓患者經(jīng)相關(guān)干預(yù)措施之后的血壓水平以及治療依從性情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組高血壓患者血壓水平控制情況較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比(±s)

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 時(shí)間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組（n=40） 干預(yù)前 148.69±10.24 103.26±8.22干預(yù)后 130.23±8.77* 80.86±6.20*對(duì)照組（n=40） 干預(yù)前 148.23±9.89 102.66±7.96干預(yù)后 139.63±9.37 90.23±7.88

3.討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的機(jī)制較為復(fù)雜，其具有發(fā)病率高、并發(fā)癥高的特點(diǎn)[3]，對(duì)患者的生活和健康造成影響。多數(shù)高血壓患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，從而伴有不良行為以及生活習(xí)慣，導(dǎo)致高血壓的治療效果較差。

高血壓患者在接受藥物治療的過程中，為其實(shí)施綜合干預(yù)措施，可以促進(jìn)高血壓患者養(yǎng)成良好的生活、飲食以及用藥習(xí)慣，促進(jìn)血壓水平的合理控制。為高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的措施可包括：

A：認(rèn)知教育

高血壓患者若存在疾病治療缺乏以及藥物治療知識(shí)缺乏的情況，則會(huì)出現(xiàn)治療抵觸的心理。積極為高血壓患者以及其家屬講解疾病的癥狀、發(fā)生原因、預(yù)防以及治療知識(shí)，指導(dǎo)患者高血壓治療藥物的方法、藥量，促進(jìn)高血壓患者全面認(rèn)識(shí)疾病，提高其自我管理能力。

B：心理支持

心理素質(zhì)良好可以促進(jìn)高血壓患者治療依從性的提高，從而促進(jìn)患者疾病的緩解以及血壓的控制，還可降低并發(fā)癥幾率。多數(shù)高血壓患者伴有抑郁、焦慮、神經(jīng)緊張的心理，患者會(huì)因意志消沉而出現(xiàn)抵抗的心理。加強(qiáng)高血壓患者的心理支持，對(duì)其主訴耐心傾聽，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性的給予高血壓患者心理疏導(dǎo)，改善其不良心理。

C：藥物指導(dǎo)

高血壓患者若能定時(shí)定量對(duì)治療藥物服用，則可以較好對(duì)血壓水平進(jìn)行控制。但是多數(shù)高血壓患者存在藥物治療依從性差的情況，從而對(duì)血壓水平的控制造成影響，甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。合理指導(dǎo)高血壓患者正確的用藥，告知患者不可擅自斷服、停用藥物，并根據(jù)高血壓患者的具體病情，合理更改藥物的用量。

D：飲食指導(dǎo)

高血壓患者合理飲食可以促進(jìn)血壓水平的改善，不合理飲食則會(huì)加重患者的病情。告知高血壓患者減少高膽固醇、高脂肪、高鈉食物的攝入，高鈉、高膽固醇、高脂肪食物會(huì)增加患者的血壓水平以及血液黏稠度。鼓勵(lì)患者多攝入豆類食物、雜糧等高纖維素、維生素的食物，同時(shí)適量使用富含維生素C的新鮮水果和蔬菜。

E：行為干預(yù)

告知高血壓患者戒煙戒酒的重要性，囑咐患者定期進(jìn)行血壓水平的檢查，并對(duì)高血壓患者的服藥情況、血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，鼓勵(lì)高血壓患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并對(duì)行為干預(yù)的成效進(jìn)行評(píng)估，合理對(duì)行為干預(yù)的措施進(jìn)行調(diào)整，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行規(guī)避，改善患者的高血壓病癥。

綜上所述，高血壓患者接受綜合干預(yù)措施的價(jià)值較高，可提高用藥以及復(fù)診的依從性，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理控制血壓水平。

[1]劉星，楊春偉，梁潔，等.綜合干預(yù)對(duì)功能社區(qū)高血壓人群心血管健康行為及因素的改善情況研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17(28):3378-3382.

[2]王偉民，彭碧婷，劉小霞，等.居民健康素養(yǎng)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病合并高血壓的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22(8):1190-1192，1193.

[3]黃華磊，周纓，王宏偉，等.認(rèn)知行為綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者心理生理狀況的作用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22(4):335-337.