山海丹膠囊治療老年冠心病臨床研究

劉德榮 郝淑芳

（山西省原平市幸福東街心腦血管疾病診療中心 山西 平原 034100）

冠心病是危及人類健康的重要原因之一，為了尋找老年冠心病最佳治療方法，筆者自2016年5月至2017年3月采用山海丹藥業生產的山海丹膠囊治療老年冠心病，觀察治療前后患者的心電圖、血流變學指標及血脂變化。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇老年各類冠心病患者80例，隨機分為治療組與對照組各40例。

1.2 治療方法

兩組冠心病患者均采用臥床靜養、控制血壓、血脂、血糖等常規治療法。治療組加用山海丹膠囊5粒/次，3次/日，飯后服用；對照組加用復方丹參滴丸，10粒/次，3次/日，飯前舌下含服。兩組均治療1個月后進行心電圖檢查，檢驗血流變學和血脂變化情況，通過這三個項目的檢測進行療效評定，并統計不良反應。

1.3 療效評定

臨床療效判定標準：顯效：臨床癥狀基本消失，心電圖恢復正常，同等勞累程度不引起胸悶、心絞痛或心絞痛發作次數減少80%以上；有效：胸悶、心絞痛發作次數減少50%～80%；無效：胸悶、心絞痛發作次數減少不到50%；加重：心絞痛發作次數增多，程度加重及持續時間延長。心電圖療效判定標準：顯效：靜息ECG恢復正常；有效：靜息ECG治療后ST段回升1.5mV以上，但未正常或主要導聯的倒置T波改善達50%以上，或T波由平坦轉為直立；無效：達不到上述標準者；加重：靜息ST段較治療前下降≥0.5mV，主要導聯T波加深≥50%，或直立T波變為平坦，或平坦T波變為倒置。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者臨床及心電圖療效比較：經聯合治療后，治療組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 血液流變學改變：經聯合治療，治療組改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血流變學指標改變（±s）

表2 兩組患者治療前后血流變學指標改變（±s）

注：（1）治療組治療前后對比，t=9.29、8.26、16.15、7.27，P＜0.05；（2）對照組治療前后對比，t=8.63、6.65、7.04、4.01，P＜0.05；（3）與對照組治療后比較，t=4.61、4.96、11.25、4.17，P＜0.05。

組別 n 時間 血漿比黏度（mPa·S） 纖維蛋白原（g/L）紅細胞壓積（%） 血小板聚集（%）治療組 40 治療前 1.89±0.08 43.71±2.46 4.98±0.56 68.00±10.12治療后 1.56±0.211）3） 40.12±1.231）3） 3.32±0.331）3） 53.34±7.761）3）對照組 40 治療前 1.93±0.05 43.55±1.67 4.58±0.34 71.55±9.23治療后 1.74±0.132） 41.43±1.132） 4.09±0.282） 62.34±11.232）

2.3 血脂改變情況

山海丹膠囊組(治療組)改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 不良反應

治療組出現胃腸道反應1例(2.5%)，口舌干燥感2例（5%），對照組胃腸道反應5例（12.5%），口舌干燥感4例（10%），兩組不良反應的差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組均未出現其他不良反應。

3.討論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，引起心肌供血不足，導致心肌功能障礙和(或)器質性病變，成為嚴重威脅老年人的首要疾病。冠心病屬于祖國醫學的胸痹、心痛范疇，治療原則以益氣養血、活血化瘀為主[1]。山海丹膠囊由三七、人參、黃芪、紅花、山羊血粉、決明子、葛根、佛手、海藻、何首烏、丹參、川芎、麥冬、靈芝、香附、蒲黃十六味中藥科學組方研制而成，其中黃芪、丹參為君藥，黃芪補脾益氣，丹參活血化瘀[2]；人參、三七、紅花、川芎為臣藥，具有健脾益氣、活血化瘀、行氣止痛之功效；蒲黃、山羊血、佛手、決明子、何首烏、葛根、靈芝、海藻、麥冬為佐藥，山羊血通絡止痛，佛手理氣化痰，靈芝補氣安神，決明子、葛根清熱養陰，麥冬養陰生津，何首烏補氣養血，蒲黃、海藻消痰利尿[3]；香附為使藥，調和諸藥。以上十六味中藥組方科學合理，充分發揮益氣養血、活血化瘀、疏通經絡、化痰啟閉的作用，標本兼治，共奏相得益彰。故對老年冠心病具有顯著的治療效果。

本研究資料顯示，山海丹膠囊治療老年冠心病療效可靠，不良反應少，是治療老年冠心病頗有廣闊前景良藥，值得臨床推廣應用。

[1]何鳳蓮，姜雪梅.山海丹膠囊治療心絞痛98例[J].醫師進修雜志，1996，(10):50.

[2]門桂芳.山海丹膠囊對冠心病患者血液流變學指標的影響[J].西北藥學雜志，1995，(03):118-119.

[3]趙國欣，韓巧玲，王振亮.山海丹膠囊治療冠心病臨床觀察[J].中醫雜志，1995，(01):30-32.