心理干預配合激素替代治療婦女絕經綜合征的應用分析

浦曉嵐

（麗江市古城區婦幼保健計劃生育服務中心 云南 麗江 674100）

絕經綜合征是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。此期是卵巢功能衰退、雌激素水平降低、生殖器官萎縮的過渡時期，患者會產生以植物神經功能紊亂為主的一系列癥狀，同時還會出現神經心理癥狀。當前我國臨床治療該疾病主要采取激素替代療法，為進一步提升絕經綜合征治療效果，本研究選擇我院診治的絕經綜合征患者100例，對其中50例聯合應用心理干預、激素替代療法治療，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2017年7月診治絕經綜合征患者100例，所有患者均滿足絕經綜合征臨床診斷標準，并且不存在嚴重心腦腎疾病、血栓性疾病、乳腺及婦科腫瘤疾病，近期未使用激素。隨機劃分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者43～62歲，平均（53.2±7.6）歲。觀察組患者41～61歲，平均（52.7±6.9）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 兩組患者均接受激素替代療法治療，手術絕經（無子宮）患者給予補佳樂口服，每天1毫克，持續應用。圍絕經期（子宮完整）患者應用雌孕激素周期序貫法，口服補佳樂，每天1毫克，每月連用21天，服藥第16天給予安宮黃體酮，每天4毫克，連續應用7天，同時停藥。停止用藥7-10天后進行下一周期治療。

1.2.2 心理干預 觀察組在激素替代療法的基礎上開展心理干預，具體內容包括：（1）心理診斷：強化和患者溝通，引導患者對自身病情和感受進行傾訴，以全面掌握患者具體情況。以患者已有臨床癥狀、疾病認知狀況、個性特點為依據，對患者開展心理診斷，并依據診斷結果開展心理護理和治療。臨床中患者主要存在抑郁多疑、恐懼焦慮、煩躁失落等心理類型。（2）心理護理：護理人員應當以誠懇、溫和的態度對待患者，有效贏得患者的支持和信任，進而形成良好的護患關系。治療過程中護理人員應當對絕經期相關問題進行講解，讓患者對絕經期身心反應形成全面的認識并掌握女性絕經期心理改變，并在此基礎上開展自我調節，保證能夠有效適應家庭和社會。同時還應當引導患者轉變錯誤思想，引導其樹立豁達、向上、健康的人生觀，并以積極的心態面對疾病和生活。對于患者提出的疑問，護理人員應當進行耐心解答，避免患者因此而產生疑問。心理護理7天進行一次，每次持續1小時，連續進行8次。心理護理過程中，護理人員應當對患者個人檔案進行構建，并對患者癥狀改變進行認真記錄。（3）生活指導：護理人員應引導患者形成健康的飲食習慣，堅持低糖、低脂、低鹽的飲食原則，并增加優質蛋白的攝入量。同時還應當指導患者進行適當運動，運動應當堅持循序漸進的原則。另外還應當避免暴飲暴食，將體重控制在合理范圍內。最后，還應當引導患者對自身愛好進行培養，通過保持良好心態預防焦慮、抑郁情緒。

1.3 觀察指標

治療前后對兩組Kuppernann評分進行對比，其中包括潮熱汗出、失眠、感覺異常等癥狀，每個癥狀對應相應的分值，患者分數越低則癥狀越輕。

1.4 統計學處理

數據統計分析中使用SPSS 21.0軟件，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2.結果

治療前兩組Kuppernann評分對比差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組Kuppernann評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組Kuppernann評分對比（±s）

表1 治療前后兩組Kuppernann評分對比（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 50 23.7±4.2 7.7±1.6對照組 50 24.2±4.0 14.0±2.2 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

絕經綜合征為臨床常見疾病，圍絕經期婦女會出現雌激素水平降低和內分泌環境改變，進而發生植物神經功能失調和情緒障礙。該疾病癥狀輕重程度和患者內分泌關系密切，同時也會受到患者體質、社會、家庭、環境、疾病認識的影響。相關研究顯示，患者出現內分泌系統改變后易出現心理和情緒障礙，并隨著時間推移而逐漸加重，進而對疾病康復產生影響。而患者不良情緒又會進一步加重內分泌系統改變，進而形成惡性循環。所以臨床中針對絕經綜合征患者不僅要開展藥物治療，還應當進行有效心理干預，使患者的錯誤認知、錯誤思想得到改變，并有效緩解不良情緒，顯著緩解患者相關癥狀。本研究中，治療前兩組Kuppernann評分對比差異不顯著（P＞0.05），治療后觀察組Kuppernann評分顯著優于對照組（P＜0.05）。可見，在絕經綜合征患者中聯合應用心理干預、激素替代治療，能夠使患者絕經癥狀得到有效改善，值得進行廣泛推廣。

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