尿液泌尿系統疾病應用沉渣隱血檢驗診斷

歐海鳳

（上海市浦東新區航頭鶴沙社區衛生服務中心 上海 201317）

泌尿系統疾病是泌尿外科最常見的疾病，主要由有大腸桿菌、結核桿菌、病毒等因素所致，臨床上常見尿急、尿頻、腰痛、血尿等癥狀。針對該疾病的診斷常采用尿液隱血試驗，但該檢驗方法有許多種，并且每一種檢測結果都存在差異[1]。因此，本次我院將對2016年9月—2017年9月期間接收治療的66例泌尿系統疾病患者進行檢查，觀察尿液分析儀和尿液隱血試驗結果的準確性，現將研究結果匯報如下。

1.材料與方法

1.1 一般材料

研究對象選取我院在2016年9月—2017年9月期間接收治療的66例泌尿系統疾病患者，其中男性患者36例，女性患者30例，年齡24～78歲，平均年齡（50.7±4.52）歲；疾病類型，12例為腎小球病、21例為急性腎小球綜合征、20例為腎結石、13例為腎腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 尿液標本采集 患者在采集之前停止服用一切藥物，并告知患者嚴禁食用糖分高的食物；應當采取當天的晨尿，采用一次性尿杯取30mL即可，提醒患者在采集之前清洗尿道口，避免分泌物等雜物進入標本中。

1.2.2 尿液標準保存 將收集到的66例患者的尿液標本立即送檢，防止因放置時間過長而導致尿液中的細胞發生溶解，促進膽紅素發生改變，對檢驗結果也就受到影響；尿液標本在必須在2小時內檢查完成，避免防止時間過長而影響檢驗結果。

1.2.3 尿沉渣檢驗 選取10mL的尿液標本放置試管中，并進行離心，離心時間5min，每分鐘1500r；并在離心后靜置15min，將上層的清液去除，留下0.2mL左右的沉渣；將沉渣充分混勻，并將其倒入玻璃片中準備鏡檢；采用100g/L濃度的磺基水楊酸乙醇溶液1滴滴至玻片中，檢查結果并記錄。

1.2.4 尿液分析方法 選取分析儀自帶的檢測試紙，并將其放入尿液標本中4s，將試紙取出，放置濾紙上1min后，再講濾紙片放置分析中檢驗[2]。

1.3 統計學分析

研究所得數據采用版本號為22.0的SPSS統計學軟件處理，采用t檢驗對資料進行計量，采用χ2檢驗對資料進行計數，當P值小于0.05時，說明統計學具有明顯的差異。

2.結果

2.1 分析兩種檢驗方法對尿液隱血的陽性率

尿液分析儀中有44例陽性，22例陰性，陽性率為66.6%，陰性率為33.4%；尿液沉渣鏡檢中有56例陽性，10例陰性，陽性率為84.8%，陰性率為15.2%，可見兩種檢查方法存在明顯的差異，統計學成立（P＜0.05）。

2.2 相比兩種檢查方法結果的陽性率

尿液分析儀陽性率中紅細胞58例（87.8%）、白細胞52例（78.7%）、管型22例（33.2%）、蛋白34例（51.3%）；尿液沉渣鏡檢陽性率中紅細胞37例（56.0%）、白細胞39例（58.8%）、管型0例、蛋白27例（40.7%）。尿液分析儀的陽性率明顯高于尿液沉渣鏡檢的陽性率，兩種方法差異明顯，統計學成立（P＜0.05）。

2.3 相比兩種檢查方法對泌尿系統疾病的檢出率

尿液分析儀的檢出率明顯高于尿液沉渣鏡檢方法，具有明顯的統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 相比兩種檢查方法對泌尿系統疾病的檢出率（%）

3.討論

尿液隱血試驗主要采用干化學分析方法檢測尿隱血，主要檢測尿液中的紅細胞數量。跟顯微鏡檢查的紅細胞數目相比，該檢查方法的陽性率較高，但同時更能準確判斷出泌尿系統疾病。泌尿系統疾病常見發病部位為腎臟、膀胱、尿道、輸尿管等，主要表現在尿失禁、尿急、血尿等，引起泌尿系統發生感染的因素較多，包括了腎小球、泌尿系統腫瘤、結石等[3]。本次研究結果顯示，尿液沉渣鏡檢對尿液隱血的陽性率明顯高于尿液分析儀方法（P＜0.05）；尿液分析儀的陽性率明顯低于尿液沉渣鏡檢的陽性率（P＜0.05）；尿液沉渣鏡檢對泌尿系統疾病的檢出率明顯高于尿液分析儀方法（P＜0.05）。說明尿液沉渣鏡檢方法比尿液分析儀的診斷結果更準確，并且敏感性較高。

綜上所述，尿液泌尿系統疾病應用沉渣隱血檢驗診斷具有較高的臨床價值，但與尿液分析檢驗相結合下，可有效提升尿液隱血試驗的準確率，在臨床上已廣泛應用。

[1]溫海琦，呂紅.尿液沉渣隱血指標在泌尿系統疾病臨床診斷中的價值[J].黑龍江醫藥科學，2016，39(3):31-31.

[2]劉影.尿液沉渣隱血檢驗對診斷泌尿系統疾病的臨床效果探究[J].中國衛生標準管理，2015，6(21):127-128.

[3]孫春梅，孫小力.尿液隱血檢驗在泌尿系統疾病診斷中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4(34):6668-6669.