老年念珠菌尿液檢驗結果分析

張洪

（重慶市璧山區中醫院 重慶 璧山 402760）

前言

念珠菌是日常生活當中廣泛存在于人們身體當中的一類細菌，通常情況下對人體不會產生很大的影響。但是隨著人們年齡的增大或者先天性疾病等原因，人們的免疫力不夠，在這種情況下，念珠菌就有可能誘發人體的一系列問題，從而使人們感染其他疾病，嚴重影響人們的日常生活。研究發現，這類念珠菌在誘發人體疾病時主要在患者的口腔內以及皮膚，尤其對于女性患者來說它們還可能會誘發陰部的感染問題?，F在在臨床被發現的念珠菌的種類繁多，其中一部分的致病性不容忽視，所以對于老年人的念珠菌尿液檢驗是非常重要的，這關系到他們能否過健康的生活。此次實驗選取2014年3月至2017年3月在我院接受過的念珠菌尿液檢驗的100名老年人為研究對象，采用凝集法和顯色法對這些老人進行尿檢，分析檢測的結果，現將探究結果闡述如下。

1.探究資料

1.1 一般資料

隨機選取2015年3月到2017年3月這段時間之內在我院門診部接受過念珠菌尿液檢驗的老年人100人，然后將他們隨機分為實驗組和對照組。實驗組：男26例，女24例；年齡60～80歲，平均（69.5±9.1）歲；對照組：男21例，女29例；年齡60～82歲，平均（65.8±8.4）歲。兩組患者的年齡、性別、其他疾病、心理狀態等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

收集兩組老年人的尿液，然后進行白色念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌及光滑念珠菌四類標準細菌的培養。將這幾種菌株接種在沙保氏固體培養基上，放置于30℃的恒溫培養箱中，持續時間約為一天到兩天。對照組的菌株采用顯色法進行檢驗，具體為步驟為將樣本接種到新的培養基中，選擇樣本當中顯現陽性菌株，對其進行連續3次的傳代培養。對照組實驗結束時培養基中白色念珠菌呈現綠色，呈現粉紅色的是克柔念珠菌而熱帶念珠菌顯現藍灰色，出現紫色的樣本為光滑念珠菌。實驗組的菌株采取凝集法進行檢驗，當對樣本培養完畢之后，若無法通過肉眼看到培養皿中有紫色凝集顆粒，這說明樣本中沒有這四類標準念珠菌，尿檢結果是陰性；若通過肉眼的觀察發現有紫色的凝集顆粒出現說明在樣本當中含有念珠菌，尿檢結果是陽性。

1.3 統計學方法

2.結果

在實驗組中，有39例患者為檢驗結果陽性，檢出率為78%；在對照組中，有20例患者檢驗結果為陽性，檢出率為40%。通過數據可以看出實驗組的檢出率顯著高于對照組，且兩組之間的差異有統計學意義(P＜0.05)具體數據見表1；實驗組的克柔念珠菌檢測出8例、光滑念珠菌有4例、熱帶念珠菌出現2例、白色念珠菌18例、其他念珠菌7例。對照組克柔念珠菌4例、光滑念珠菌2例、熱帶念珠菌1例、白色念珠菌9例、其他念珠菌4例，具體數據見表2。

表1 實驗組與對照組的檢出率

表2 實驗組與對照組的標準菌

3.討論

念珠菌是人體中一種非常常見的菌種，尤其在人體的肛門、陰道、消化道、口腔、皮膚組織中念珠菌的含量超過身體其他部位。隨著人們年齡的增大，免疫力會越來越差，尤其對老年人來說，長期處在這樣的身體狀況下，念珠菌會對人體造成很大的影響甚至對人體的身體健康產生巨大的負作用。但是念珠菌的種類繁多，只有準確分析念珠菌的種類才能對癥下藥，最大程度的緩解患者的病情。而目前對念珠菌的尿液檢驗主要是凝集法和顯色法兩種方法。此次檢驗當中，凝集法尿液檢驗中優勢明顯，檢出率高達78%。反觀對照組，檢出率僅為40%。實驗組檢出率遠遠超過對照組(P＜0.05)，說明凝集法對于尿液檢驗的靈敏度和準確度都比顯色法要好。同時，凝聚法操作簡單，只需要在培養一次的基礎上進行篩選即可，而顯色法需要進行兩次培養基接種，操作過程繁瑣，也對實驗結果有較大影響，本次檢驗檢出率低于50%，說明顯色法無法有效的檢測念珠菌的存在。此外，通過表二的數據可以看出，尿檢念珠菌的主要菌種是白色念珠菌，在實驗組和對照組中的比例都是最大的，所以白色念珠菌是引起患者感染的最主要的原因，在以后的臨床治療當中要加大對該菌種的治療研究。

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