免疫學檢驗聯合檢測應用于系統性紅斑狼瘡診斷中的應用價值

張健

（巴中市中心醫院 四川 巴中 636000）

SLE是一種臨床上較為常見的自身免疫性疾病，其發病可累及患者骨骼肌肉、中樞神經、重要臟器等多個系統、器官，嚴重影響患者身心健康及生活質量。臨床研究表明SLE的臨床診斷主要依賴于臨床癥狀以及血生化檢驗[1]，由于SLE是一種自身免疫性疾病，其發病源于免疫學功能異常，因此在血清檢驗中進行針對性免疫學以及自身抗體檢驗可能對疾病的診斷以及病情評估、治療指導提供具有價值的參考信息[2]。本組研究通過對52例SLE患者進行研究，探討免疫學檢驗聯合檢測在SLE診斷中的應用價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的52例SLE患者進行研究，另選取50例體檢健康人群作為對照組，將52例SLE患者分為活動組與非活動組。

活動組23例中男性13例，女性10例，年齡20～57歲，平均年齡(46.2±1.9)歲，病程時間15d～3個月，平均病程(1.2±0.5)個月；

非活動組29例中男性17例，女性12例，年齡25～59歲，平均年齡(46.8±2.9)歲，病程時間3～6個月，平均病程(5.9±1.4)個月；

對照組均為體檢健康人群，男性28例，女性22例，年齡20～60歲，平均年齡(35.9±4.2)歲。

1.2 研究方法

采用我院生化實驗室Beckman 全自動特種蛋白分析儀以及配套試劑盒進行免疫檢驗指標的檢測，采用散射速率免疫比濁法檢測血清IgM、IgA、IgG以及C3、C4指標，采用間接免疫熒光法檢測ANAS，免疫印跡法檢測ENA，并利用芯片反應板、試劑組成檢測ANA以外的自身抗體，采用膠體金斑點滲濾法檢測抗ds-DNA抗體。所有免疫指標檢驗操作均需嚴格按照儀器與試劑說明書進行操作。

1.3 統計學處理

采用 SPSS 19軟件進行分析。計量資料采用t檢驗，應用(±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 三組免疫學檢驗指標比較結果

活動組IgA、IgM、IgG指標均明顯高于對照組、非活動組，而C3、C4明顯低于對照組、非活動組(P＜0.05)，并且非活動組IgA、IgG水平明顯高于對照組，IgM、C3、C4與對照組比較無差異 (P＞0.05)。見表1。

表1 三組免疫學檢驗指標比較結果

2.2 對照組與活動組ENA檢驗陽性率比較

活動組患者ENA檢測各項陽性率均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表 2。

表2 對照組與活動組ENA檢驗陽性率比較(n，%)

3.討論

臨床研究表明SLE的典型病理免疫學特征為機體自身產生針對自身機體正常成分的抗體，并具有親和力高、生成量大的特點，因此若不及時予以治療干預可導致病情加重，臨床治療難度加大[2]。而本組研究通過多項免疫學聯合檢驗發現，活動組IgA、IgM、IgG指標均明顯高于對照組、非活動組，而C3、C4明顯低于對照組、非活動組，并且非活動組IgA、IgG水平明顯高于對照組，IgM、C3、C4與對照組比較無差異；活動組患者ENA檢測各項陽性率均明顯高于對照組。表明機體補體成分消耗、激活的特點以及抗體、補體水平與SLE活動程度具有密切的相關性，通過對免疫抗體、補體水平的檢測不僅可實現SLE的早期診斷，還可初步準確評估患者病情，指導臨床治療方案的選擇與制定[3]。

綜上所述，免疫學檢驗聯合檢測對診斷SLE具有重要的臨床參考價值，可初步判斷SLE患者的病情并對臨床結局進行評估，具有臨床應用及推廣價值。

[1]常文靜，蔡輝.系統性紅斑狼瘡相關的生物標志物[J].國際檢驗醫學雜志，2014，23(20):2796-2799.

[2]陳煥文，邱素娟，黃宏黎.系統性紅斑狼瘡性別差異的檢驗結果分析[J].海南醫學，2012，23(2):101-102.

[3]李王霞，謝文，寧勇，等.系統性紅斑狼瘡患者自身抗體聯合檢測的診斷意義[J].中國免疫學雜志，2011，27(11):1027-1029.