某三甲醫院護理實習生對護士規范化培訓的認知情況及需求調查

陳海菊 陳義

（新疆自治區人民醫院護理部 新疆 烏魯木齊 830001）

隨著護理模式的轉變，社會及臨床對護理質量的要求越來越高[1]。為了適應日漸增高的護理需求，《新入職護士培訓大綱（試行）》通知中規定“各醫療機構需高度重視新入職護士培訓工作，建立新入職護士培訓制度和培訓方案，以提高護理隊伍整體素質和臨床護理服務能力”[2]。新入職規范化培訓是護理實習生畢業后繼續學習的重要階段，是護生理論知識、專業操作技能得到全面提高的過程。因此，為了完善規范化培訓方案，提高護生培訓效果，提升我院護理服務質量，本院通過對385名護理實習生進行規范化培訓認知與需求的調查，現報道如下。

1.材料與方法

1.1 調查對象

本院2017年接收的10余所高校共385名護理實習生為調查對象，護生均為首次參與臨床護理實習工作；女生376名，男生9名；年齡18～23歲，平均（20.1±1.2）歲；其中中專生145名，大專生110名，及本科生130名。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 自行設計問卷，問卷分為兩部分，第一部分：規范化培訓的認知，包括規范化培訓的概念、目的、相關標準及法規、注意事項等；總分100分，60分為及格，分值越高表示護生對規范化培訓的認識越準確。第二部分：規范化培訓的相關需求，主要包括理論知識需求和專業操作技術需求兩方面；理論知識包含8個項目、共42條目；專業技術操作包含基礎護理操作技術和?？撇僮骷夹g2個項目，共36個條目，其中基礎護理操作技術包括七步洗手法、無菌技術及生命體征測量技術等23個條目，?？撇僮骷夹g包括中心靜脈壓監測、化療藥物的配置等13個條目；各條目均按3級評分，不需要（1分）、需要（2分）、特別需要（3分），對比每個項目的平均得分，得分越高，表示需求越大。問卷內容經預調查后經由專家多次核修，內容全面、主題鮮明，問卷信度系數為0.83，內容效度系數0.85。

1.2.2 調查方法 由帶教老師發放問卷，獲得護生的知情同意后，使用統一指導用語解釋本次調查的目的與填寫須知，由護生獨立填寫并當場回收。本次調查共發放問卷385份，實際回收有效問卷385份，有效回收率100.00%。

1.3 質量控制標準

收回的問卷第一部分由一名帶教老師進行閱卷評分，另一名進行復核；第二部分由兩名調查員同時進行逐條檢查核對并計分。答卷者信息在評分與計分過程中不可見。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0對所有數據進行統計學分析處理，各組計數資料結果用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護生對規范化培訓的認知情況

經調查統計，中專生合格率為41.38%（60/145），大專生合格率為42.73%（47/110），本科生合格率為42.31%（55/130），不同學歷護理實習生對規范化培訓的認知情況差異顯著（P＞0.05）；總合格率為42.07%（162/385）。

2.2 護生對規范化培訓的需求情況

經調查統計，護生對急救知識的需求最大，專科護理技能與護理相關法律知識的需求得分緊隨其后，對科研知識的需求得分較低。詳見表1。

表1 新進護生對規范化培訓的需求情況（分）

3.討論

3.1 護生對規范化培訓的認知情況較差

由調查結果顯示，本院2017年新進護理實習生對規范化培訓的認知情況不容樂觀，護理實習生對規范化培訓概念、目的等了解的合格率為40.07%；與其他相關研究結果大致相同[3]。這可能是因為醫院新進護生的相關管理人員對規范化培訓重視不足，學校對規范化培訓不夠重視，對其宣傳力度不夠，培訓時間分配不當等有關；另外，還與培訓方式單一、內容陳舊、與臨床實際工作需求不一致等因素有關。

3.2 護生對急救知識及法律知識需求最大

由調查結果顯示，護生對規范化培訓中急救知識的需求最大，這可能與護生剛接觸護理工作，參與急救護理工作的機會少，好奇心重有關。由于我國目前公眾對突發事件的急救知識普及率低于1.0%，醫院迫切需要護生以及新入職護士掌握急救知識，因此在規范化培訓中有必要增加急救知識的比例與培訓時間。其次，較大的護理相關法律知識的需求得分在一定程度上反映出護生法律法規相關知識方面的欠缺；相關統計表示，護生或新入職護士最希望得到培訓的內容為護理相關法律法規、政策及護士條例[4]；因此，在規范化培訓中適當增加護理相關法律法規、政策等內容比較急迫。第三，護生對專業相關知識、護理技能、新知識新技能、自我提升的需求分別排中等列位，可以看出護生剛接觸實際護理操作，對專業知識與技能、提升自我專業能力等的需求較大，在規范化培訓中加強護理專業技能及理論培訓尤為重要。最后，護生對管理、教育及科研知識方面的需求相對較低，可能與護生目前首要任務為盡快勝任臨床日常護理工作，暫時沒有考慮其他方面的發展有關，還有大部分護生為中專及大專學歷，本身對教學、管理以及科研接觸、培訓較少有關[5]；因此，在進行規范化培訓時，醫院可以適當減少對教學、管理以及科研方面的培訓。

綜上所述，醫院應根據護生對規范化培訓方面的需求，適當增加急救知識、護理相關法律法規、護理專業知識及技術能力及自我提升方面的培訓內容及時間，減少或延遲教學、科研以及管理方面的相關培訓。希望通過優化規范化培訓相關內容，使培訓的意義得以更好的發揮，為醫院未來護理崗位培養更多更優秀的人才。

[1]于衛華，宋江艷，何小蘭，等.我國臨床護理人員分層培訓研究現狀[J].中國護理管理，2013，13(1):57-59.

[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.關于印發《新入職護士培訓大綱(試行)》的通知[S].2016.

[3]楊靚，張嵐，左丹，等.新入職護士參加CCU規范化培訓的現況調查及分析[J].護理管理雜志，2016，16(10):702-703.

[4]唐靜萍.初級職稱護理人員規范化培訓的調查分析與培訓內容研究[D].北京:軍醫進修學院，2012.

[5]余軍玲，姚宏燕，李曉虹，等.新入職護士護理理論知識及技能培訓需求的調查[J].上海護理，2014，14(4):8-10.