系統化急救護理流程在新生兒窒息搶救的應用效果

龐利容

（廣元市中心醫院 四川 廣元 628000）

新生兒窒息是指胎兒分娩出母體有心跳反應，但無法進行自主、規律性正常呼吸的缺氧行為[1]。如搶救不及時，則可造成新生兒殘疾甚至致死[2]。因此，提高新生窒息患兒搶救成功率尤為重要。近年來，隨著系統化應急護理流程的提出和應用，極大提高了新生窒息患兒搶救成功率，本院也由此引用其到搶救工作中，本文將就其搶救效果進行分析研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取系統化急救護理流程實施前后我院收治的窒息新生患兒200例進行對比實驗，平均分成兩組，對照組100例，實驗組100例。其中，對照組男性患兒54例，女性患兒46例，順產68例，剖宮產32例。實驗組男性患兒58例，女性患兒42例，順產患兒65例，剖宮產35例。兩組患兒在性別等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 流程制定其一要評估新生兒大體情況，主要針對其呼吸情況進行大體判斷，包括有無呼吸淺表不規則或消失癥狀、皮膚青紫程度、喉反射是否存在等方面，得到情況后應立即通知臨床醫師。其二要及時清理干凈呼吸道的分泌物確保新生患兒呼吸道通暢，在此基礎上給新生患兒進行胸外心臟按壓，提高新生患兒體內循環動力，同時可輔以一定的足底刺激，后需及時給患兒補充氧氣，通過建立多條靜脈通路加強其供氧。其三要嚴格遵照醫師醫囑并正確執行強心、糾正酸堿平衡紊亂、改善支氣管痙攣狀態、保證充足血量和進行抗感染干預等急救措施。其四，在干預急救后，實時密切觀察新生患兒生命體征，包括面色及血氧飽和度；其神經反射、皮膚色澤、肌張力及精神狀態；患兒腹圍、有無嘔吐及其次數、其大便、尿液次數、顏色等；此外還應注意保持暖箱溫、濕度適宜；尤其著重觀察新生兒是否有出血現象及時通知相關人員進行處理，同時做好數據記錄[3]。具體流程如表1所示。

表1 新生兒窒息搶救流程圖

1.2.2 流程執行 其一，實行考核上崗政策。要求所有參與急救工作的醫護人員均要經過專業培訓，對其培訓結果進行嚴格考核，確保其能獨立完成新生兒急救護理操作后方能入崗工作。其二，合理分配急救工作。應安排有兩名工作人員專門負責新生患兒急救工作，其中，一名人員根據患兒窒息情況進行整體評估后實施急救流程，記錄搶救時間，另一名則負責與患兒家屬進行有效溝通，在旁輔助急救工作，做好監督，觀察記錄患兒病情變化。

1.3 療效評定標準其一，新生患兒搶救成功量紀錄，在分娩1分鐘、5分鐘、10分鐘阿氏評分都在8～10分范圍內作為評定標準，計算其百分比；其二，計算新生患兒從發現窒息到搶救完畢所用時間均值；其三，根據護理滿意度評價表，統計新生患兒家屬滿意總量，計算其占比，其中，評價選項分為不滿意、一般、滿意、非常不滿意四個部分，患兒家屬自行填表，實行匿名制。總滿意數=滿意數+非常滿意數。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組新生患兒搶救成功率及搶救時間比較 實驗組成功率顯著高于對照組（P＜0.05），實驗組搶救時間相較對照組明顯縮短（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組新生患兒搶救成功及搶救時間比較

2.2 兩組新生患兒家屬滿意度比較 實驗組滿意度為94%，對照組滿意度為76%。實驗組顯著優于對照組，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表3所示。

表3 兩組新生患兒家屬滿意度比較（例）

3.討論

在本次研究中，實驗組新生窒息患兒搶救成功率（98%）顯著優于對照組成功率（85%），實驗組搶救過程平均所花費時間（3.46±0.53分）顯著少于對照組平均搶救時間（7.08±1.03分）。與以往常規護理模式相比，系統化急救護理流程有兩個顯著優勢。其一，系統化急救護理流程的建立提高了護理人員的主動性，改變傳統被動投入工作的狀態，通過基本流程的建立確定，護理工作的有效分工，讓護理工作多線進行，從而提高護理效率，縮短搶救時間，提高新生窒息患兒搶救成功率。其二，在系統化急救護理流程中，護理人員需要對新生患兒進行正確有效評估，判斷患兒窒息程度，根據其程度不同而展開干預工作，幫助臨床醫師清楚掌握患兒具體信息從而能夠有效調整搶救策略，避免重復搶救環節，提高搶救工作條理性和科學性。通過實行有效分工，能夠幫助醫護人員有條不紊地展開護理干預工作，預防產生不良事件發生，提高干預效率及搶救成功率。

總而言之，在新生窒息患兒臨床搶救中應用系統化急救護理流程能夠提高患兒搶救成功率、縮短搶救時間，讓家屬更滿意。

[1]張國華.標準化搶救護理流程在新生兒窒息中的應用療效觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017，2(27):194-195.

[2]楊芬，周付華，彭英.標準化搶救護理流程在新生兒窒息搶救中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26(05):1198-1199.

[3]陳磊，李小峰.標準化搶救護理流程在新生兒窒息中的應用效果研究[J].護理管理雜志，2013，13(12):851-852.