健康教育應用于子宮全切術后護理的價值分析

劉丹

（廣東省中醫院芳村婦科 廣東 廣州 510120）

子宮是代表女性特征的重要器官，對女性的生活以及精神有著重大意義。但是在遭遇子宮肌瘤、功能性子宮出血或子宮相關癌癥等疾病后，子宮全切術是最佳治療手段。現階段在治療以及護理方面更注重保護女性器官功能，最大限度的提高患者自我健康管理的能力，并及早預防子宮切除后患者絕經的癥狀。因此根據選取的48例子宮全切術患者，對健康教育護理進行全面的實施，取得了一定的成效，現將研究匯報總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的對象為我科2017年1月1日—2017年6月30日收治并進行子宮全切術的48例患者，按隨機數字法分為對照組和觀察組各24例，其中對照組患者年齡為37～59歲，平均年齡（48±1.25）歲；觀察組患者年齡32～54歲，平均年齡（45.5±1.05）歲，其中次全子宮切除有1例，全子宮切除40例，廣泛性根治切除術7例。兩組患者一般資料無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規術后護理，觀察組在常規術后護理的基礎上增加健康教育，具體內容為下：第一，心理干預，護理人員積極與患者建立有效的溝通，及時進行交流，對患者進行心理上的安慰和鼓勵。同時也應積極與家屬進行溝通交流，告知患者和家屬手術的方式以及治療效果、術后性生活基本不受影響等信息，消除顧慮，增強患者配合性；第二，指導患者出院后定期檢查雌激素水平，在排除激素替代治療禁忌情況的前提下，可遵醫囑階段性地服用小劑量的雌孕激素治療。從器官性能保護的健康教育為出發點，讓患者從被動治療向主動參與治療轉變；第三，術前應對患者和其家屬同時進行健康教育，讓其對子宮全切術以及女性生理結構建立正確的認識，消除由心理障礙引發的性障礙。對于術后出院的患者存在性生活困難的情況，應積極找出原因采用針對性的對策進行解決，提高患者的生活質量；第四，緩解泌尿系統的不良癥狀，針對術后患者存在的泌尿系統癥狀，加之術后患者機體免疫能力下降，術后留置尿管以及個人衛生習慣等，護理人員應囑咐患者多喝水，并保持外陰清潔[1]。

1.3 觀察指標

比較對照組和觀察組兩組患者的生活質量及SAS（焦慮自評量）評分、SDS（抑郁自評量）評分。其中SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表中，SAS標準分≥50分為陽性，SDS標準分≥53為陽性。生活質量分為生理功能、總體健康、精神功能以及精神健康四個維度，每個維度有4個因子，總計30個項目，每項1～5分，得分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計量資料（SAS評分、SDS評分，生活質量），采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較SAS評分、SDS評分

觀察組的SAS評分、SDS評分均比對照組的低，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較SAS評分、SDS評分（分）

2.2 比較生活質量

觀察組的生活質量評分比對照組的高，差異顯著（P＜0.05），見表2

表2 比較生活質量

3.討論

由于患者缺乏對子宮全切術的正確認識，擔心術后喪失女性特征，影響夫妻關系等因素，術后無疑是增加了患者心理、生理以及生活的負擔，不但影響手術治療效果，還極易導致患者患上心理抑郁等疾病。對此在子宮健康術中開展積極的健康教育護理對患者和醫護人員而言，具有重要的現實意義[2]。

本次研究對比對照組患者以及研究組患者的護理后情況，有以下幾點顯著的表現：在SAS評分、SDS評分方面，觀察組患者的評分均低于對照組；在生活質量方面，觀察組的生活質量均比對照組的高。其主要原因是：護理干預中所增加健康教育，對患者以及家屬詳細全面的介紹了手術的治療方案以及與疾病相關的知識，讓患者和其家屬對疾病建立了正確的認識，消除了心理疑慮。健康教育在常規術后護理的基礎上細化了各護理措施，依據患者的情況進行針對性的護理。另外在心理干預護理中，與患者進行積極的溝通，對術后絕經癥狀以及性生活方面給予開導和緩解，通過科學的醫療知識，讓患者和其家屬對生理結構建立正確的認識，并幫助患者建立信心，增加治療的配合性[3]。

綜上所述，在子宮全切術后護理中對患者實施健康教育，極大的消除了患者的抑郁、焦慮情緒，有利于術后快速痊愈，并提高了患者對護理的滿意度，值得在臨床中大力推廣使用。

[1]劉俊.69例陰式子宮切除術患者的護理[J].醫學信息，2013，26(30):268.

[2]黃澤英.120例腹式子宮全切除術后的觀察護理[J].醫學信息，2014，(27):281-281.

[3]張紅玲，居紅英.子宮全切術后患者延續性護理需求研究[J].中國臨床護理，2015，05:408-410.