助產士門診模式的產前護理干預對妊娠結局的影響

朱博

（中江縣人民醫院婦產科 四川 德陽 618100）

妊娠期是指女性在受孕后到分娩前的生理時期[1]，通常是從女性最后一次月經的第一天算起，整個妊娠期約有280天（40周左右）；妊娠期全過程分為早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠，本次試驗從我院選取的妊娠期產婦均為早期妊娠期產婦。在妊娠期間母體的新陳代謝、消化系統、呼吸系統、血管系統、神經系統等一系列生命系統都會發生相應的改變。

助產士[2]作為在正式助產學校學習具有一定的獨立接生和護理能力的護士，其對產程進展的每一步變化、產程過程中突變的各種情況都可以熟練的應對。助產士在門診和病房可以幫助產婦進行孕期檢查和無痛分娩，在產婦妊娠期可以與產婦零距離溝通交流，指導產婦妊娠期如何護理和按時進行身體檢查，確保胎兒健康生長；在產婦分娩后，向產婦介紹關于嬰兒的保健知識和護理，并在注意產婦是否會出現流血和交叉感染[3]的現象。

在對產婦護理得當的前提下可有效避免不良的妊娠結局，本文當中，對本院2016—2017年就診的產婦展開研究，尋求適宜的護理干預方法，見正文描述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取在我院就診的產婦（共收集142例），所選時間屬于2016年2月1日—2017年2月1日期間，將這142例產婦隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，71例為一組。對照組孕婦最大年齡值為32歲，最小年齡值為22歲，平均年齡為（27.43±1.05）歲；分娩時孕周在38～41周，平均孕周為（39.61±0.27）周。觀察組孕婦的年齡范圍上限值：31歲，下限值20歲，年齡平均值（25.69±1.32）歲；分娩時孕周37～41周，平均孕周為（39.75±0.46）周。對比2組孕婦的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

2組孕婦均定期在婦產科門診進行常規的產前檢查，對照組孕婦在檢查時沒有參加助產士門診模式的宣教，僅根據醫囑保持良好的心情和充足的營養。

觀察組孕婦在產科門診進行正規的產前檢查時還定期參加本院助產士開展的門診咨詢宣講，主要宣講內容有：（1）向孕婦及孕婦家屬講解妊娠期會出現的相關問題，改變孕婦及家屬對孕期、分娩過程中錯誤的認知；助產士關于剖宮產的弊端和陰道自然分娩的好處做一個對比，讓家屬及產婦清晰明了的了解分娩方法的利弊。（2）根據孕婦的具體情況制定相應的飲食營養、有氧運動等，有規律的生活有利于提高孕婦的自身免疫力，有利于孕婦進行自然分娩。

1.3 觀察指標

觀察2組孕婦分娩的方式、新生兒窒息等妊娠結局[4]，并對孕婦及其家屬對護理的滿意度進行問卷調查統計；其中護理滿意度每項評分為百分制，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組孕婦的護理滿意度均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組孕婦的不良妊娠結局概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組孕婦的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 2組對比妊娠結局

觀察組產婦自然分娩的例數明顯高于對照組，且不良妊娠結局率低于對照組產婦；2組數據存在高度的對比性，P值＜0.05。如表1。

2.2 比較2組的護理滿意度

觀察組產婦的整體滿意度為（92.26±3.02），優于對照組的整體滿意度（81.11±7.01），P＜0.05。如表2。

表1 對比2組產婦妊娠結局情況

表2 2組產婦對護理滿意度的比較

3.討論

隨著生活條件的提高，人們對服務行業的素質要求也在逐漸提高。現臨床認為產婦并不屬于病人，來醫院進行分娩時應該受到更為人性化的服務，助產士門診的運作模式則是幫助產婦順利完成妊娠、分娩和產后恢復的一系列工作。根據我院對助產士門診模式的產前護理干預研究來看，給予產婦一定的助產士護理干預可明顯降低新生兒宮內窘迫和出現巨大兒的現象；且提前對產婦進行培訓和學習，使得產婦具備了充分的思想準備和意識，情緒到身體都表現的放松，大大的縮減了分娩的時間，減少了產婦在分娩過程中的痛苦。

總而言之，助產士門診服務可明顯降低不良妊娠率，提高產婦的生活質量和對護理的滿意度，值得臨床推廣使用該門診模式。

[1]張洋.助產士門診模式的產前護理干預對妊娠結局的影響[J].今日健康，2015，14(1):118-118.

[2]王紅鳳，薩日娜，娜日蘇.初產婦孕期體重管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3(3):157-158.

[3]王波，賀英英，郭肖蘭.助產士咨詢門診建立對初產婦焦慮抑郁情緒和妊娠結局的影響[J].現代醫學，2014，4(8):925-928.

[4]鄒海青.探討初產婦孕期體質量管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14(A01):295-296.