協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量和住院次數(shù)的影響

張梅

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院 云南 昭通 657000）

潰瘍性結(jié)腸炎是現(xiàn)在臨床上比較多見(jiàn)的疾病，屬于一種炎性疾病，一般情況下比較好發(fā)于二十歲至四十歲左右的人身上，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病的發(fā)病率大約為每年11.6萬(wàn)[1]。目前對(duì)于導(dǎo)致該病發(fā)病的原因還不是很明確，有學(xué)者認(rèn)為可能是因?yàn)槎喾N因素共同作用而導(dǎo)致的，例如感染、自身免疫性疾病、遺傳等[2]。因此，對(duì)患者采取積極有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量，是現(xiàn)在臨床上護(hù)理人員需要解決的主要問(wèn)題之一。為此本次試驗(yàn)選擇2014年10月至2016年10月本院潰瘍性結(jié)腸炎患者206例進(jìn)行研究討論，對(duì)其采取協(xié)同護(hù)理，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月至2016年10月本院潰瘍性結(jié)腸炎患者206例進(jìn)行研究討論，兩組都為103例，對(duì)照組男性53例，女性50例，年齡30～65歲，平均(40.3±10.9)歲；觀察組男性52例，女性51例，年齡31～64歲，平均(40.1±10.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取協(xié)同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體如下；（1）首先對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知患者和家屬協(xié)同護(hù)理的方法，并對(duì)其進(jìn)行正確的指導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬遇到護(hù)理問(wèn)題的時(shí)候及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，建立起信任感，制定共同的護(hù)理目標(biāo)，充分發(fā)揮患者的能動(dòng)性，促進(jìn)身心康復(fù)；（2）向患者及其家屬講解協(xié)同護(hù)理的具體措施，并告知其比較成功的護(hù)理病案，提高信心，使得家屬可以主動(dòng)參與到患者的護(hù)理過(guò)程中；例如可以定期開(kāi)展講座，或者是以健康手冊(cè)的方式告知家屬與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)和健康常識(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防以及處理方法等，提高患者及其家屬的認(rèn)知水平；其次，可以告知患者家屬一些常用藥物的用法用量，以及有可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者用藥的正確性；（3）指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行合理的飲食搭配，讓其了解到飲食護(hù)理的重要性，例如告知其多吃一些比較容易消化，纖維素含量較少、高蛋白的食物，盡量減少對(duì)黏膜的刺激，供給患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)代謝；同屬避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物，定期測(cè)量患者的體重，保持肛周皮膚干燥清潔，注意保持皮膚的完整性。（4）患者由于長(zhǎng)期住院治療，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒；護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負(fù)擔(dān)，保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)疾病早日康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量以及住院次數(shù)的變化。生活質(zhì)量總分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組住院次數(shù)的比較

觀察組出院一年后的平均住院次數(shù)為（3.52±0.08），對(duì)照組的次數(shù)為（6.15±0.16）次，t=5.118，P=0.035，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組的生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組的要好，兩組比較，P＜0.05，見(jiàn)表 1。

表1 兩組生活質(zhì)量的比較

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉、膿血便、粘液，里急后重等，不同的患者會(huì)出現(xiàn)不一樣的癥狀，一旦發(fā)病后，很難進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是并發(fā)癥，影響預(yù)后，且由于該病會(huì)不斷反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期住院治療，使得患者治療的依從性下降，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[3]。因此，護(hù)理人員必須要及時(shí)采取措施進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。

協(xié)同護(hù)理是由奧瑞姆自理理論提出的一種護(hù)理模式，主要是指把責(zé)任制護(hù)理完全體現(xiàn)在現(xiàn)代護(hù)理模式中，根據(jù)現(xiàn)有的人力資源情況，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，以及自我護(hù)理能力，指導(dǎo)家屬參與到患者的護(hù)理過(guò)程中，不斷強(qiáng)化集體護(hù)理的作用和效果，不但有利于患者的身心健康，更是可以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)患者采取協(xié)同護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯的對(duì)照組的要高，患者的住院次數(shù)也比對(duì)照組的要少。

綜上所述，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，采取協(xié)同護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的住院次數(shù)，可以在今后患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用。

[1]劉坤，于晏，王英杰，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量和住院次數(shù)的影響[J].護(hù)理管理雜志，2016，16(1):50-52.

[2]黃芳，徐桂華.不同溫度與速度的中藥保留灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(12):57-60.

[3]黃芳，馮敏，黃麗芬，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量及復(fù)發(fā)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(35):140-141.

[4]杜麗云，朱琴，林玲萍，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者IL-23、IL-17、心理及軀體狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15(4):700-703.