急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者急救護理臨床分析

張瓊

（云南省昭通市第一人民醫院 云南 昭通 657000）

急性有機磷中毒是一種病情較重，并且病情變化較快的疾病，具有很高的死亡率[1]。在臨床上急性有機磷中毒會出現呼吸衰竭的癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。在急救時使用系統性的急救護理，能夠改善患者的癥狀，提高治愈率[2]。為了研究急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者急救護理臨床分析，本文中選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機磷中毒導致呼吸衰竭的患者298例，其中對照組中使用常規急救護理，在實驗組中使用系統性的急救護理，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機磷中毒導致呼吸衰竭的患者298例，其中對照組中使用常規急救護理，在實驗組中使用系統性的急救護理。其中，實驗組有74例女性患者，有75例男性患者，最小的患者有18歲，最大的患者有74歲，平均年齡為（56.25±7.1）歲。對照組中有73例女性患兒，有76例男性患兒，最小的患者有19歲，最大的患者有75歲，平均年齡為（57.34±4.8）歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規的急救護理，在實驗組中使用系統性急救護理。

（1）護理人員對患者進行洗胃，根據患者的情況使用經鼻或者經口插入胃管，將0.45%的氯化鈉溶液在溫度為25攝氏度時注入胃中，每次注入500毫升，每3個小時需要注入一次，等到洗出液清澈為止。在經過洗胃后，需要進行胃腸減壓，防止出現毒物的重吸收。（2）患者需要進行氣管插管，護理人員密切關注患者是否出現正常的位置，防止插管出現脫落。（3）患者進行血流灌流時，護理人員需要注意患者的生命體征的變化，一旦患者出現血壓下降的情況需要降低血泵的速度并擴充血容量。

1.3 統計學方法

實驗所涉及的所有數據均采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，檢驗時用t；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，結果P＜0.05時，兩組差別顯著。

2.結果

2.1 兩組的平均住院時間，呼吸機的治療時間，癥狀消失的時間的情況

實驗組的癥狀消失的時間小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的呼吸機的治療時間，平均住院時間小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組的平均住院時間，呼吸機的治療時間，癥狀消失的時間的情況

2.2 兩組的治愈率以及死亡率的情況

實驗組的治愈率高于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組的治愈率以及死亡率的情況

3.討論

有機磷是一種在我國農藥中廣泛使用的成分，在進入人體的消化道，皮膚，呼吸道后會引起中毒。急性重度有機磷中毒的患者逐漸增多，并且病死率較高[3]。很多患者由于中毒引起的呼吸衰竭導致死亡。在急救的過程中使用系統性的急救護理，可以提高患者的痊愈率。患者進入醫院后，對患者進行洗胃，氣管插管，血流灌注等，緩解患者的病情[4]。護理人員為患者講解治療的過程，增加患者對治療的信心，減少患者的不良情緒，促進患者積極的配合治療。在用藥時需要遵循劑量先大后小，間隔的時間先短后長的原則[5]。

本文中選取2015年9月到2017年9月我院治療的急性重度有機磷中毒導致呼吸衰竭的患者298例，其中對照組中使用常規急救護理，在實驗組中使用系統性的急救護理。結果，實驗組的癥狀消失的時間小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的呼吸機的治療時間，平均住院時間小于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的治愈率高于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。王秋霞等[6]研究的急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護理的研究結果，與本文結果相似，說明本文研究結果可信。

綜上，對急性重度有機磷中毒導致呼吸衰竭的患者進行系統性急救護理，能夠減少住院時間，提高治愈率，值得臨床使用和推廣。

[1]余秀顏，劉平，練冬蘭，等.急性有機磷中毒細胞因子水平變化及急救護理[J].現代醫學，2013，13(8):108-110.

[2]楊穎.急性有機磷農藥中毒致呼吸衰竭相關臨床護理分析及對策[J].河北醫學，2015，21(9):1551-1553.

[3]李連花，付玉軍，梁國紅，等.應用呼吸機治療重度有機磷中毒呼吸衰竭48例的臨床研究[J].中外醫療，2013，32(12):48-49.

[4]常莉華，張麗萍.機械通氣搶救重癥有機磷農藥中毒的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18(20):126-127.

[5]閆黔云.急性有機磷農藥中毒中間綜合征致呼吸衰竭的護理觀察[J].河南外科學雜志，2013，19(4):159-160.

[6]王秋霞，陳靜.急性重度有機磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護理[J].大家健康（上旬版），2017，11(4):235.