綜合性護理在小兒腦癱護理中的應用效果

曉二妹

（云南省普洱市人民醫院康復科 云南 普洱 665000）

小兒腦癱指的是自受精卵形成至發育成胚胎及嬰幼兒時期，患兒出現非進行性發育缺陷及腦損傷，從而出現的以姿勢及運動功能障礙為主的小兒時期中樞神經障礙綜合征[1]。腦組織是小兒腦癱最主要的病變部位，并可不同程度的累及四肢，患兒還常伴隨癲癇、聽覺、語言障礙等癥狀，嚴重影響了患兒的健康及發育[2]。在腦癱患兒治療期間，加強對患兒的護理有助于提高治療效果，改善患兒癥狀，本次研究選取了2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對象，并采用綜合性護理方法護理患兒，取得了良好效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對象，隨機將患兒分為實驗組和對照組，每組32例，實驗組有男患兒18例，女患兒14例，年齡1～6歲，平均（2.74±1.32）歲，病程3個月～2年，平均（1.25±0.24）年；對照組有男患兒19例，女患兒13例，年齡1-5歲，平均（2.57±1.26）歲，病程4個月～2年，平均（1.32±0.27）年，將兩組患兒的一般資料進行比較，組間數據未見顯著差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

所有患兒均采用臨床常規腦癱治療藥物進行治療，包括地西泮、腦活素、A型肉毒毒素等。在此基礎上，對照組實施常規護理，實驗組則采用綜合性護理方法護理患兒，方法如下：第一、心理護理。小兒腦癱患兒一般年齡較小，對疼痛耐受力差，在臨床常規實施治療及護理時，往往不能有效配合，給治療及護理操作均增加了難度。護理人員應積極安撫患兒，并可采用陪同患兒做游戲等方式，緩解患兒的恐懼情緒，拉近患兒與護理人員的關系，護理人員掌握操作技巧，選取合適時機進行護理操作，注意輕拍患兒或用語言安撫患兒。第二、伴隨功能障礙患兒的護理技巧[3]。小兒腦癱的功能障礙類型包括感知覺障礙、運動障礙、行為異常、交流障礙等，護理人員在對患兒進行護理期間，首先需對患兒家長進行健康教育，以得到患兒家長的配合及支持，在治療及護理中加以協助。如患兒住院治療期間出現癲癇或潛在癲癇癥狀，應及時遵醫囑應用適量抗癲癇藥物，以穩定患兒病情。存在行為障礙的患兒，護理人員應根據患兒具體臨床癥狀，制定個體化護理方案，并結合針對性功能康復訓練，以促進患兒康復[4]。第三、合理飲食。腦癱患兒多存在食欲下降、吞咽困難等表現，護理人員應根據患兒具體病情及臨床表現，為患兒制定飲食計劃，飲食方案中食物以清淡、易下咽、易消化、易吸收食物為主，注重在患兒喂食期間觀察患兒反應，并對喂食速度及食量進行調整。注意保證患兒對營養的需求，并加強對患兒飲食各方面的護理。

1.3 評價標準

（1）治療效果。療效判定標準：顯效：患兒面部肌肉活動增多、緊張、不自主運動、偏癱等臨床癥狀消失；有效：患兒臨床癥狀減輕并得到了有效控制；無效：患兒癥狀未改善，病情控制無效。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。

（2）住院時間。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的治療有效率比較

實驗組患兒的治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（71.88%），組間數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較[n/%]

2.2 兩組患兒的住院時間比較

實驗組腦癱患兒的平均住院時間為（21.46±2.56）d，對照組腦癱患兒的平均住院時間為（28.71±4.26）d，組間數據差異顯著，t=8.2519，P＜0.05，有統計學意義。

3.討論

小兒腦癱的發病原因較為復雜，包括父母吸煙、酗酒、吸毒因素，母親患有精神病，保胎藥的應用，胎盤功能發育不良，臍帶繞頸等。如未經及時治療，可能引起嚴重并發癥，給患兒生長發育、身體健康以及患兒家庭均造成了嚴重影響[5]。同時小兒腦癱的臨床治療及護理均具有較大難度，為確保治療及護理效果，促進患兒臨床癥狀改善，本次研究采用綜合性護理方法護理患兒，取得了良好效果，實驗組患兒的治療有效率達到了93.75%，明顯高于對照組，臨床癥狀明顯改善，且縮短了患兒住院時間，說明綜合性護理方案的實施有助于促進患兒盡早康復。

綜上所述，小兒腦癱實施綜合性護理明顯改善了患兒不自主運動、緊張、偏癱等癥狀，治療效果有所提高，且縮短了患兒住院時間，值得臨床推廣。

[1]熊麗華.綜合性護理對策應用于小兒腦癱護理的效果觀察[J].當代醫學，2017，23(12):152-154.

[2]張純靜.綜合性護理在小兒腦癱中的護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(38):7588-7588.

[3]莫志華.綜合性護理對策在小兒腦癱護理中的應用效果[J].大家健康（中旬版），2015，9(10):227.

[4]閆潔.580例不同年齡小兒腦癱的康復護理效果評價[J].中國當代醫藥，2013，20(7):111-112.

[5]林娜潤.觀察康復護理對腦癱患兒的臨床療效[J].健康必讀（中旬刊[6]張榮潔.小兒腦性癱瘓的康復護理研究進展[J].中國民康醫學，2013，25(5):78-80.