社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性的干預(yù)及效果研究

袁玲

（上海市普陀區(qū)長(zhǎng)壽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200633）

糖尿病屬于一種臨床上以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，因?yàn)轶w內(nèi)胰島素分泌存在缺陷或者是胰島素生物作用存在異常，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，使得患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，使得患者體內(nèi)多種器官受損，使得眼、腎、神經(jīng)、心腦血管以及下肢等器官發(fā)生慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和生活質(zhì)量，因此，我社區(qū)將2015年3月至2016年5月收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，探討和研究社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性的干預(yù)及效果，具體分析結(jié)構(gòu)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)2015年3月至2016年5月收治的110例糖尿病患者，按照其自愿，將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組患者55例，男性患者29例，女性患者26例，年齡為42～67歲，平均年齡為（54.5±12.5）歲，病程為0.5～4年，平均病程為（2.25±1.25）年。對(duì)照組患者55例，男性患者24例，女性患者31例，年齡為47～73歲，平均年齡為（60±13.5）歲，病程為1～5.5年，平均病程為（3.25±1.75）年。

1.2 方法

對(duì)照組患者未采取任何健康教育，護(hù)理人員為糖尿病患者建立健康檔案，對(duì)患者實(shí)施糖尿病健康教育干預(yù)。

觀察組患者采取多種形式和內(nèi)容的糖尿病健康教育，在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，定期上門隨訪，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，解答患者的疑慮，充分滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求，具體操作如下，第一，健康教育方式：通過向患者發(fā)放糖尿病防止宣傳小冊(cè)子，或者是定期舉辦糖尿病專題知識(shí)講座，以及開展糖尿病患者家庭隨訪工作等；第二，健康教育內(nèi)容：告知患者糖尿病防治知識(shí)，幫助有效控制患者的血糖，防止發(fā)生臨床并發(fā)癥，以微笑對(duì)待每位糖尿病患者，耐心與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者實(shí)際的負(fù)面心理情緒，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，告知患者什么能吃，有助于患者建立合理、健康的飲食理念[2]，鼓勵(lì)患者在身體素質(zhì)允許的情況下，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的糖尿病知識(shí)水平、治療依從性以及血糖指標(biāo)等方面情況進(jìn)行對(duì)比和分析；使用糖尿病測(cè)量表（DKT）對(duì)患者的糖尿病知識(shí)進(jìn)行測(cè)試，共有23道單選題，總分為23分；治療依從性主要包含三大部分，分別為完全依從、不完全依從以及完全不依從等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述兩組患者數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者的糖尿病知識(shí)測(cè)量表（DKT）分?jǐn)?shù)為（21.05 1.02）分，對(duì)照組患者的糖尿病知識(shí)測(cè)量表（DKT）分?jǐn)?shù)為（11.51 2.10）分，觀察組患者的糖尿病知識(shí)測(cè)量表（DKT）分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，兩組患者之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者的治療依從率為90.91%，對(duì)照組患者的治療依從率為23.64%，觀察組患者的完全遵醫(yī)率顯著高于對(duì)照組，兩組患者之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表。

表 比較兩組患者的治療依從性[n=110，%]

2.3 觀察組患者的血糖控制總有效率為92.73%，對(duì)照組患者的血糖控制總有效率為61.82%，觀察組患者的血糖控制總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.結(jié)論

近幾年，隨著我國(guó)人們生活水平和生活質(zhì)量的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率逐漸增加，其具有較高的患病率、致殘率以及死亡率等，還需要花費(fèi)較為高昂的醫(yī)藥費(fèi)用，嚴(yán)重影響到人們的日常生活和身體健康，由于糖尿病患者在住院期間能夠有效地控制血糖水平，然而，糖尿病屬于終身慢性疾病，患者的主要治療場(chǎng)所為社區(qū)或是家庭[3]；因此，我社區(qū)將收治的110例糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，探討社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性的干預(yù)及效果，取得了良好的臨床干預(yù)效果，有利于促進(jìn)患者掌握更加全面的糖尿病疾病知識(shí)，提高患者的治療依從性，幫助患者有效控制血糖。

[1]高巍，莫綺華，崔倩.健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23(12):98+102.

[2]張爽，馬紅梅，吳凌云，徐旭.國(guó)內(nèi)社區(qū)健康教育對(duì)2型糖尿病患者治療依從性效果的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(19):20-22+25.

[3]潘驕平.社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性的干預(yù)及效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33(01):56-58.