腦卒中患者下肢護理對預防深靜脈血栓的影響

倪學春

寧南縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，四川涼山 615400

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對于健康治療有了更高的要求，這就使得醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過程中面臨著更大的壓力，如何有效的開展治療護理工作，已經(jīng)成為了當前醫(yī)療單位需要解決的重點問題[1]。腦卒中作為一種比較常見的疾病，會誘發(fā)多種疾病，深靜脈血栓作為其中的并發(fā)癥之一，對于患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。對于深靜脈血栓來說，主要指的是患者的血流在深靜脈流通當中，出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)、管腔阻塞，從而出現(xiàn)了靜脈回流障礙的情況，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，該研究通過選取該院在2014年6月—2017年8月收治的20例腦卒中患者作為對象進行研究，對下肢護理在預防深靜脈血栓當中的作用進行探究，從而實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的20例腦卒中患者作為對象進行研究，采用隨機抽樣的方式進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者10例。樣本患者中男性患者11例，女性患者9例，年齡在46～78歲之間，平均年齡為（67.4±2.6）歲。所有患者均符合腦卒中的診斷標準，在知情同意原則的基礎(chǔ)上參與此次研究。兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)的治療手段，對腦卒中癥狀進行治療，最大程度上的保證患者的生命安全。對照組患者在進行護理的過程中，采用常規(guī)的護理手段，包括飲食指導以及用藥指導等等。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上進行下肢護理干預，從而實現(xiàn)患者病情的有效控制，最大程度上的保障患者的生命安全，降低深靜脈血栓的發(fā)生幾率，具體下肢護理干預如下。1.2.1穿彈力長襪 在對腦卒中患者進行下肢護理的過程中，應該在入院初就要求患者穿彈力長襪，直到整個治療完成出院。患者在住院期間，每天早晨睡醒之后就應該穿上彈力長襪，晚上睡覺之前脫下，并且保證患者的靜脈血流能夠在重力作用下進行回流，從而避免對患者的睡眠產(chǎn)生影響[3]。在進行彈力襪選擇的過程中，應該對病人的身高以及體重進行分析，采用個性化的護理方案，選用最佳的尺寸，從而保證達到最佳的護理效果。

1.2.2 心理護理 腦卒中患者在進行治療的過程中，往往會受到病情的影響，出現(xiàn)一些負面情緒，這些不良情緒會對患者的治療效果產(chǎn)生不利的影響。由于患者缺乏對病情的認知，經(jīng)常會出現(xiàn)一些精神緊張、抑郁、恐懼以及易怒的情況，造成患者的病情發(fā)生變化。因此，為了更好的對腦卒中患者進行護理，預防深靜脈血栓的形成，必須要開展相應的心理護理，密切關(guān)注患者的病情變化，同時進行積極的心理安慰，緩解患者緊張的心理情緒，增強患者的治療信心，使患者能夠積極配合治療護理工作[4]。

1.2.3 飲食指導 患者在住院治療期間，要進行嚴格的飲食控制，必須按照護理人員的飲食指導進食。護士在指導患者進食時，應該鼓勵患者食用一些高纖維以及低脂肪的食物，進行油脂的控制，禁止食用一些動物腦、肥肉以及蛋黃等食物，同時多喝水，保持大便通暢，從而避免由于排便不暢造成屏氣用力而壓力增加，為患者的下肢靜脈回流提供可靠的保障[5]。

1.2.4 癱瘓肢體的運動指導為了更好的進行患者的下肢護理，進行深靜脈血栓的預防，必須要進行癱瘓肢體的運動指導。護士左手固定患者踝部，右手握住前足做踝關(guān)節(jié)屈伸運動，足 內(nèi)外翻運動和由屈、內(nèi)翻、伸、外翻組合而成的環(huán)轉(zhuǎn)運動，屈伸運動、足內(nèi)外翻運動 30～35 次/min，環(huán)轉(zhuǎn)運動 10～15 次/min[6]。 與此同時，在患者的生命體征平穩(wěn)之后，對患者進行被動運動，15 min/次，每天進行4次的被動運動，從而預防患者深靜脈血栓的形成。在對患者進行下肢被動運動護理的過程中，需要從遠端開始，選擇輕柔的手法，對力度進行合理的控制。關(guān)節(jié)活動的范圍應該按照從小到大的順序進行，在患者可耐受的情況下，逐步增大關(guān)節(jié)的活動范圍。在患者的病情得到好轉(zhuǎn)之后，應該鼓勵患者進行下肢的主動運動，最大程度上的降低深靜脈血栓的發(fā)病幾率。

1.3 觀察標準

兩組患者在經(jīng)過護理治療之后，對患者的深靜脈血栓發(fā)病情況進行記錄，對比兩組患者在預防深靜脈血栓當中取得的效果。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)進行整理之后，采用統(tǒng)計學的方法進行處理，使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件作為工具進行計算，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，進行統(tǒng)計學意義衡量的過程中，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過不同的護理治療之后，在深靜脈血栓的發(fā)病幾率方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在下肢護理的干預下，發(fā)生率為10%，對照組的發(fā)生率為30%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的深靜脈血栓發(fā)病率

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對于健康治療有了更高的要求，這就使得醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過程中面臨著更大的壓力，如何有效的開展治療護理工作，已經(jīng)成為了當前醫(yī)療單位需要解決的重點問題。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，受到各種誘發(fā)因素的影響，患者的腦內(nèi)動脈會出現(xiàn)閉塞、狹窄甚至破裂的情況，對患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅[7]。腦卒中作為一種比較常見的疾病，會誘發(fā)多種疾病，深靜脈血栓就是其中的并發(fā)癥之一，對于深靜脈血栓來說，主要指的是患者的血流在深靜脈流通當中，出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)、管腔阻塞，從而出現(xiàn)了靜脈回流障礙的情況，給患者的生命安全帶來了極大的威脅，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。

對于腦卒中患者來說，由于長期進行臥床治療，這就使得患者的肌肉泵血功能出現(xiàn)了下降的情況，大大增加了血液滯留的幾率，造成深靜脈血栓形成的可能性大增，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。特別是在治療過程中，患者由于需要進行長期的輸液治療，這就使得其外周血管受到嚴重的破壞，在進行治療的過程中，需要進行深靜脈穿刺，這也會造成患者的深靜脈血管壁受到損傷[8]。在對腦卒中患者進行治療的過程中，為了更好的降低患者的深靜脈血栓發(fā)病幾率，必須要進行下肢護理工作，從而增強患者的下肢運動能力，提高患者的生活質(zhì)量。兩組患者在經(jīng)過不同的護理治療之后，在深靜脈血栓的發(fā)病幾率方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在下肢護理的干預下，發(fā)生率為10%，對照組的發(fā)生率為30%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在對腦卒中患者進行治療的過程中，應該進行必要的下肢護理工作，降低患者深靜脈血栓的發(fā)病幾率，通過對患者的病情進行良好的控制，從而實現(xiàn)生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，在對腦卒中患者進行護理的過程中，通過采用下肢護理的手段，能夠有效的預防患者的深靜脈血栓形成，達到更好的治療效果，為患者生活質(zhì)量的改善打下良好的基礎(chǔ)，具有較高的推廣價值。