腦卒中患者下肢護(hù)理對(duì)預(yù)防深靜脈血栓的影響

倪學(xué)春

寧南縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，四川涼山 615400

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)于健康治療有了更高的要求，這就使得醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中面臨著更大的壓力，如何有效的開(kāi)展治療護(hù)理工作，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療單位需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題[1]。腦卒中作為一種比較常見(jiàn)的疾病，會(huì)誘發(fā)多種疾病，深靜脈血栓作為其中的并發(fā)癥之一，對(duì)于患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。對(duì)于深靜脈血栓來(lái)說(shuō)，主要指的是患者的血流在深靜脈流通當(dāng)中，出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)、管腔阻塞，從而出現(xiàn)了靜脈回流障礙的情況，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，該研究通過(guò)選取該院在2014年6月—2017年8月收治的20例腦卒中患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)下肢護(hù)理在預(yù)防深靜脈血栓當(dāng)中的作用進(jìn)行探究，從而實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的20例腦卒中患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者10例。樣本患者中男性患者11例，女性患者9例，年齡在46～78歲之間，平均年齡為（67.4±2.6）歲。所有患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意原則的基礎(chǔ)上參與此次研究。兩組患者在一般資料等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)的治療手段，對(duì)腦卒中癥狀進(jìn)行治療，最大程度上的保證患者的生命安全。對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用常規(guī)的護(hù)理手段，包括飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等等。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行下肢護(hù)理干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)患者病情的有效控制，最大程度上的保障患者的生命安全，降低深靜脈血栓的發(fā)生幾率，具體下肢護(hù)理干預(yù)如下。1.2.1穿彈力長(zhǎng)襪 在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行下肢護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該在入院初就要求患者穿彈力長(zhǎng)襪，直到整個(gè)治療完成出院。患者在住院期間，每天早晨睡醒之后就應(yīng)該穿上彈力長(zhǎng)襪，晚上睡覺(jué)之前脫下，并且保證患者的靜脈血流能夠在重力作用下進(jìn)行回流，從而避免對(duì)患者的睡眠產(chǎn)生影響[3]。在進(jìn)行彈力襪選擇的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)病人的身高以及體重進(jìn)行分析，采用個(gè)性化的護(hù)理方案，選用最佳的尺寸，從而保證達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

1.2.2 心理護(hù)理 腦卒中患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，往往會(huì)受到病情的影響，出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不利的影響。由于患者缺乏對(duì)病情的認(rèn)知，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些精神緊張、抑郁、恐懼以及易怒的情況，造成患者的病情發(fā)生變化。因此，為了更好的對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防深靜脈血栓的形成，必須要開(kāi)展相應(yīng)的心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情變化，同時(shí)進(jìn)行積極的心理安慰，緩解患者緊張的心理情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，使患者能夠積極配合治療護(hù)理工作[4]。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 患者在住院治療期間，要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，必須按照護(hù)理人員的飲食指導(dǎo)進(jìn)食。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患者食用一些高纖維以及低脂肪的食物，進(jìn)行油脂的控制，禁止食用一些動(dòng)物腦、肥肉以及蛋黃等食物，同時(shí)多喝水，保持大便通暢，從而避免由于排便不暢造成屏氣用力而壓力增加，為患者的下肢靜脈回流提供可靠的保障[5]。

1.2.4 癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為了更好的進(jìn)行患者的下肢護(hù)理，進(jìn)行深靜脈血栓的預(yù)防，必須要進(jìn)行癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)士左手固定患者踝部，右手握住前足做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，足 內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)和由屈、內(nèi)翻、伸、外翻組合而成的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，屈伸運(yùn)動(dòng)、足內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng) 30～35 次/min，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 10～15 次/min[6]。 與此同時(shí)，在患者的生命體征平穩(wěn)之后，對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，15 min/次，每天進(jìn)行4次的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從而預(yù)防患者深靜脈血栓的形成。在對(duì)患者進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理的過(guò)程中，需要從遠(yuǎn)端開(kāi)始，選擇輕柔的手法，對(duì)力度進(jìn)行合理的控制。關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍應(yīng)該按照從小到大的順序進(jìn)行，在患者可耐受的情況下，逐步增大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。在患者的病情得到好轉(zhuǎn)之后，應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最大程度上的降低深靜脈血栓的發(fā)病幾率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理治療之后，對(duì)患者的深靜脈血栓發(fā)病情況進(jìn)行記錄，對(duì)比兩組患者在預(yù)防深靜脈血栓當(dāng)中取得的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的相關(guān)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理之后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行處理，使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為工具進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的過(guò)程中，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理治療之后，在深靜脈血栓的發(fā)病幾率方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在下肢護(hù)理的干預(yù)下，發(fā)生率為10%，對(duì)照組的發(fā)生率為30%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的深靜脈血栓發(fā)病率

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)于健康治療有了更高的要求，這就使得醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中面臨著更大的壓力，如何有效的開(kāi)展治療護(hù)理工作，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療單位需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，受到各種誘發(fā)因素的影響，患者的腦內(nèi)動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)閉塞、狹窄甚至破裂的情況，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅[7]。腦卒中作為一種比較常見(jiàn)的疾病，會(huì)誘發(fā)多種疾病，深靜脈血栓就是其中的并發(fā)癥之一，對(duì)于深靜脈血栓來(lái)說(shuō)，主要指的是患者的血流在深靜脈流通當(dāng)中，出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)、管腔阻塞，從而出現(xiàn)了靜脈回流障礙的情況，給患者的生命安全帶來(lái)了極大的威脅，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。

對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期進(jìn)行臥床治療，這就使得患者的肌肉泵血功能出現(xiàn)了下降的情況，大大增加了血液滯留的幾率，造成深靜脈血栓形成的可能性大增，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。特別是在治療過(guò)程中，患者由于需要進(jìn)行長(zhǎng)期的輸液治療，這就使得其外周血管受到嚴(yán)重的破壞，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要進(jìn)行深靜脈穿刺，這也會(huì)造成患者的深靜脈血管壁受到損傷[8]。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，為了更好的降低患者的深靜脈血栓發(fā)病幾率，必須要進(jìn)行下肢護(hù)理工作，從而增強(qiáng)患者的下肢運(yùn)動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量。兩組患者在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理治療之后，在深靜脈血栓的發(fā)病幾率方面出現(xiàn)了明顯的差異。觀察組患者在下肢護(hù)理的干預(yù)下，發(fā)生率為10%，對(duì)照組的發(fā)生率為30%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)該進(jìn)行必要的下肢護(hù)理工作，降低患者深靜脈血栓的發(fā)病幾率，通過(guò)對(duì)患者的病情進(jìn)行良好的控制，從而實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)采用下肢護(hù)理的手段，能夠有效的預(yù)防患者的深靜脈血栓形成，達(dá)到更好的治療效果，為患者生活質(zhì)量的改善打下良好的基礎(chǔ)，具有較高的推廣價(jià)值。