長期牙齒保健教育對口腔衛生習慣的相關影響

蒲庚成

天水市麥積區牙病防治所口腔科，甘肅天水 741020

兒童是齲齒和牙周疾病的高發人群，嚴重的齲病和牙周疾病會給兒童的生長健康帶來嚴重的不良影響，若治療不及時甚至可能會影響兒童的正常生長發育，因此應在兒童時期加強口腔保健教育，提升兒童和青少年的自我管理意識，養成良好的口腔衛生習慣[1]。2015年6月—2017年6月該研究通過對部分兒童進行長期牙齒保健教育，獲得了滿意的效果，現對部分兒童的資料進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該科收治的300例兒童作為研究對象，男135例，女165例；兒童的年齡在5～12歲，平均年齡為（8.8±3.3）歲，牙齒健康教育時間為1年，平均每3個月接受一次健康教育，對兒童發放調查問卷，問卷回收率和有效率均為100%。試驗類型為回顧性分析試驗，試驗地點為該院口腔科。

1.2 方法

1.2.1 健康檔案 首先對每一位兒童建立健康檔案，定期（每3個月）對兒童進行口腔檢測，分別于牙齒健康教育前后對兒童進行問卷調查，了解兒童口腔健康知識的掌握情況及相關疾病發生率。

1.2.2 口腔保健知識 發放健康保健手冊，幫助兒童及家長了解牙齒的結構及功能分類，幫助兒童及家長認識到齲病及牙周疾病的危害性，引起其廣泛重視。宣傳圖冊和視頻中應介紹正確的刷牙方法和步驟，宣傳圖冊應以彩色圖案為主，應當引起兒童的好奇心和注意力。

1.2.3 口腔保健方法 ①介紹正確的刷牙知識：刷牙對預防口腔疾病具有重要意義，因此應加強對兒童的口腔清潔教育，指導兒童正確的刷牙步驟，叮囑兒童早晚均應進行口腔清潔。含氟牙膏有預防齲齒的功效，但應叮囑不可過量使用。②飲食指導：兒童喜好甜食且無節制，更易引起齲齒，因此應加強家屬的監督作用，兒童飲食以高蛋白、高纖維素為主，不宜過飽或過饑。在保證兒童營養攝入的同時減少甜食攝入，進餐后漱口檢查是否有食物殘留，若有食物保留在牙縫中可用壓線剔除[2]。③檢查牙齒生長變化：家長應定期檢查兒童牙齒的生長發育情況，對于出現松動的牙齒可到醫院拔除，拔牙后叮囑兒童不要吸吮牙床，以免引起干槽癥。④齲齒治療：對于已經出現齲齒的兒童應積極接受治療，及時填充窩洞積極預防相關牙周疾病。

1.3 觀察指標

統計干預前后的齲齒、牙周疾病發生情況以及口腔衛生行為。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，使用 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

干預后，入組兒童的每天刷牙2次以上、每次刷牙超過3 min、使用含氟牙膏、進食后漱口、用豎刷法刷牙等口腔健康行為得到有效規范，顯著優于干預前（P＜0.05）；兒童的患牙齦炎率、牙石檢出率、患齲率等口腔疾病檢出率顯著少于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1 所示。

3 討論

由于我國的口腔健康宣傳不到位，兒童齲齒和牙周疾病的發生率一直居高不下。嚴重的口腔疾病可能會影響兒童的正常生長發育，因此應當做好口腔疾病防范[3]。家長在兒童口腔疾病預防中起到了至關重要的作用，兒童由于年齡較小，心智尚未發育成熟，缺乏自我管理意識和能力，因此家長應充分學習口腔保健知識，做好監督工作[4]。另外，兒童階段的學習和模仿能力較強，此時給予口腔保健知識宣教的效果較好，該院通過實施長期牙齒保健教育，傳達口腔保健知識的重要性，指導兒童正確的刷牙方式，鼓勵兒童早晚清潔牙齒，飯后漱口，改掉不良的飲食習慣，減少甜食攝入，定期檢查牙齒生長變化，對于已經出現牙齒松動和口腔疾病的兒童應及時進行處理，預防疾病進一步發展。通過實施上述牙齒及口腔保健知識宣教，顯著提升了兒童的自我管理意識，大大規范了兒童自身口腔衛生行為，其口腔疾病的發生率顯著降低。

研究結果：干預后，300例兒童的每天刷牙2次以上、每次刷牙超過3 min、使用含氟牙膏、進食后漱口、用豎刷法刷牙等口腔健康行為得到有效規范，顯著優于干預前（P＜0.05）；兒童的患牙齦炎率、牙石檢出率、患齲率等口腔疾病檢出率顯著少于干預前，差異顯著（P＜0.05），與張金蘭[5]報道中的結果相近，充分提示長期牙齒保健教育有助于規范兒童的口腔衛生行為，預防相關的口腔疾病，具有極高的臨床推廣價值。

綜上所述，兒童缺乏自我管理能力，且喜好甜食，容易引起口腔內細菌滋生，誘發齲齒等疾病，因此應當加強對兒童的口腔保健知識宣教，引起兒童的足夠重視。同時家長需起到監督作用，而牙齒保健教育可提升家長對兒童口腔疾病預防的重視，提高對兒童的口腔護理能力，有助于預防口腔疾病。

表1 兩組兒童的口腔健康行為及患病率比較[n（%）]