口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果研究

逄廷洲

山東省東營市勝利油田勝北醫院口腔科，山東東營 257064

齲齒對兒童健康具有較高的危害性，若不能及時發現和實施有效的治療，可能會進一步發展引起牙髓炎等嚴重并發癥，危害兒童的口腔健康，甚至可能影響牙頜系統及全身發育[1]。因此對于兒童齲齒應引起高度關注，嚴格預防齲齒發生。2015年10月—2017年10月期間該院通過對部分兒童實施口腔綜合保健法干預，顯著提高了兒童及家長對口腔保健知識的認知度，提高兒童的自我管理意識，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的369例兒童作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，觀察組184例，男性患者101例，女性患者83例；患者的年齡在3～12歲，平均年齡為（6.8±1.1）歲；年齡 3～4 歲 54 例，5～6 歲 46 例，7～8歲 38例，9～10歲 28例，11～12歲 18例。 對照組 185例，男性患者105例，女性患者80例；患者的年齡在3～12 歲，平均年齡為（6.6±1.2）歲；年齡 3～4 歲 49 例，5～6歲 43例，7～8歲 37例，9～10歲 32例，11～12歲 24例。兩組患者的資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒給予一般口腔保健法，叮囑患兒盡量減少含糖量高食物攝入，飯后漱口，按時刷牙，每天早晚各刷一次，保障每日的刷牙時間，定期進行口腔檢查。

1.2.2 觀察組 給予口腔綜合保健預防，①健康宣教：叮囑家屬應定期到醫院檢查患兒的口腔狀況，糾正家長的錯誤行為，幫助兒童家長意識到口腔保健的重要性，積極預防齲齒發生，一旦發生齲齒應立即就醫處理。對兒童實施口腔保健教育，定期開展口腔健康知識講座，提升患兒的口腔保健意識，發放帶有圖片的健康宣傳手冊，指導兒童掌握正確的刷牙方式及刷牙方法，鼓勵患兒養成良好的口腔保健習慣。由于兒童心智尚未發育成熟，因此在對兒童進行健康宣教時，應耐心告知兒童各個注意事項，務必使其認識到口腔保健的重要性。②飲食習慣：良好的飲食習慣對預防齲齒發生具有重要意義，因此應指導兒童養成正確的飲食習慣，減少甜食的攝入，增加食物中纖維素、維生素等的比例，平時減少零食攝入，尤其是垃圾食品[2]。③檢查牙齒生長情況：叮囑兒童家長定期檢測兒童的牙齒生長情況，若牙齒出現松動狀況，應給予科學的拔牙方式進行治療，拔牙后觀測兒童的各項情況，若出現異常應立即就醫處理。④窩洞封閉：窩洞封閉是指將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面等窩溝點隙，主要的目的是保護牙釉質不受酸堿侵蝕，減少細菌入侵引起的相關炎癥。該法目前被廣泛應用于兒童齲齒預防，必要時對部分兒童可實施窩溝封閉，但該法并非一勞永逸，窩溝封閉表面物質可能脫落，因此應進行定期檢查，若有脫落跡象應重新補上。除此之外，對于已經進行窩溝封閉的兒童，同樣應進行良好的口腔護理，加強對口腔的防護、保健，減少相關疾病發生。⑤定期復查：叮囑兒童家長定期帶兒童到醫院內進行口腔狀況檢查，若通口腔內出現不良狀況可及時發現和處理，并可根據兒童的口腔狀況調整口腔保健方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童的預防達標情況 （包括正確刷牙、飯后漱口、每日刷牙＞2次）及齲齒的發生狀況。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗；計數資料使用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的正確刷牙、飯后漱口、每日刷牙＞2次等指標的達標人數顯著多于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的齲齒發生率為2.72%，對照組的齲齒發生率為7.57%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1 所示。

表1 兩組患者的預防達標情況比較[n（%）]

3 討論

齲齒在兒童中具有較高的發病率，可能威脅到兒童的正常生長發育，因此被世界衛生組織列入人類必須防治的三大疾病之一[3]。齲齒的主要致病因素是口腔細菌滋生，兒童由于缺乏健康意識，甜食攝入過量會加劇口腔細菌滋生[4]。另外兒童處于生長發育的關鍵階段，若此時兒童身體內的鈣、鱗元素缺乏時，可能會引起牙齒鈣化程度降低，最終形成牙釉質發育不全的狀況，一旦遇到細菌侵蝕則會加劇發展成為齲洞，嚴重甚至可能損害牙周及全身健康，因此給予兒童口腔綜合保健知識是十分必要的。然而由于我國的口腔健康保健知識相對缺乏，多數兒童家長對口腔保健不重視，因此仍有大量的兒童可能發展成為齲齒，從而損害兒童的身心健康[5]。

口腔綜合保健預防是一種有效的預防方法，大量臨床研究證實，對兒童實施口腔綜合保健預防，能減少時細菌侵蝕，減少齲齒的發病率。該研究中，觀察組的正確刷牙、飯后漱口、每日刷牙＞2次等指標的達標人數顯著多于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的齲齒發生率為2.72%，對照組的齲齒發生率為7.57%，組間比較差異有統計學意義 （P＜0.05）。上述研究結果提示口腔綜合保健預防能提升兒童及家長的預防意識，是減少齲齒發病的重要措施，適于在廣大兒童中推廣和應用。