疏肝活血法治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床研究

魏汝深

山東省聊城市陽谷縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東聊城 252300

臨床上多見慢性非細菌性前列腺炎患者骨盆位置疼痛，并可累及會陰、陰莖或者尿道與肛周等部位，患者均存在排尿異常、尿急尿頻、尿痛等方面不良情況，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成很大的影響。故該次研究旨在對疏肝活血法治療慢性非細菌性前列腺炎的臨床情況進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入125例對象為該院收治的慢性非細菌性前列腺炎患者，根據(jù)其入院就診順序分組為：對照組62例患者年齡為20～58歲，均值為 （42.07±10.68）歲；病史為 3～37 個月，均值為（10.96±5.42）個月。觀察組63例患者年齡為23～61歲，均值為（40.53±10.26）歲；病史為 2～40 個月，均值為（10.73±5.19）個月；兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選用前列倍喜膠囊治療，6粒/次、3次/d、飯前30 min服用，連續(xù)用藥1個月。觀察組：用疏肝活血法主藥方為：白芍18 g、香附 18 g、柴胡 18 g、枳實12 g、桃仁 12 g、蘇木 12 g、川芎 12 g、紅花 10 g、酒當歸10 g、酒大黃8 g、陳皮8 g、甘草8 g，根據(jù)患者病情增減藥物：①若患者可見舌苔黃膩與陰囊潮濕等情況，則于主藥方中加入龍膽草10 g、土茯苓28 g；②若患者可見舌質(zhì)淡胖與薄白苔以及性功能減退等情況，則于主藥方中加入仙靈脾28 g、巴戟天12 g；③若患者可見血精的情況，則于主藥方中加入生地25 g、小薊10 g；將諸藥用水煎熬，并取汁300 mL，1劑/d，分早晚兩次溫服；連續(xù)用藥1個月。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以疼痛、不適、排尿異常、生活質(zhì)量影響積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。臨床治療效果評價：顯效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度≥80%；有效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度30%～80%；無效提示經(jīng)治療后各癥狀積分降低程度≤30%/加重。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以 t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后各癥狀積分變化比較

治療前各癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；治療后觀察組各癥狀積分顯著降低、臨床癥狀顯著改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 治療前后各癥狀積分變化比較[（±s），分]

表1 治療前后各癥狀積分變化比較[（±s），分]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

組別 時間 疼痛 不適 排尿異常 生活質(zhì)量影響觀察組對照組治療前治療后治療前治療后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 臨床治療效果比較

觀察組治療效果（96.8%）優(yōu)，與對照組（74.2%）比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 2。

表2 臨床治療效果比較

3 討論

慢性非細菌性前列腺炎屬泌尿外科常見疾病類型，有資料顯示：泌尿外科約33.0%的患者為前列腺炎，而慢性非細菌性前列腺炎患者約占90.0%～95.0%。該病好發(fā)于中青年男性，病情復(fù)雜、容易復(fù)發(fā)、預(yù)后差，會對患者的身心健康及日常生活造成較大的影響[1]。故應(yīng)探討一種科學(xué)有效的方法，以期提高該病的臨床治療效果，并對患者的預(yù)后改善起到積極作用。

中醫(yī)辯證將前列腺炎歸屬為“精濁”“淋證”的范疇，認為患者體內(nèi)存在濕熱以及瘀毒，主要是青壯年男性氣血充沛，性生活頻繁，或者無抑制的手淫而引起機體敗精，并出現(xiàn)瘀阻精室的異常情況，逐漸形成內(nèi)毒，加上飲食辛辣或無節(jié)制煙酒等方面原因，導(dǎo)致其體內(nèi)出現(xiàn)濕熱內(nèi)盛的情況，從而流注下焦而成濕熱、瘀毒，導(dǎo)致體內(nèi)經(jīng)絡(luò)及氣血被阻滯而發(fā)病。治療時強調(diào)疏肝活血、清熱利濕，以確保患者體內(nèi)經(jīng)絡(luò)循環(huán)順暢，淤血被清除[2]。該次研究中對照組接受前列倍喜膠囊治療，該藥具有良好的清利濕熱、活血化瘀以及利尿通淋效果，但其適用于濕熱瘀阻引起的小便不利或淋漓澀痛等病情，對慢性非細菌性前列腺炎并不能達到標本兼治的目的。觀察組接受疏肝理活血，所選中草藥為白芍、香附、柴胡、枳實、桃仁、龍膽草、巴戟天、生地等，其中白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛；香附理氣解郁；柴胡具有和解表里、疏肝升陽之功；桃仁、紅花、川芎、當歸、蘇木養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)、行氣止痛；酒大黃清熱解毒，涼血化瘀、散結(jié)通絡(luò)，枳實破氣除痞、化痰消積；陳皮理氣化痰；龍膽草清熱燥濕、清瀉肝膽之實火，土茯苓解毒除濕、通利關(guān)節(jié)，仙靈脾、巴戟天具有溫補腎陽、祛風(fēng)除濕之功效，生地具有滋陰清熱、涼血止血之功，小薊具有涼血止血、活血解毒、利尿通淋之功效，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合奏：疏肝理氣、清熱利濕、化瘀通絡(luò)、緩急止痛之功效，可從根本上治療慢性非細菌性前列腺炎[3]。結(jié)果顯示：觀察組患者臨床癥狀積分顯著降低，臨床癥狀充分改善，96.8%的患者經(jīng)治療有效，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，疏肝活血法可標本兼治慢性非細菌性前列腺炎，對患者的病情治療、預(yù)后改善有著積極作用。