中醫綜合療法應用于高血壓患者膝關節骨性關節炎治療中的效果分析

楊青青

皋蘭縣人民醫院中醫科，甘肅蘭州 730299

膝骨關節炎的發病人群主要以中老年患者為多數，在患者患病的初始階段一般癥狀較為隱匿，難以得到重視，隨著病情的慢慢加深會導致其伴有相應的關節僵硬癥狀以及不適的癥狀，同時也會出現疼痛，導致患者患病部位肢體功能受到阻礙，從而影響著其生活[1]。故該次對中醫綜合療法應用于高血壓患者膝關節骨性關節炎治療中的效果分析進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2016年6月該院收治的高血壓合并膝關節骨性關節炎患者100例，所有患者中有男性60例，女性40例，年齡最小為46歲，最大為79歲，中位年齡為（63.56±2.36）歲，病程最短 1.5年，最長10年，中位時間（3.87±1.12）年，所有患者通過進行 X線和實驗室相關檢查已經得到確診，均對該次研究知情，并簽署相關的知情同意書。該次根據所有患者所采用的不同治療方法平均分為實驗組和對照組各50例，兩組在基本資料部分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予西藥常規治療，采用玻璃酸鈉在患者的關節腔進行注射，并且患者口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊等。實驗組：給予中醫綜合治療：針灸：臨床醫生在為患者進行治療的時候，需要協助患者選取坐位進行治療，然后指導其確保膝關節處于自然彎曲的狀態，對患處進行大面積的消毒，并取穴，即足三里、陽陵泉、血海、內外膝眼、陰陵泉。采用上海尚佑醫醫療用品有限公司出品的華佗牌 （批號12400213）0.35 mm×50 mm毫針直刺，（批號1132093），針刺得氣后將艾炷套在針柄上點燃施行溫針灸，每次每穴2狀為佳，時間大約為40 min，1周治療5次，休息2 d再進行治療，1個療程為4周。中藥：藥方為克炮甲珠、炙甘草、桂枝分別10 g，杜仲、熟地、桑寄生、烏梢蛇、鹿角霜分別15 g，白芍20 g，3條蜈蚣。每日用藥1次，用水煎熬服用，1個療程為4周。功能鍛煉：醫護人員需要對患者進行健康方面的教育，使其了解盡早實施功能鍛煉對疾病帶來的好處，并確保患者積極配合。鍛煉的方法主要有下述幾項：幫助患者實施靜蹲的鍛煉以及仰臥直抬腿的鍛煉。具體鍛煉方法：靜蹲鍛煉：讓患者背對著墻面并貼緊，并讓其自然邁開雙腳，邁開的寬度與肩相同，讓患者的兩個膝蓋處于微微彎曲的狀態，進行多次的練習，時間約為10 min，鍛煉過程中關注患者的耐受程度，疲累之后可休息后再繼續進行；仰臥直抬腿訓練：指導患者選擇憑我位置，并囑咐其將腿慢抬，高度大約為45°，然后緩慢放下每次鍛煉做約20次，并在鍛煉過程中對其耐受程度關注，以耐受度為佳則繼續，反之休息后再繼續，但患者病情情況穩定后可以在醫護人員的陪護下散步，然后過渡到快走、慢跑等鍛煉。

1.3 評價標準

治療效果情況對比：顯效：對兩組患者治療之前和治療之后的療效進行判斷，借助于國際通用疼痛評估表[2]VAS進行判斷，根據患者疼痛主訴的情況實施分數評價。顯效：患者疼痛顯著減輕，為輕度疼痛，即1～3分，患者臨床癥狀，如患處疼痛、活動受限等情況得到顯著改善；有效：患者疼痛有效緩解，為中度疼痛，即4～6分，且臨床癥狀得到有效改善；無效：患者疼痛情況為得到緩解，為重度疼痛，即7～10分，其病情與之前沒有改變。

1.4 統計方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采用SPSS 19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，組間率對比采取χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

該次對兩組患者運用兩種方法實施治療，由結果可以知道實驗組采用中醫綜合方法實施治療后，其治療效果更為有效，該組總有效率為94.00%，對照組為78.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療結果對比[n（%）]

3 討論

膝關節骨性關節炎在中老年人群當中十分多見，該疾病的臨床表現主要為疼痛，一般在患者上下樓梯、起立、坐下的時候均伴有不同程度疼痛，當患者患上該疾病之后，其在平時生活活動中會出現不便，不但影響著患者的心理健康，同時也因為行動不便而導致生活質量降低，如果不進行及時的治療可能會導致患者的膝蓋出現畸形的情況，最為嚴重的情況則為殘廢，為患者的家庭以及社會造成沉重的負擔[3]。目前，在臨床上治療膝關節骨性關節炎，除此之外，隨著醫療技術的不斷改變和更新，越來越多的方法出現在臨床治療上，除了有外敷，另外還有口服給藥以及針灸等等。此次采用中醫當中的針灸治療和給予患者內服中藥的方法進行治療。首先，針灸能夠使得患者的中樞神經系統的鎮痛得到緩解，同時有利于疏通經絡，這在一定程度上緩解了患者的臨床癥狀；其次給予中藥口服，能夠祛風、通絡、生精補髓、保健益壽、養血柔肝、緩急止痛[4]；同時對實驗組患者進行早期的功能鍛煉，確保患者病情情況已經穩定，然后由醫護人員根據患者不同的病情情況制定相應的鍛煉方案，以確保其局部血液得到良好的循環，并且有利于患者臨床癥狀的緩解，如疼痛以及腫脹等，對病情的康復具有重要的價值[5]。此次研究結果表示，兩組患者分別運用兩種不同的方法實施治療，而實驗組患者再去中醫綜合療法取得了更有效的治療效果，該組總有效率為94.00%，對照組為78.00%，差異有統計學意義 （P＜0.05）。由此，可以知道，對于高血壓合并膝關節骨性關節炎的患者采取中醫綜合治療，該方法在療效成果上面更為顯效，因此值得在臨床上大力推廣使用。