針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效

孫敬艷

山東省平邑縣仲村鎮中心衛生院理療科，山東臨沂 273301

近年來，隨著人們生活方式的變化，生活節奏加快，腰椎間盤突出癥發病率較高，嚴重降低患者生活質量[1]。為研究分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效，選取該院2016年2月—2017年6月收治的50例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組各25例，均充分知情同意，排除精神障礙及哺乳期婦女。對照組中，年齡范圍為23～62歲，平均年齡為（43.21±3.21）歲，體重范圍為 55～76 kg，平均體重為（65.33±3.22）kg，病程范圍為 1 個月～4 年，平均病程為（2.21±1.21）年，12例患者為女性，男性患者為13例。實驗組中，年齡范圍為24～63歲，平均年齡為（43.14±3.28）歲，體重范圍為 54～77 kg，平均體重為（65.20±3.12）kg，病程范圍為 1 個月～5 年，平均病程為（2.33±1.12）年，11例患者為女性，男性患者為 14例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療，取穴位為命門穴、委中穴、夾脊穴等，消毒后，仰臥位下進針，留針0.5 h，1次/d。實驗組進行針灸推拿加中藥熏蒸治療，取患者仰臥位，于患者的腰部脊椎兩側進行推拿，時間為5 min，順延腰骶處，拍打下肢后側與外側，由下肢到足三陽經用拇指推揉、按，重復時間為5 min。臥住患者足踝部位，進行牽拉[2]，1次/d。中藥熏蒸藥物為威靈仙、丹參、伸筋草、甘草、獨活等，包好藥物后浸泡0.5 h，仰臥位進行熏蒸，時間為0.5 h，1次/d。

1.3 療效評價

無效：經過治療后，腰椎間盤突出患者麻木及疼痛等臨床癥狀并未得到改善，甚至加重。有效：治療后，患者腰腿疼痛癥狀得到改善，活動能力增加，可做輕便工作。顯效；可堅持進行工作，腰部活動基本正常，腰腿疼痛等臨床癥狀得到顯著改善。痊愈：腰部可正常活動，腰腿疼痛等臨床癥狀消失[3]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經過治療后，實驗組中無效患者為1例，有效患者為7例，顯效患者為8例，痊愈患者為9例。對照組中無效患者為5例，有效患者為6例，顯效患者為7例，痊愈患者為7例。可得，實驗組與對照組治療有效率分別為96.0%與80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床療效對比

2.2 兩組患者生活質量比較

對照組生活質量評分為（60.30±9.20）分，顯著低于實驗組評分（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2。

3 討論

表2 實驗組與對照組患者生活質量評分對比[(±s)，分]

表2 實驗組與對照組患者生活質量評分對比[(±s)，分]

組別 社會功能 軀體功能 心理功能 物質生活 總分實驗組（n=25）對照組（n=25）t值77.42±15.12 63.22±12.93 4.124 76.32±12.18 65.52±11.93 4.235 79.54±14.12 70.24±13.22 3.262 73.23±11.43 60.26±10.42 5.347 76.88±10.90 60.30±9.20 4.581

在臨床治療中，腰椎間盤突出癥為一種常見的骨科疾病[4]，發病率較高，好發與男性青壯年時期。腰椎間盤突出癥主要臨床癥狀為腰腿疼痛，嚴重降低患者生活質量，影響正常生活。近年來，隨著人們生活方式的變化，生活節奏加快，腰椎間盤突出癥逐年升高，主要治療為手術治療和非手術治療，較多患者傾向于非手術治療[5]。在中醫理論中，腰椎間盤突出癥為“腰腿痛”及“痹證”，由外邪內侵，外傷等因素引起。應用針灸治療，可刺激患者脊神經，通過針刺環跳穴、陽陵泉等穴位,可起到疏通經絡的作用，緩解患者疼痛，改善局部循環，減輕水腫，幫助患者盡快恢復健康[6]。另外，輔以推拿治療，可緩解肌肉痙攣，順應脊柱，調整復位，起到活血化淤的作用，緩解臨床癥狀。中藥熏蒸治療，將熱療與藥療結合，有效刺激穴位，其中威靈仙、丹參、伸筋草等物質，具有散寒及舒經活絡作用。熱療溫血脈，促進對藥物吸收，提高藥物效果，直接達到病處，不良反應輕微且操作方便，保證臨床療效。中藥蒸汽可提高患者周圍血液循環速度，促進淋巴液回流，擴張機體毛細血管，安全性較高。在該次研究中，實驗組與對照組治療有效率分別為96.0%與80.0%，對照組生活質量評分為（60.30±9.20）分，顯著低于實驗組評分（76.88±10.90）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，腰椎間盤突出癥中應用針灸推拿加中藥熏蒸治療效果顯著，可有效提高生活質量，保證臨床療效，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效較為理想，可顯著改善相關臨床指標，具有臨床推廣的意義。