82例恥骨后前列腺切除術后的護理體會策略

袁婭

四川省宣漢縣中醫院，四川達州 636150

良性前列腺增生是指前列腺體積擴大，正常組織結構遭到損害從而引發的一系列功能障礙性病癥，發病患者多為老年男性，前列腺體積擴大的主要因素為老年人群性激素代謝功能發生異常致使腺體、纖維及肌肉組織發生不同程度的增生[1]。經恥骨后前列腺切除術是一類新興技術，應用于治療良性前列腺增生，并取得良好結果，但是應用此種手術方式展開醫治后，可能出現并發癥[2]。該次研究將該院于2015年2月—2017年4月接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，探究對經恥骨后前列腺切除術后恢復的前列腺患者實施優質護理服務的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年4月，該院接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，均為該院依據相關標準確診的良性前列腺增生患者，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組41例。對照組患者年齡為 51～73 歲，平均為（73.2±2.4）歲，患病時間為1～14年，平均為7.9年，其中伴隨高血壓患者5例，糖尿病3例，尿潴留并留置尿管1例；觀察組患者年齡為 59～82 歲，平均為（79.6±5.2）歲，患病時間為 1～17年，平均為8.6年，其中伴隨高血壓患者4例，糖尿病2例，尿潴留并留置尿管2例。對比兩組患者年齡、患病時間、并發癥等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 護理方法

對照組采用以往最常應用的護理模式，包含各項基礎檢查、飲食護理及開展健康教育。觀察組采用優質護理服務模式，主要包含入院護理、心理護理干預、術前護理、術中護理、術后護理及對并發癥的預防與護理等方面。護理工作人員需在入院時引導患者熟悉住院環境及氛圍；增強患者對前列腺病癥的認知，對患者展開心理疏導；了解患者機體各項指標的實際情況，通過適當鍛煉實現預防并發癥的效果；術中需要保持患者處于正確體位，輔助醫生展開手術工作；術后密切監測患者各項指標的變化情況，避免并發癥發生，對患者實施飲食護理，確保飲食中蛋白質及纖維素的含量，對患者實施基礎護理，輔助患者進行日常生活動作。術后需對并發癥展開預防及護理，可能出現的并發癥包含術后繼發性出血、膀胱痙攣、尿失禁、短暫排尿困難、下肢深靜脈血栓及壓瘡。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者術后并發癥發生率及患者對護理模式的滿意度。

1.4 統計方法

在該次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0統計學軟件。采用平均值±標準差（±s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用[n（%）]來表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥的發生率對比

就該次實驗結果來看，觀察組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發癥對應的病例數為3例、5例、1例，在觀察組患者中占比分別為7.32%、12.20%、2.44%，對照組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發癥對應的病例數為17例、19例、5例，在對照組患者中占比分別為41.46%、46.34%、12.20%。由此可見，患者術后并發癥包含出血、膀胱痙攣及尿失禁等，給予對應護理模式后，觀察組患者并發癥的發生率相較于對照組對應數值，呈現顯著下降趨勢(P＜0.05)。如表1所示：

表1 兩組患者術后并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者對護理模式的滿意度對比

就該次實驗結果來看，觀察組患者中對護理模式滿意度表現為滿意的患者18例，占比為43.90%，比較滿意患者21例，占比為51.22%，不滿意患者2例，占比為4.88%，即觀察組患者對護理模式的滿意度為95.12%；對照組患者中對護理模式滿意度表現為滿意的患者16例，占比為39.02%，比較滿意患者18例，占比為43.90%，%不滿意患者7例，占比為17.07%，即對照組患者對護理模式的滿意度為82.93%。由此可見，給予對應護理模式后，觀察組患者對護理模式的滿意度相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著(P＜0.05)。

3 討論

前列腺組織出現增生情形后將引發下尿路梗阻，若病癥持續發展則可能引發上尿路梗阻，進而損害腎功能的正常實現，降低患者的生活質量，甚至對患者的生命安全造成嚴重威脅[3]。目前良性前列腺增生病癥最有效且應用最廣泛的醫治手段為經恥骨后前列腺切除術，該手術醫治方式具備創傷小、患者術中出血量低、術后痛苦度低、術后恢復時間短等優勢[4]。如今，隨著醫學理論的不斷完善及臨床護理模式的不斷探索，護理干預這一概念逐漸被廣泛接受并應用于臨床護理的諸多領域，同時人們也逐漸提高對護理效果及護理質量的重視度[5]。有研究表明，對經恥骨后前列腺切除術后恢復的前列腺患者實施優質護理服務模式開展術后護理工作，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，加快患者康復進程，同時有助于減少患者術后并發癥發生的可能性[6]。優質護理干預模式堅持以人為本的核心理念，以患者身心需求為前提，給予患者最全面、最及時、最準確、最貼心的服務，實現護理技術、心理護理、生活護理及健康教育的完美結合[7]。經恥骨后前列腺切除術操作過程中將涉及到男性泌尿生殖系統，如果未及時給予有效護理模式或護理操作不當，均將對患者的生理及心理帶來嚴重影響，并在一定程度上擴大了患者術后并發癥發生的可能性[8]。因此，經恥骨后前列腺切除術后給予患者適當的護理模式十分必要，手術操作處理前，應對患者實施健康教育宣傳工作、心理疏導及心理干預，以便患者做好準備迎接手術過程，提升患者治療過程中的依從性，術后需要對患者病癥的發展情況實施密切觀測，并給予適當的護理措施，以防患者術后產生相關并發癥，加快患者病癥的康復進程，減輕患者的心理壓力及家庭經濟負擔。

該次研究選取該院接收診治的良性前列腺增生患者82例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組采用以往最常應用的護理模式開展護理工作，觀察組采用優質護理服務模式開展護理工作。研究發現，觀察組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發癥對應的病例數為3例、5例、1例，在觀察組患者中占比分別為7.32%、12.20%、2.44%，對照組患者中出血、膀胱痙攣及尿失禁等并發癥對應的病例數為17例、19例、5例，在對照組患者中占比分別為41.46%、46.34%、12.20%，即患者術后并發癥包含出血、膀胱痙攣及尿失禁等，給予對應護理模式后，觀察組患者并發癥的發生率相較于對照組對應數值，呈現顯著下降趨勢，觀察組患者對護理模式的滿意度為95.12%，相較于對照組對應數值82.93%，提升趨勢顯著。

綜上所述，對經恥骨后前列腺切除術后恢復的前列腺患者實施優質護理服務模式開展術后護理工作，護理結果顯著，對患者術后并發癥發生率的下降具有積極作用，同時有助于提升患者對護理模式的滿意度。