冠脈內支架植入術后社區(qū)康復治療19例療效觀察

胡燕

南充市順慶區(qū)婦幼保健院，四川南充 637000

冠心病是一種中老年人群常見病癥，且近年來患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢，研究表明，冠心病發(fā)病與高血壓、高血脂、高血糖、飲酒、吸煙及遺傳因素具有密切關聯(lián)，不過以上因素并不能對冠心病發(fā)病原因實現(xiàn)完美解釋，同時也是一種對人類身體健康及心理健康均有巨大威脅的終身性病癥，病情極易反復，并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者治療期間需長期服用相關藥物，患者情緒極易受到周圍因素的影響，同時患者自我調節(jié)能力相對較差，以上因素均會使患者出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒[1]。該次研究將該院于2016年2月—2017年2月接收已給予冠脈內支架植入術方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，探究冠脈內支架植入術后社區(qū)康復治療的臨床治療結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收已給予冠脈內支架植入術方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組19例。對照組患者中男女比例為12:7，年齡在45～75歲，平均為（57.54±3.24）歲；觀察組患者中男女比例為 11:8，年齡在 43～77 歲，平均為（59.72±4.15）歲。 兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者冠脈內支架植入術實施社區(qū)康復治療，對照組患者術后不給予對應處理。社區(qū)康復治療包含對患者日常診治過程實施記錄，已給予患者全身相關檢查，對患者作健康評估，定期對患者的血糖、血脂、血壓、肝功、腎功等實施檢查，檢測患者的心電圖變化趨勢，給予患者健康教育，指導患者用藥。

1.3 觀察指標

觀察并比較給予治療方式3個月后、6個月后及12個月后，兩組患者的臨床表征，并依據相關評價標準對冠脈內支架植入術后12個月患者左心室收縮功能情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進行評斷及統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據進行處理，期間將會用到SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件。用平均值±標準差（±s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者給予治療后臨床治療結果

就該次實驗結果來看，給予治療方式三月后，兩組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感發(fā)生率、焦躁及恐懼心理發(fā)生率、睡眠質量等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；給予治療方式半年及一年后，觀察組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感、焦躁及恐懼心理、睡眠質量等方面顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者給予治療后臨床治療結果

2.2 兩組患者術后12個月病癥發(fā)展情況對比

就該次實驗結果來看，依據相關評價標準對冠脈內支架植入術后12個月兩組患者左心室收縮功能情況、并發(fā)癥發(fā)生情況實施評斷發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對醫(yī)囑的依從率為92.19%，對照組患者對醫(yī)囑的依從率為59.28%；觀察組患者左心室收縮功能評分為（64.36±3.12），對照組患者左心室收縮功能評分為（52.19±3.73）；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性為5.67%，對照組患者心絞痛再次發(fā)作可能性為15.29%；即觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.67%，對照組患者者并發(fā)癥的發(fā)生率為15.29%。由此可見，觀察組患者左心室收縮功能顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組，下降趨勢顯著（P＜0.05）。3討論

目前，臨床上將冠脈內支架植入術作為冠心病的主要診治手段，其臨床治療結果顯著，手術成功率較高，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較低，能夠實現(xiàn)患者冠心病事件發(fā)生率及死亡率的有效下降，不過此種方式存在一定弊端，即狹窄率仍舊處于較高水平，狹窄率最高可達30%，再狹窄問題在一定程度上對冠脈內支架植入術的臨床療效造成了阻礙，而針對再狹窄的藥物和機械干預手段效果不是特別顯著[2]。有研究表明，冠脈內支架植入術后再狹窄情形與諸多因素相關聯(lián)，其中主要的危險因素包含高尿酸、高膽汁酸、糖尿病、長病變、高LDL/HDL等，以上因素均與患者飲食及藥物因素具有一定關聯(lián)性[3]。

該次研究選取該院接收已給予冠脈內支架植入術方式展開治療的冠心病患者38例作為研究樣本，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，觀察組患者冠脈內支架植入術實施社區(qū)康復治療，對照組患者術后不給予對應處理。研究發(fā)現(xiàn)，給予治療方式3個月后，兩組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感發(fā)生率、焦躁及恐懼心理發(fā)生率、睡眠質量等方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義；給予治療方式6個月及12個月后，觀察組患者在心前區(qū)胸悶或存在不適感、焦躁及恐懼心理、睡眠質量等方面顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者左心室收縮功能顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者對醫(yī)囑的依從率相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著；觀察組患者心絞痛再次發(fā)作可能性相較于對照組對應數(shù)值，下降趨勢顯著，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組，下降趨勢顯著。

綜上所述，對應用冠脈內支架植入術方式展開治療的冠心病患者在術后實施社區(qū)康復治療，臨床治療結果顯著，有助于降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者生活質量的提升具有積極作用。