整體化康復護理對冠心病患者的臨床效果分析

張新翠

龍口市第二人民醫院內科，山東龍口 265701

根據全球疾病評估報告提供數據顯示，心血管疾病是引起人類死亡的主要原因[1]。其中，中老年冠心病患者占比較大，且死亡人數仍在逐年上升。實踐表明，康復護理水平直接影響冠心病患者的病情控制，因此，該文將對冠心病患者采取整體化康復護理，并分析其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到該院進行治療的104例冠心病患者。所有患者均明確診斷為冠心病，包括心絞痛、心功能衰竭、心律失常等。按照入院時間前后，將患者分為觀察組（n=52）和對照組（n=52）。 觀察組中，男性 27 例，女性25例，平均年齡 （58.73±7.17）歲，平均冠心病史（10.84±5.45）年。 對照組中，男性 28 歲，女性 24 歲，平均年齡（59.45±7.32）歲，平均冠心病史（10.44±5.76）年。

1.2 方法

對照組患者采取常規冠心病護理，觀察組患者采取整體化康復護理，具體包括：①康復運動：確定代謝當量，并根據患者活動能力確定開始進行康復訓練的時間；重癥監護病房患者測算結果1～2之間、普通病房患者測算結果2～3之間，應進行康復運動訓練[2]；訓練內容應從四肢被動運動開始，循序漸進，直到簡單步行、運動體操訓練等，2次/d，30 min/次；運動方案應根據患者的實際情況，制定個體化差異訓練方案；運動時應保證家屬及護理人員陪同，避免出現意外事件；②控制危險因素：吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓等都是常見的冠心病危險因素[3]，在進行康復護理時，應幫助患者建立良好的生活習慣，糾正不良習慣；囑咐患者保證睡眠充足，不能過度勞累；對合并高血壓、糖尿病患者，應關注其血壓及血糖水平；加強健康教育，使患者對冠心病有一個正確的認識，提供自我控制能力；③心理護理：主動與患者聊天，傾聽患者訴求，給患者精神支持；為患者提供心理咨詢，綜合運動各種心理技巧，幫助患者樹立康復信心等。

1.3 評價標準

對比兩組患者的心功能指標，包括心電圖改變、心前區疼痛、呼吸困難等；采取自制護理滿意度調查表，百分制，主要分為非常滿意（80～100分）、基本滿意（60～79 分）、不滿意（＜60 分），總滿意率=（非常滿意＋基本滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采取SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心功能指標對比

經過干預后，觀察組52例患者中，心電圖改變47例（90.38%），心前區疼痛 10例（19.23%），呼吸困難12例（23.08%）；對照組 52例患者中，心電圖改變36例（69.23%），心前區疼痛 21例（40.38%），呼吸困難25 例（48.08%），差異有統計學意義（χ2=7.22、5.56、7.09，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為94.23%，對照組為71.15%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

隨著心臟康復護理理念的發展，開始被應用于冠心病患者的臨床診療[4]，以健康教育、功能鍛煉、危險因素控制、心理干預及情緒管理等手段，從生理和心理兩個方面，促進患者雙心健康。整體化康復護理貫穿了冠心病患者的住院康復期、早期康復期以及長期維持期各個階段[5]，包括醫院護理以及出院后護理，是一種新型的護理理念，對冠心病患者康復具有重要的意義。住院康復期護理應以健康知識指導為主，強化生存教育，糾正患者吸煙等不良習慣，以及對患者進行情緒和睡眠管理[6]。評估患者心理狀態，防止患者出現焦慮、抑郁等癥狀[7]。早期康復期應以運動訓練為主，建立健康的生活方式，根據患者的實際情況，確定運動方式、頻率以及強度。同時，注意觀察患者的心律及血壓變化，對訓練進行控制，發現問題應及時調整。維持期患者康復護理的關鍵在于使患者深入了解自身病情，提高病情自我管理能力，提高患者的長期生存率。研究認為[8]，進行強化戒煙教育的患者遠期心腦不良事件發生率明顯低于未進行患者。

在該次研究中，觀察組心電圖改變、心前區疼痛、呼吸困難等心功能指標明顯優于對照組 （P＜0.05）；提示整體化康復護理能夠緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能。同時，觀察組的護理滿意度為94.23%，對照組為71.15%，差異有統計學意義（P＜0.05），證實了該護理模式有利于建立和諧的護患關系，更受患者歡迎。通過綜合運用康復運動、健康教育、心理護理、危險因素控制、飲食指導等護理措施，控制病情發展，提升康復效果。

綜上所述，整體化康復護理能夠改善患者心功能，緩解患者臨床癥狀，提高患者護理滿意率，具有推廣價值。