中醫綜合康復方案對腫瘤患者生存質量的影響

劉興林

蘭陵縣大仲村中心衛生院中醫內科，山東臨沂 277718

腫瘤的形成主要是因為局部組織中的某個細胞失去控制，發生克隆性異常增殖，形成占位性塊狀突起。臨床認為一個腫瘤中的所有瘤細胞均為一個突變細胞增值形成，而形成形態多種多樣。主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長較為緩慢，不浸潤周圍組織，或轉移。惡性腫瘤生長迅速，會浸潤周圍組織[1]。不僅傷害患者的生理健康，同樣影響著患者的心理健康，隨著現代醫療的不斷發展，采用中醫綜合康復治療臨床效果較為顯著，該次研究選取30例腫瘤康復期患者進行康復治療，分析對患者的生活質量的影響情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6 月—2017年6月，在該院隨機選擇30例腫瘤患者作為研究對象，觀察組患者男性患者8例，女性患者7例。患者的年齡分布為34～83歲，平均（55.73.4）歲。對照組患者男性患者9例，女性患者6例。患者的年齡分布為 33～79歲，平均（56.12.9）歲。疾病類型包括有：胃癌7例，肝癌8例，肺癌5例，腸癌8例，乳腺癌2例。經臨床診斷確診，所有患者均為中晚期惡性腫瘤，KPS評分≤60分。所有患者預計生存時間≥6個月，患者以及家屬均簽署知情同意書[2]。對比兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），值得研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規康復治療，常規康復治療包括心理康復、軀體康復、疼痛康復以及對患者進行康復教育。觀察組患者在常規治療的基礎上進行中醫綜合康復方案治療，由于腫瘤放療會引起患者陰虛，選用百合固金湯。放療導致放射性食管炎，選用麥門冬湯。放療引起放生性肺炎，需調節肺以及五臟，選用金水六君湯加減。放療引起的放射性腸炎可采用中藥灌腸，150 mL同康注射液，1次/d，連續7 d。化療所引起的嘔吐可選擇方劑止吐（清半夏15 g，生山藥12 g，蘆根 10 g，雞內金 10 g，蘇葉 6 g，黃連 4 g），對化療引起的心臟毒性，可選用天生補心丹，對化療引起的泌尿系統毒性，可選用六味地黃丸、腎氣丸等。對患者進行針灸治療能夠緩解腫瘤疼痛，選擇肺腧、風門、尺澤、足三里、合谷?；蜻M行中藥外敷，蟾蜍膏（蟾蜍、生大黃、七葉一枝花、紅花、莪術、冰片）[3]。

1.3 判定標準

采用歐洲癌癥治療研究組研制的腫瘤生存質量調查表，對兩組患者的生活質量進行評定，量表由QLQ 系列組成，有肺癌（QLQ-CL31）、直腸癌（QLQC38）、乳腺癌（QLQ-B2R3）等。內容包括患者的生理狀況、日常生活、情感狀況、功能狀況以及社會情況5個方面、3個癥狀（疲勞、疼痛、惡心）以及患者整體健康情況進行評定。每個項目0～4分，分數越高，則表明生活質量越好。該次判定標準如下，優：51～60分，不影響日常生活；良：41～50 分，輕微影響日常生活；中：31～40分，影響日常生活；差：21～30分，嚴重影響日常生活；極差：≤20分，生活不能自理。優良率=（優＋良）/例數×100.00 %

1.4 統計方法

該篇文章出現的所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的生存質量進行評分，評分結果如表1所示，觀察組患者的評分優良率高于對照組，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的評分對比情況[n（%）]

3 討論

中醫學認為腫瘤的病因為內因、外因、不內外因。內因是因為先天不足，機體陰陽失衡。外因是因為自然界的不正之氣（風、寒、暑等）。不內外因則為飲食、七情，強調外因必須通過內因才能展現其作用。隨著現代醫學的進步，單一治療腫瘤的方案已經不能滿足患者的需求，中晚期腫瘤治療中進行中西醫結合治療，更順應患者的需求。中醫治療方式包括中藥湯劑、中成藥、中藥制劑外用、中藥制劑靜脈輸注、中藥灌腸、重要局部灌注以及其他中醫輔助治療[4]。臨床研究發現采用中醫治療能夠提高患者生活質量，患者能夠進行長期生存。

惡性腫瘤術后患者主要為脾胃虛寒、氣血津液不足以及肺的調理，脾胃虛寒臨床癥狀表現出食少乏力、舌淡紅苔白、氣短自汗，一般選用八珍湯進行調理。肺部調理應注意宣肺化痰，臨床癥狀主要為射洪太白或薄黃、咳痰不爽，應選應葦莖湯加減。臨床表現主要為痰白清晰，可選用二陳湯調理。中藥具有多靶點、多效性的特點，而腫瘤的形成是多因素、多階段的。中藥在抑制腫瘤發生、轉移中有著巨大作用。在該次研究中，對30例患者進行不同的康復治療，采用中醫綜合康復治療明顯改善患者的生活質量，觀察組的評分狀況明顯高于對照組，兩組患者對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，中醫綜合康復方案能顯著改善瘤康復期患者的生存質量，對患者獲得長期生存具有重要意義。