尿液分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果分析

宋麗娟

（甘肅省臨澤縣倪家營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 臨澤 734201）

眾所周知，Urine routine（尿常規(guī)）即為臨床診斷病人泌尿系統(tǒng)等疾病的主要措施，早臨床上經(jīng)檢測(cè)尿液體現(xiàn)病人的身體狀況，而且，還能夠?yàn)閡rinary system以及DM等疾病給出有效的病理學(xué)變化特性。Urine routine檢查主要涵蓋下述幾方面：透明度、顏色、PH值、RBC與GLU。而NGHX設(shè)備是目前檢測(cè)尿液最為常用的分析設(shè)備，其特性即為操作便捷，同時(shí)具有較高的靈敏性。由于NGHX設(shè)備和urinal microscopial examination檢驗(yàn)?zāi)蛞憾季哂衅鋬?yōu)缺點(diǎn)，所以我們將隨機(jī)抽取自2015年7月—2016年9月來(lái)我院進(jìn)行Urine routine檢驗(yàn)的90份尿樣標(biāo)本，對(duì)這些樣本擇取尿液干化學(xué)分析設(shè)備和顯微鏡手工法檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)比兩者的檢驗(yàn)結(jié)果，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1.資料及方法

1.1 一般資料

上述90份尿樣標(biāo)本全部取自住院病人的晨尿，包括49例男性病例，41例女性病例，上述病例的平均年齡為51.3（±7.6）。

1.2 方法

此次研究病人的尿樣標(biāo)本都通過(guò)一次性容器予以收集，分別擇取NGHX設(shè)備和urinal microscopial examination予以檢驗(yàn)。NGHX∶在未對(duì)病人的尿樣標(biāo)本予以檢驗(yàn)時(shí)，要先實(shí)施質(zhì)量控制，通過(guò)離心管提出部分標(biāo)本，將試紙滲透至樣本內(nèi)三秒鐘，在此基礎(chǔ)上從試管內(nèi)取出，通過(guò)濾紙拭去余存的尿液，避免其出現(xiàn)交叉污染的問(wèn)題。同時(shí)遵循NGHX設(shè)備的操作指標(biāo)予以操作，先將設(shè)備進(jìn)行調(diào)試，完成調(diào)試后可自動(dòng)檢測(cè)結(jié)果。urinal microscopial examination∶ 通過(guò)離心管提出部分標(biāo)本，在此基礎(chǔ)上通過(guò)離心機(jī)上進(jìn)行五分鐘的離心，同時(shí)將清液拭去，通過(guò)一次性尿吸管吸取充入，依附于標(biāo)準(zhǔn)程序，經(jīng)尿沉渣鏡予以檢測(cè)，通過(guò)高倍鏡，計(jì)十個(gè)視野中的所有細(xì)胞數(shù)，同時(shí)進(jìn)行細(xì)致的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次計(jì)數(shù)資料擇取Y測(cè)檢，P＜0.05即對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

NGHX檢測(cè)結(jié)果：尿蛋白TPR為17.9%，白細(xì)胞TPR為 21.1%，紅細(xì)胞 TPR為 24.7%；urinal microscopial examination檢測(cè)結(jié)果：尿蛋白TPR為19.7%，白細(xì)胞TPR為22.9%，紅細(xì)胞TPR為23.1%，經(jīng)對(duì)比研究我們發(fā)現(xiàn)，NGHX所檢測(cè)的紅細(xì)胞NGHX要超過(guò)urinal microscopial examination檢測(cè)，兩者間無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05。NGHX檢測(cè)的尿蛋白TPR及白細(xì)胞TPR較之urinal microscopial examination檢測(cè)要低一些，兩者對(duì)比無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05。NGHX與urinal microscopial examination檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)如表所示。

表 兩種尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

3.討論

Urine routine檢查即為臨床檢驗(yàn)科涉及最多的一種檢測(cè)項(xiàng)目，Urine routine、血常規(guī)和便常規(guī)統(tǒng)稱為當(dāng)代臨床檢驗(yàn)的“常規(guī)檢查項(xiàng)目”。通過(guò)實(shí)踐表明，NGHX，是一種自動(dòng)化檢驗(yàn)設(shè)備，在臨床檢測(cè)尿液標(biāo)本中已被廣泛應(yīng)用，同時(shí)對(duì)深化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液檢查工作的有效性奠定了良好的基礎(chǔ)，此類檢驗(yàn)措施的優(yōu)勢(shì)即為靈活性強(qiáng)，同時(shí)便于操作，可以從根本確保檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度。不過(guò)，NGHX在尿液標(biāo)本檢測(cè)中會(huì)存在一定的局限性，實(shí)踐顯示，依附于細(xì)胞漿內(nèi)的酯酶對(duì)尿內(nèi)的白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，在粒細(xì)胞的淋巴細(xì)胞漿內(nèi)并沒(méi)有酯酶，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致在對(duì)由腎結(jié)核而造成的淋巴細(xì)胞尿檢測(cè)中，檢測(cè)尿液為陰性，但是urinal microscopial examination的檢測(cè)結(jié)果則為陽(yáng)性。同時(shí)，大量的服用抗生素類藥物的病例，尿液會(huì)與粒細(xì)胞胞漿內(nèi)的酯酶出現(xiàn)反應(yīng)，因此具有較強(qiáng)的抑制作用，會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果為假陰性；一般情況下，尿液內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量較少，而NGHX試紙條的敏感度相對(duì)較低，這會(huì)導(dǎo)致對(duì)白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率要低于urinal microscopial examination的檢出率。

此次研究結(jié)果顯示，NGHX與urinal microscopial examination對(duì)尿樣標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果表明，NGHX檢測(cè)的紅細(xì)胞TPR超過(guò)urinal microscopial examination； NGHX檢測(cè)的尿蛋白與白細(xì)胞的TPR要低于urinal microscopial examination，兩間對(duì)比無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05。綜上所述，在醫(yī)院的實(shí)際工作環(huán)節(jié)，NGHX與urinal microscopial examination均為Urine routine檢驗(yàn)有效的方式，兩者都具有一定的優(yōu)勢(shì)，因此我們需針對(duì)病人的臨床特性，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待檢驗(yàn)結(jié)果，將兩種檢驗(yàn)方式綜合運(yùn)用，方可深化尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性。

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