延續護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響

劉海迅

（成都大學附屬醫院鐵二院分院 四川 成都 610031）

2型糖尿病又名非胰島素依賴性糖尿病，其病因是人體自身能夠產生胰島素，但細胞無法對其做出反應，大大降低了胰島素的效果，而2型糖尿病合并高血壓是2型糖尿病中最為常見的一種，因為兩種疾病病因大致相似，當兩者同時出現的時候，會誘發各種不同且多樣的并發癥，導致患者出現多功能損傷，嚴重影響患者的生活質量及生命安全[1]。將我院在2014年7月至2016年7月期間收治的92例2型糖尿病合并高血壓老年患者作為研究對象，在將其隨機分為對照組和觀察組后，分別采用兩種護理方法進行護理干預，研究取得了較為滿意的結果，現將分析總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2014年7月至2016年7月期間收治的92例2型糖尿病合并高血壓老年患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組成員女性25例，男21例，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡65.5±2.3歲；觀察組成員中女性20例，男性26例，年齡在60歲到82歲之間，平均年齡63.2±3.3歲。統計對比患者的身高、體重等一般數據，差異不具備統統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，向患者講述有自身疾病的相關知識，幫助患者認識自身病情，同時告知患者相關的注意事項，并且幫助患者疏導自身不良情緒，促使患者積極配合治療，定期對患者的血糖及血壓進行檢測，囑咐患者及時服用醫師制定的藥物[2]。

觀察組則在常規護理的基礎上采用延續護理進行干預，具體方法如下：（1）健康教育：在患者出院前，護理人員要將患者平時需要注意的地方以及飲食上的禁忌告知患者及其親屬，幫助患者制定飲食計劃，同時要忌煙忌酒，講述長期堅持合理的生活方式及正確的飲食方式的重要性；（2）為患者建立個人健康檔案：詳細記錄患者的基本信息及臨床癥狀（包括實驗室檢查結果、健康狀況及血糖、血壓水平），詳細記錄患者在治療和護理中的各種情況，在患者出院后進行為期一年的隨訪，并每兩個月對患者進行一次上門咨詢檢查服務，詳細解答患者在出院后遇到的各種問題，鼓勵患者進行一些適當的運行，幫助提高身體素質；（3）藥物使用指導：為患者及其親屬講述降血壓、降血糖等藥物的服用時間及注意事項及可能出現的副作用及處理方法[4]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的血壓及血糖含量進行檢測；（2）為每位患者發放焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），以調查問卷的形式得出兩組患者的實際心理狀況，SDS和SAS的評分越低，則證明患者的心理狀況越好；（3）詢問患者對本次護理工作的滿意程度并進行打分記錄[4]。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據通過SPSS17.0軟件處理之后，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 檢查顯示，觀察組患者的血壓及血糖要明顯低于對照組且數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的血壓及血糖水平對比表

2.2 調查顯示，觀察組的患者在經過護理干預后的SDS、SAS的評分要明顯低于對照組，兩組數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的SDS、SAS評分對比表

2.3 根據調查顯示，觀察組患者對本次護理工作的滿意度97.82%要明顯高于對照組的80.43%，具備統計學意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者對本次護理工作滿意度對比表

3.討論

2型糖尿病合并高血壓的患者極易產生心腦血管等方面的并發癥，然而常規的護理工作雖然可以有效的控制患者在住院期間可能出現的各種并發癥，但是2型糖尿病合并高血壓患者在出院后仍需要進行護理，幫助他們在平常生活中注意控制血糖及血壓[5]。本次研究所采用的延續性護理是一種全新的護理模式，擴大了護理的時間及范圍，將護理工作從醫院延續至患者出院后的日常生活中，在醫院為患者制定合理的出院計劃，并在患者家庭或社區中進行持續性的隨訪及檢查[6]。本次實驗對92例2型糖尿病合并高血壓患者采取延續護理干預，在患者出院后仍舊采用隨訪的方式對患者進行護理，關注患者的日常飲食及疾病情況進行觀察，讓患者及其親屬充分認識患者的病情，幫助患者在日常生活中也能有效的控制血糖及血壓，防止并發癥發生，提高患者的生活質量。

實驗結果顯示，觀察組的患者在經過護理之后體內的血壓及血糖含量的情況要明顯優于對照組，SDS、SAS評分也要明顯低于對照組，觀察組對本次護理的滿意度97.82%也要明顯高于對照組的80.43%。實驗結果證明，觀察組的患者在經過延續護理進行干預護理之后，心理狀況得到了明顯改善，提高了藥物降血糖及血壓的治療效果，提高了患者的生活質量。

4.結語

綜上所述，對患有2型糖尿病合并高血壓的高齡患者采取延續護理進行護理干預，可有效控制患者的血壓及血糖水平，并且能夠及時有效消除患者的不良情緒，有助于患者積極配合治療，早日康復，還能提高護理工作的質量及患者對護理工作的滿意度，有效提高患者的生活質量，值得推廣采用。

[1]孫宏慧，周和，黎麗蕓，等.護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（23）：35-36.

[2]林婷，林捷，陳紅芳，等.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現代醫院，2011，11（10）：64-66.

[3]曹秀珍，高凌云.60例2型糖尿病合并高血壓患者的臨床護理體會[J].醫學理論與實踐，2011，18:2236-2237.

[4]方立君，戎群燕.綜合護理干預對老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（19）：3034.

[5]魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2013，34（9）：1473-1475.

[6]羅常春.延續性護理干預對糖尿病患者血糖及并發癥的影響[J].浙江醫學教育，2012，11（6）：39-42.