血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療中的意義

高玉蓉 劉敏

（廣元市第一人民醫院檢驗科 四川 廣元 628017）

呼吸系統感染為常見感染疾病類型之一，患者均存在呼吸、氣體交換等方面問題，若未得到及時有效的治療，便會引發呼吸衰竭，甚至因此失去生命。血清降鈣素原水平可提示人體內的炎癥反應程度，為炎癥類疾病診斷參考指標之一，故本次研究探討了血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療中的意義，旨在為呼吸系統疾病臨床治療及預后改善提供參考，現將基本情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我院2016年1月—2017年3月接收的40例呼吸系統疾病患者（觀察組）、40例體檢健康者（對照組）：對照組中男女占比為20∶20；年齡為28～62歲，平均為（45.18±10.63）歲。觀察組中男女占比為21∶19；年齡為25～65歲，平均為（45.87±10.12）歲；受檢者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法[1]

用德國羅氏公司制作的人降鈣素原試劑盒進行PCT水平檢測，抽取受檢者空腹狀態下外周靜脈血樣本3～5ml，用離心機以每分鐘300轉的速度離心15分鐘后，用免疫測定法檢測PCT水平。

觀察組患者接受長達1周的治療，依據患者病情予以對癥治療，并定期檢測患者的PCT水平變化。選擇APACHE-II評分對患者身體健康程度進行評價，得分高提示身體健康程度低。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 受檢者PCT水平、APACHE-II評分比較

觀察組受檢者PCT水平高、APACHE-II評分高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 受檢者PCT水平、APACHE-II 評分比較 [±s]

表1 受檢者PCT水平、APACHE-II 評分比較 [±s]

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 PCT（ng/L） APACHE-II 評分（分）觀察組 40 48.73±12.85a 10.46±1.89a對照組 40 0.32±0.04 0.00±0.00

2.2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較

觀察組患者治療后PCT水平、APACHE-II 評分低，與治療前比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較 [±s]

表2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較 [±s]

注：與治療前比較，aP＜0.05

組別 例數 PCT（ng/L） APACHE-II評分（分）治療前 40 48.73±12.85 10.46±1.89治療后 40 6.57±2.01a 4.87±1.29a

3.討論

現代化社會經濟的飛速發展，人們居住的環境發生了極大的變化，生活環境、習慣隨之改變，導致患有呼吸系統疾病的人數不斷增加，對患者的日常生活、生命安全造成很大的影響。臨床上治療呼吸系統感染時多選擇抗生素類藥物治療，臨床治療效果良好，但患者死亡率仍未見降低，故治療該病時注重早發現、早診斷、早治療，依據患者的病情予以科學適宜的治療，盡早控制患者病情發展，提高治療效果的同時降低死亡率。呼吸系統疾病屬全身性疾病之一，故臨床診斷時不可僅依據患者的臨床癥狀及其影像學檢查結果，應選擇一個科學的特異性指標，將患者的各方面情況全方位分析，再對其發病原因、病情發展等方面情況作準確診斷[2]。故探討血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療中的意義，對呼吸系統感染患者病情治療、預后改善有著積極作用。

血清降鈣素原（PCT）為人體內降鈣素前體蛋白質，主要是依相關特異蛋白酶剪切作用，促使降鈣素116個氨基酸基因與蛋白末端殘基結合形成降鈣素原。PCT具有降低血鈣及血磷濃度的效果，屬于人體內血鈣及血磷平衡調節的關鍵元素，并有資料顯示：PCT對惡性腫瘤患者的臨床治療效果觀察及預后評估有著積極作用，為細菌感染性疾病診斷的炎性標志物之一[3]。PCT可與腫瘤壞死因子以及炎性因子白介素、細胞內毒素等產生作用，會嚴重影響人體的諸多臟器，比如腎臟、肺臟等臟器，主要是對臟器內分泌細胞的影響大，呈體內釋放以及調控的作用[4]。有資料顯示：早期全身性炎癥反應時2-3h內PCT水平會高度升高，故PCT水平可以判斷炎癥性疾病的臨床治療及其預后評估[5]。本次結果顯示：觀察組受檢者PCT水平高、APACHE-II 評分高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；觀察組患者治療1周后的PCT水平、APACHE-II 評分低，與治療前比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療有著積極作用。

[1]藍樹創.血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床意義分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(10):79-80.

[2]單戰海,李偉寧,李丹,等.血清降鈣素原和C-反應蛋白檢測在呼吸系統炎癥患者治療中的臨床意義[J].中國醫藥導刊,2015,17(06):608-609+612.

[3]李芳,騰河,張麗偉.血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(20):182-183.

[4]汪錚,張曉菊,吳紀珍,等.血清降鈣素原對早期抗菌治療無效的社區獲得性肺炎病因診斷的意義[J].中華結核和呼吸雜志,2014,37(11):824-830.

[5]堪宏軍,劉麗麗,陳森,等.血清降鈣素原白細胞介素-6C-反應蛋白白細胞聯合APACHE且評分對重癥患者感染預后的評價[J].中國急救醫學,2013,33(9):774-778.