護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量的影響探討

管靜 張俊

（新疆沙灣縣人民醫院消毒供應室 新疆 沙灣 832100）

由于腔鏡手術具有疼痛小、恢復快等特點，是廣大患者首選的治療方式。但是由于一些腔鏡器械結構較為復雜以及材質特殊等，給消毒供應中心的清洗、消毒、滅菌、儲存等帶來了很大的困難，從而無法保障其消毒質量，可能會引發術后感染，[1]。所以，為了加強消毒供應中心做好腔鏡器械滅菌消毒的工作質量，現對其實施了護理質量控制責任制管理模式，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院從2014年6月—2015年6月醫院消毒供應中心供應的800件腔鏡器械進行分析,然后對2014年6月—12月時期的消毒供應中心實施常規護理管理，作為對照組；對2015年1月—6月時期的消毒供應中心實施腔鏡器械護理質量控制責任制，作為觀察組；所有腔鏡器械隨機平均分為兩組，每組400例。同時選擇110名護士進行分析研究，調查護理工作滿意度情況。兩組一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)，因此具有臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理管理；觀察組：采取護理質量控制，主要內容如下。

1.2.1建立質量控制小組。將所有人員分成以下幾個小組：污染組、清潔組、質量監測組、無菌組，每組選出一名小組長。

1.2.2對每個小組的職責進行明確的劃分。根據規章制度來確定相關護理人員的具體工作內容，具體內容如下：接收、檢查組裝、清潔消毒、包裝、下送。明確好每個小組的職責，并對其加強管理和監督，進行不定期的腔鏡質量抽查檢驗，并反饋檢測結果，以便及時的發現問題，并制定相關處理措施。

1.2.3規范化管理 結合各科室以及醫院的具體情況，統一購買設備和器械，實施規范化管理，統一編寫各品牌腔鏡設備的操作方法。配制專用的清洗滅菌設備，如腔鏡清洗槽、高壓水槍、軟毛刷、超聲波清洗機以及滅菌器等。置辦多余的設備以備不時之需。

1.2.4規范各個工作流程，如：接收腹腔器械后，首先對其進行清點工作，檢查是否完好無損，然后使用蒸餾水清潔紗布進行初步的清潔；送往去污區，進行進一步的清潔：拆卸出來的小零件要放置在加密籃筐中；使用軟清洗布輕輕擦拭導管、導線以及光學鏡等表面；完成清潔后進行組裝、消毒滅菌，器械表面以及咬合處需要以5倍的放大鏡進行檢查是否殘留污漬，并吹干槍管器械內部。

1.3 療效判定

采取自制的調查表統計手術室對供應中心的護理滿意度，滿分為100分；并比較兩組的醫院感染出現率。

1.4 數據分析

使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以±s、百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05，具有統計學意義。

2.結果

經過相應的護理干預，觀察組的護理滿意度以及醫院感染出現率情況顯著強于對照組（P＜0.05），差異較大，詳見表。

表 兩組的臨床效果對比

3.討論

消毒供應中心為醫院重要科室，也是醫院感染控制的主要部門，消毒工作對患者的生命安全具有重要的影響,因此，它的工作質量直接影響到整個醫院醫療護理質量[2]。研究指出，發生院內感染的一個重要因素是手術器械清潔度不達標。雖然相關規定制度中對于消毒工作有著統一的規定，但是并未完善對具體操作步驟的有效監控工作制度，無法最大限度的規避風險，降低醫院感染發生率[3]。因此成立了護理質量控制責任制管理小組，明確每個組員的工作職責，由小組長實施監控工作，最大限度減少醫院的感染發生率。本文研究中，觀察組的器械供應質量明顯高于對照組，證明了護理質量責任制能夠有效的提高消毒供應中心的腔鏡器械供應質量[4]，適合大力推廣實施。

[1]鄭淑貞，徐娟.消毒供應中心護理質量控制對預防院內感染的效果[J].醫療裝備，2016，29（18）：186-187.

[2]張麗麗.細節干預措施對消毒供應中心護理質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（20）：2930-2932.

[3]鄭寶娥.細節管理提高腔鏡手術器械使用質量的效果研究[J].中國當代醫藥，2014，21(31)：134-138.

[4]楊美華.護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,13(4):737-739.