急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察

羅丹

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院急診科 湖北 武漢 430000）

治療和診斷重癥患者的第一線為急診，急診技術水平同樣可反映出醫院的整體醫療水平，創建快速綠色通道可確保患者的生命安全[1]。腦卒中為一種神經系統急性疾病，此病具有較高的致殘率和死亡率，而有效的急診護理流程可確保搶救成功。本次研究探討急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果，現將研究過程以及結果進行如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選本次的86例急性腦卒中患者均選自我院2016年5月—2017年7月期間，通過單雙號方法將86例患者進行平均分組，每組患者分別為43例。對照組男性/女性為26∶17，年齡48～82歲，（65.5±2.7）歲為平均年齡，觀察組男性/女性為28∶15，年齡50～80歲，（64.4±2.3）歲為平均年齡。比較兩組患者的一般資料數據，并未呈現統計學意義，但加強了數據間的臨床研究性。

1.2 方法

對照組患者選擇基礎急診護理流程，包含接診、掛號、分診、對患者病情評估（如呼吸道情況、意識情況、瞳孔、生命體征以及創建靜脈通道等）、交費、檢查、檢查結果、入院。

觀察組患者采用急診快捷護理流程，急診人員收到120信息后直至搶救完成，應采用快捷流程將就診時間縮短，減少判斷以及治療過程中重疊部分，在進行接診前，護理人員需要準備搶救藥物、設備以及輪椅平車，同時告知相關科室進行準備，待患者入院后啟動綠色通道，按照快捷急救護理流程內容，在1小時內完成急救、病情評估、診斷以及計劃治療等內容[2]。在15分鐘內需要對患者的病情進行評估，并完成相關急救措施，其中包含生命體征、意識情況、瞳孔、肢體活動以及顱內高壓等，此外將氣道予以開放，及時建立有效的靜脈通路，對患者實施供氧和吸痰，按照醫囑進行用藥。醫生在對患者進行診查的過程中，護理人員需要將血液標本進行送檢，準備護送檢查，醫務人員需要準備搶救藥物和設備，并將相關記錄單進行準備，當患者病情出現變化時可以及時實施搶救。在20分鐘內進行醫技檢查，其中包含血壓化驗、CT、MRI等，依據檢查結果對患者進行病情診斷，選取合適的治療方法。如果患者存在手術指征，應在30分鐘內進行術前準備。

1.3 評估指標

比較兩組患者接診到確診的用時、專科治療用時、致殘率以及死亡率。

1.4 統計學數據計算

將SPSS17.0統計學軟件包應用于此研究中，對研究中涉及的相關數據進行整理和計算，數據計算結果表現形式為計數資料和計量資料，檢驗時選擇卡方和t值，兩組數據間差異顯著且P＜0.05，說明組間存在統計學意義。

2.結果

2.1 接診到確診的用時及專科治療用時

觀察組患者接診到確診的用時及專科治療用時明顯少于對照組患者，組間數據經過比較后均呈現統計學意義，詳細數據由表1可知。

表1 比較兩組患者接診到確診的用時及專科治療用時（min）

2.2 致殘率和死亡率

觀察組患者經過急救后其致殘率和死亡率均低于對照組患者，數據間經過比較后呈現統計學意義（P＜0.05），相關數據由表2可知。

表2 比較兩組患者致殘率或者死亡率（n%）

3.討論

相關資料統計表明，近年來腦卒中的患病率逐年呈現上升趨勢，對人們的生命健康造成了嚴重的影響，而存活患者均會留下一定程度上的障礙。為此快速診斷治療腦卒中患者，減少干預用時，選擇正確有效的手段對患者實施治療可將死亡率和致殘率降低。通常情況下，治療腦梗死的最佳時間為患病6小時內，溶栓治療效果最佳為患病3～6小時，血腫最佳清除時間為出血后5～7小時[3]。此研究對患者采用急診快捷護理流程后，將患者在60分鐘內送往專科治療，和對照組患者相比較而言，接診到確診的用時及專科治療用時顯著減少，在短時間內讓患者獲取有效的治療，從而將死亡率和致殘率降低。此外對急診科搶救產生影響的主要因素為：（1）信息沒有及時進行傳遞，致使環節在銜接時出現問題；（2）急診流程并無合理性[4]。為此采用急診快捷護理流程能夠將緩解搶救用時減少，有助于患者在最短時間內進行治療，

綜上，院前和院內急救的主要橋梁為急診科，對患者實施行之有效的急救有助于改善患者的預后。從接診前到診治完成，應在短時間內確定診斷，并對治療方法確定，為此創建科學合理且快速的急救護理流程具有一定的重要意義。護理人員可按照預定用時，規范性的完成護理工作，從而將救治率提升。

[1]周娟婷.急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察[J].現代診斷與治療,2014(14):3333-3335.

[2]呂萍,李昌蓉,宋曉玲等.急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察[J].醫藥前沿,2017,7(27):238-239.

[3]李娟.急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察[J].中國醫藥指南,2014(27):339-340.

[4]梁麗珠,施玉華,朱敏林等.急性腦卒中急診快捷護理流程及效果觀察[J].中外醫學研究,2014(29):102-103.