探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

代小麗

（成都大學附屬醫院骨科 四川 成都 610081）

股骨頸骨折主要發生在老年人群體之中，因機體功能出現下降，所以極容易出現股骨頸骨折[1]。如果出現股骨頸骨折，則十分容易誘發并發癥，需加強治療和護理干預。本文選取2014年5月1日至2016年5月5日在我院進行手術的60例股骨頸骨折患者參與本次研究，分析股骨頸骨折患者采取舒適護理所取得的臨床效果，現作以下陳述。

1.資料和方法

1.1 患者資料

選取2014年5月1日至2016年5月5日在我院進行手術的60例股骨頸骨折患者參與本次研究，以時間作為分組的根據。第一組男女患者比例為17∶13,最小年齡和最大年齡的患者分別65歲和87歲，年齡均值為（72.26±4.37）歲。按照骨折類型Evans分類：3例患者為I型，8例例患者為II型，8例患者為III型，11例患者為IV型；第二組男女患者比例為16∶14,最小年齡和最大年齡的患者分別67歲和88歲，年齡的均值是（73.05±4.31）歲。按照骨折類型Evans分類：2例患者為I型，9例例患者為II型，10例患者為III型，8例患者為IV型。患者和家屬對此次治療方案、護理方案等均有所了解，患者依從性良，患者和家屬均簽署知情同意書。第一組和第二組在臨床資料上并無明顯的差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

第一組進行常規護理，主要對患者的進行全方位的仔細觀察，加強患者生活指導、健康宣教以及運動指導。第二組進行舒適護理，包括有：

（1）環境護理。護理人員需要保持病房的整潔，每天開窗通風，控制好濕度和溫度，在室內降低講話的音調，擺放花草植物，保障病房空氣的清新度以及空間的舒適度，避免病房雜亂無章。因為患者的生活日常存有諸多不便，因此需要協助病人做好個人衛生，協助患者下床活動、刷牙以及洗漱等。每天定時為患者翻身、更換體位，避免血液瘀滯。在生活方面，護理人員需要每天按時叮囑病人休息，保障充足的睡眠，避免病人過度勞累。

（2）心理干預。護理人員需要了解患者的心理狀況，了解患者消極情緒產生的主要原因，指導患者自我調節，開闊其心境有利于患者進行治療和護理。鼓勵患者和家屬說出心中的不安和疑惑，護理人員通過自己專業進行解釋，消除患者的懷疑和猜忌，放下思想包袱，配合醫師進行治療。向病患介紹其傷情，告知起注意事項，以消除病患的緊張感，提升其配合度。鼓勵病患，消除病患的消極態度，避免出現自傷。在治療和護理的過程之中，根據患者的心理狀態選擇合適的心理疏導，通過多種方法結合以疏導患者心理障礙，以調動患者的內在潛力，提升其治療依從性，以獲取優質的護理效果。

（3）功能鍛煉。綜合對患者的術后疼痛展開評估，了解其疼痛因素，并為其制定針對性的護理方案。加強股四頭肌的收縮訓練，每天進行踝關節的屈曲鍛煉，2～3次，每次15秒。指導患者家屬進行按摩，根據遠端定心性展開按摩或在術后的24小時之內通過冰敷手術切口，以消除和緩解局部出血和腫脹，緩解患者肢體麻木，改善其患肢的血液循環。加強松弛訓練，在術后告知患者需要進行常規臥位。

（4）并發癥預防。患者需要長時間治療，因此臥床時間也比較長，這容易出出現各種并發癥，因此需要積極的進行并發癥的預防工作。叮囑患者多飲水，皮膚和衣物的干凈和整潔，避免出現感染。

1.3 統計方法

對本次研究獲得的實驗數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS22.0數據包中展開處理，其中計數資料通過率（n%）表示，各組間數據對比后獲得的P值小于0.05時，表明統計學意義成立；反之，不成立。

2.結果

2.1 護理滿意度分析

第二組患者護理滿意度高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 第一組、第二組護理滿意度分析

2.2 并發癥對比

第一組患者并發癥發生率高于第二組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05），見表2。

表2 第一組、第二組護理滿意度分析

3.討論

在臨床骨科之中股骨頸骨折是常見的疾病，因為患者生理年齡、骨質疏松等原因，骨折愈合不良可能性大，出現股骨折的發生率也隨之增高[2-3]。因為股骨頸解剖位置比較特殊，骨折之后血液供應變差，若局部剪切力大，則極易出現股骨頭缺血性壞死，對治療產生嚴重影響[4]。舒適護理更加注重患者身心的愉悅，減少患者痛苦。將舒適護理應用其中，可以有效提升患者治療時的配合度，保障患者身心的愉悅，這對于骨折的愈合起到積極的促進作用。本次研究中顯示，第二組患者術后并發癥發生率明顯低于第一組，第二組患者護理滿意度高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。證實，舒適護理能夠滿足患者需求，縮短骨折的愈合時間。概而言之，對股骨頸骨折患者采用舒適護理進行，臨床療效佳，能夠加快骨折愈合速度，提升患者的護理滿意度，可推廣。

[1]楊月樓,馬海璇,羅美玲，等.疼痛管理對降低股骨頸骨折圍手術期并發癥的效果觀察[J/OL].齊齊哈爾醫學院學報,2017,(13):1596-1598.

[2]佟洪靜.股骨脛骨折護理中人性化護理的應用觀察[J/OL].中國婦幼健康研究,2017,(S1):252-253.

[3]萬嬌嬌.優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(12):165-166.

[4]石廣卉,王姣,杜玲，等.心理護理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響[J].國際精神病學雜志,2017,44(01):148-150+161.