血栓心脈寧片聯合丹紅注射液治療47例冠心病心絞痛的療效觀察

莊春娜

（廣東省中醫院 廣東 廣州 510000）

冠心病心絞痛是一種高發于超過四十歲的中老年人的心內科疾病，主要是因冠狀動脈缺乏足夠的血供而致心肌缺血、缺氧而壞死，表現出心前區壓榨性、陣發性、可放射至左肩的疼痛等癥狀，并可伴出汗、寒戰、眩暈、暈厥、惡心、氣促等癥狀，嚴重時可致心肌梗死、心力衰竭，引起嚴重后果[1]。本研究將47例冠心病心絞痛患者應用血栓心脈寧片聯合丹紅注射液治療，現作如下報告。

1.臨床資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2017年4月我院接治的94例冠心病心絞痛患者，按照隨機、雙盲、平行的對照設計原則分為兩組。治療組47例，男25例，女22例；年齡52～76歲，平均（62.84±7.09）歲。對照組47例，男27例，女20例；年齡55～79歲，平均（63.07±8.15）歲。兩組的一般資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均采取降血脂、抗血小板聚集等常規療法。同時，治療組口服血栓心脈寧片，0.40g×12片×2板/盒（吉林華康藥業股份有限公司，國藥準字Z20030145），2s/次，3次/d；靜滴丹紅注射液，10ml×6支/盒（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866），取20ml加至250ml生理鹽水中靜滴，1次/d。對照組僅靜滴丹紅注射液，用法用量同治療組。治療4w后，比較兩組療效以及心絞痛發作頻率、發作持續時間。

1.3 療效評定

當同樣勞動強度下未出現心絞痛或發生頻率降幅超過80%。硝酸甘油消耗量減幅超過80%，基本恢復正常心電圖時為顯效；當同樣勞動強度下心絞痛發生頻率降幅介于50%～80%，心電圖ST段增幅超過0.05mV，但仍異常時為有效；當同樣勞動強度下心絞痛發生頻率降幅和硝酸甘油消耗量減幅均少于50%，心電圖未改變時為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料用（平均值±方差）表示，行t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，行卡方（χ2）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

治療組、對照組的總有效率分別為93.62%、78.72%，相比差異具統計學意義（χ2=4.3742，P＜0.05），見表。

表 兩組療效比較（n%）

2.2 兩組心絞痛發作頻率和發作持續時間比較

治療后，治療組的心絞痛發作頻率為（1.48±0.26）次/w，發作持續時間為（1.26±0.15）min，均少于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

冠心病心絞痛的發生機制為：（1）在多種因素的影響下，血小板功能亢進而聚集，并激活釋放反應，釋放球蛋白、二磷酸腺苷、血小板因子Ⅳ、凝血激酶等，它們可加快血小板凝聚進程，形成惡性循環而致血栓[2]；（2）心肌缺血缺氧后會降低超氧化物歧化酶（SOD）活性，產生大量自由基，增加脂質過氧化物含量，加快SOD消耗速度，形成惡性循環而致缺氧[3]。中醫認為該病屬于“心痹”、“胸痹”之范疇，治療關鍵在于散寒止痛、開竅宣通、溫陽通絡、活血化瘀[4]。

本研究探討分析了血栓心脈寧片聯合丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果。血栓心脈寧是一種中藥制劑，含蟾酥、丹參、人工牛黃、冰片、人工麝香、槐花、水蛭、川芎、毛冬青、人參莖葉總皂苷等，具有開竅止痛、活血益氣等功效；它還可糾正冠脈痙攣，擴張冠狀動脈，減少心肌氧耗，降壓調脂抗凝，抗心律失常，降低心臟負荷[5]。丹紅注射液的有效成分為丹參與紅花，前者具有去惡血、生心血、調經理脈、通經活血、生肌排膿等功效，并可擴張血管和動脈，減小血管阻力，改善血液粘稠度，促使紅細胞變性和改善局部微循環；后者具有消腫散濕、活血化瘀等功效，可降低血清中的三酰甘油、總膽固醇、血脂含量，改善冠脈血流量，促進纖維蛋白溶解，避免形成血栓。研究結果顯示，治療組的總有效率、治療后的心絞痛發作頻率以及發作持續時間均優于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。說明，血栓心脈寧片聯合丹紅注射液具有確切的療效。

綜上所述，血栓心脈寧片聯合丹紅注射液可有效治療冠心病心絞痛，可降低心絞痛發作頻率，縮短發作持續時間，具有臨床推廣應用價值。

[1]彭麗虹,余正,盛春雷.丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機對照試驗的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2011,11(01):57-63.

[2]王峰,姜賀,萬江,徐京育.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛合并抑郁狀態的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(12):1478-1479.

[3]張志華,徐崇利.大株紅景天注射液與丹紅注射液治療冠心病心絞痛的療效對比[J].中國老年保健醫學,2015,13(06):23-25.

[4]周軍.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國校醫,2017,31(04):287+289.

[5]譚靜,張西義.血栓心脈寧治療冠心病心絞痛72例臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(57):11427.