關于阿昔洛韋治療120例患兒傳染性單核細胞增多癥的分析

陶萍

（四川省邛崍市醫療中心醫院內七感染科 四川 邛崍 611530）

傳染性單核細胞增多癥是一種臨床上兒童比較常見的疾病類型，是一種傳染性疾病，主要是由EB病毒感染所引起的，臨床上會表現出一定的不規則發熱、淋巴結腫大和肝脾腫大等現象，嚴重的情況下甚至會導致兒童出現血液系統上的問題，嚴重影響患兒的身體健康。在傳染性單核細胞增多癥的診斷當中早期診斷較為困難，病程持續時間比較長，臨床上主要采取對癥支持治療，在抗病毒治療方面對此仍然存在著一定的爭議。在本次研究當中主要選擇我院2016年1月—12月期間共收治的120例傳染性單核細胞增多癥患兒為主要的研究對象，進行了關于阿昔洛韋治療120例患兒傳染性單核細胞增多癥的相關研究，并取得了較好的效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月—12月期間共收治的120例傳染性單核細胞增多癥患兒為主要的研究對象，隨機將患兒分為對照組和觀察組，每組當中有60例患兒。所有患兒均符合傳染性單核細胞增多癥的診斷標準，臨床上主要表現為不規則發熱、咽喉痛、淋巴結腫大和肝脾腫大等現象。在120例患兒當中共有男童65例，女童55例。年齡在2～10歲之間，病程為3～12天。所有患兒在年齡、性別以及臨床癥狀等方面均無顯著性差異，因此具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均采取常規性的對癥治療，當中主要包括嚴格的臥床休息、根據患兒實際情況給予抗生素、維生素和護肝藥物以及營養支持等治療。同時對照組患兒給予α—干擾素治療，觀察組患兒則給予阿昔洛韋進行治療，要求患者服用藥物10mg/(kg·d)，分3次口服，連續使用5天[1]。

1.3 觀察指標

治療后對兩組患兒的治療效果和癥狀的改善時間以及不良反應發生率等進行進一步的比較分析。

1.4 統計學方法

在本次研究統計當中所有數據均采用SPSS21.0軟件對所得數據進行統計分析，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組的整體治療效果要明顯的優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。同時，在肝脾腫大恢復時間、淋巴結消退時間、退熱時間等方面觀察組均要優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。兩組患兒在不良反應發生率方面并無顯著性差異，均沒有出現血小板減少、嘔吐和皮疹等不良反應（P＞0.05）。詳細見表1、表2。

表1 兩組患兒的治療效果比較

表2 兩組患兒的治療一般資料情況比較

3.討論

隨著近年來傳染性單核細胞增多癥的發病率不斷上升，臨床上開始出現了各種淋巴細胞急性白血病、心腎等功能遭受損害病例的報道，因此當前階段在臨床治療當中積極的進行抗病毒治療研究是十分重要的[2]。臨床上傳染性單核細胞增多癥主要表現為發熱、咽峽炎、淋巴結腫大等特征，主要是由EB病毒感染所引起的，從而導致出現各種臨床癥狀[3]。利用利巴韋林治療可以用于流感病毒和呼吸道病毒等治療，但其使用會導致出現外周白細胞減少現象，耐藥性比較強，應用比較容易受到限制。而使用阿昔洛韋治療則能有著較好的淋巴細胞親和性，能夠有效的抑制病毒傳染發展，對提升免疫力也有著重要的效果。傳染性單核細胞增多癥屬于兒童中比較多見的由EB病毒引發的亞急性或者急性傳染科疾病。最近幾年，世界范圍內有著一定的增長趨勢。經過一些體外實驗證明，使用阿昔洛韋可以有效顯著EB病毒對于人體細胞生長刺激和DNA合成的刺激，進而有效降低排毒率。

臨床上傳染性單核細胞增多癥主要是由EB病毒感染所引起的，是一種主要經唾液傳播的疾病，會傷及全身的淋巴組織并且伴有淋巴細胞組織或者器官[4]。秋冬季節是一個比較容易爆發的季節，尤其是對于兒童來說這樣的感染影響是很大的，該病會由于兒童的年齡越小而在臨床表現上越是不明顯，尤其是在患兒傳染性單核細胞增多癥發病早期階段當中，由于該病外周血中無異常性的淋巴細胞出現，因此是比較容易造成誤診和漏診現象的，給臨床治療也帶來了一定的不良影響。大部分的誤診都會被當做是感冒來進行治療，或者會由于咳嗽比較強而被當做是肺炎進行治療。同時一些醫生臨床上的經驗不是很足，也不能準確的判斷血象，從而導致誤診成為白血病[5]。隨著近年來臨床治療和診斷技術已經不斷的進步和完善，臨床上對于小兒傳染性單核細胞增多癥的診斷效果也在逐漸的提升。

在本次的研究當中選擇我院2016年1月—12月期間共收治的120例傳染性單核細胞增多癥患兒為主要的研究對象，隨機將患兒分為對照組和觀察組，每組當中有60例患兒。當中對照組患兒給予α—干擾素治療，觀察組患兒則給予阿昔洛韋進行治療，治療后對兩組患兒的治療效果和癥狀的改善時間以及不良反應發生率等進行進一步的比較分析[6]。結果顯示，觀察組的整體治療效果（93.33%）要明顯的優于對照組（70%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，在肝脾腫大恢復時間、淋巴結消退時間、退熱時間等方面觀察組均要優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。當中對照組的患者在肝脾腫大恢復時間、淋巴結消退時間、退熱時間以及住院時間分別為（7.8±2.2）d、（10.2±3.2）d、（6.5±2.4）d、（13.7±2.6）d，觀察組的患兒在肝脾腫大恢復時間、淋巴結消退時間、退熱時間以及住院時間方面分別為（5.6±1.8）d、（7.5±2.5）d、（4.2±1.5）d、（9.2±2.6）d。兩組患兒在不良反應發生率方面并無顯著性差異，均沒有出現血小板減少、嘔吐和皮疹等不良反應（P＞0.05）。從上述的研究當中可以看出，阿昔洛韋治療小兒傳染性單核細胞增多癥效果是比較高的，與常規性的治療方式相比較而言不僅治療效果更好一些，同時在治療當中也能減少整體的治療時間，對于患兒的身體健康具有良好的保障作用[7]。該項研究的結果與其他的類似報道研究結果基本一致，有著較高的可信度。

綜上所述，傳染性單核細胞增多癥有著較為復雜化的臨床表現癥狀，疾病發生以后可能會導致患兒出現不同器官的損壞現象，因此一定要及時的采取措施進行診斷和治療[8]。作為醫生一定要熟練的掌握該病的臨床癥狀和表現，這樣才能更加有利于患兒的早日康復。阿昔洛韋治療小兒傳染性單核細胞增多癥效果是比較好的，能夠有效的改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，并且安全性也比較高，因此十分值得在臨床上進行推廣和應用。

[1]白葛清熱方治療傳染性單核細胞增多癥50例及護理[J].王久敏,劉小云,焦萬玲,夏春香,夏冰杰.中國中醫藥現代遠程教育，2014，(04)：474-488.

[2]兒童傳染性單核細胞增多癥恢復期的中醫辨治[J].史曉霞.中華中醫藥學刊，2014，(06)：210—211.

[3]復方甘草酸苷聯合更昔洛韋治療小兒傳染性單核細胞增多癥60例療效分析[J].劉雪琴.中國藥物經濟學，2014，(07)：541-558.

[4]阿昔洛韋治療小兒傳染性單核細胞增多癥療效評價[J].李文慶.中國藥物經濟學，2014，(08)：214—226.

[5]喜炎平治療兒童傳染性單核細胞增多癥療效觀察[J].董顯燕,廖林英,黃郁波,曾國華,袁珺.中藥藥理與臨床，2013，(02)：554-596.

[6]重組人干擾素α1b霧化吸入治療小兒傳染性單核細胞增多癥40例療效觀察[J]. 何雷鋒,常青.中國中西醫結合兒科學，2013，(05)：415-445.

[7]中西醫結合治療傳染性單核細胞增多癥56例臨床觀察[J].劉麗平.中醫臨床研究，2012，(15)：215-219.

[8]中西醫結合治療小兒傳染性單核細胞增多癥的療效及安全性研究[J].楊順金.中醫臨床研究，2011，(20)：156-169.