社區(qū)2型糖尿病應用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療的療效分析

王麗

（上海市崇明區(qū)向化鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 202161）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2016年5月—2017年6月來本院治療2型糖尿病的66例病患，將所有病患分為B組與A組，各為33位，其中A組男病患18人，女病患15人，年齡37～72歲，平均（49.55±7.58）歲；B組中男病患19位，女病患16位，年齡38～74歲之間，平均（50.31±7.22）歲。對比兩組病患的相關(guān)臨床資料，對比結(jié)果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有病患在治療期間必須將其飲食情況加以控制，主食中需要結(jié)合細糧與粗糧。給予B組的病患使用二甲雙胍【國藥準字H20023370,中美上海施貴寶制藥有限公司】進行治療，口服，飯前30分鐘服藥，3次/d[1]；給予A組病患在B組基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞格列奈【國藥準字H20080126，丹麥諾和諾德公司】進行治療，連續(xù)治療三個月[2]，觀察兩組病患的治療情況。

1.3 評定方法

對比兩組病患治療前與治療后的HbAlc、FPG與PBG水平，同時觀察兩組病患的治療效果，其中顯效：完成治療后，病患HbAlc、FPG與PBG水平值降低幅度＞30%為顯效；有效：完成治療后，病患HbAlc、FPG與PBG水平值降低幅度在10%～30%之間為有效；無效：完成治療后，病患HbAlc、FPG與PBG水平值降低幅度＜10%或無變化為無效。總有效率＝（顯效病患例數(shù)＋有效病患例數(shù)）/總病患數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，此統(tǒng)計主要以SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用χ2加以檢驗。當顯示P＞0.05時，表明對比結(jié)果無較大差別，統(tǒng)計學也無對比意義，當顯示為P＜0.05時，表明對比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計學有一定的對比意義。

2.結(jié)果

對比兩組病患的指標變化情況，治療前，兩組病患各指標對比不顯著，無統(tǒng)計學意義P＞0.05，完成治療后，A組病患各指標下降幅度均大于B組，其中A組治療后的FPG為（7.18±1.69）mmol/L，B組為（9.75±1.82）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，見表1。

對比兩組病患的治療有效率，A組病患無論顯效還是有效例數(shù)均多于B組，A組病患的治療總有效率為96.97%，B組為78.79%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P＜0.05，具體詳情參見表2。

表1 比較A組與B組病患治療前后的指標變化情況

表2 比較A組與B組病患的治療有效率[n（%）]

3.討論

糖尿病在我國是一類極為常見的慢性癥狀，病發(fā)群體為中老年患者，病發(fā)率呈現(xiàn)出上升的趨勢[3-4]，為病患生活帶來了極大的不便，為此類病患展開有效的治療是十分有必要的。降糖類藥物的使用是如今臨床醫(yī)學的主要治療模式，據(jù)相關(guān)文獻表明，單獨給予降糖藥物的治療效果有所欠缺，通常需要與其它藥物聯(lián)合使用才可取得預期的療效[5]。瑞格列奈為非磺脲類胰島素促泌素，它主要是在刺激病患胰島素早期分泌效果的基礎(chǔ)上來控制餐后血糖水平的，而二甲雙胍則是降低肝葡萄糖輸出與外周胰島素抵抗的改善條件下使得血糖得到有效控制的。

本研究中，對于B組病患采用二甲雙胍進行治療，而A組病患則在B組基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞格列奈進行治療，對比兩組病患的治療有效率，A組病患無論顯效還是有效例數(shù)均多于B組，A組病患的治療總有效率為96.97%，B組為78.79%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P＜0.05。

由上可見，瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療社區(qū)2型糖尿病可幫助病患改善臨床癥狀，提升治療效率，具有臨床推廣價值。

[1]毛志蓮.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療社區(qū)2型糖尿病的療效觀察[J].海峽藥學,2015,2704:142-143.

[2]費玉蘭,葉風華.社區(qū)2型糖尿病應用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療的效果評價[J].大家健康(學術(shù)版),2015,916:125-126.

[3]王燕,支忠繼等.瑞格列奈分別與二甲雙胍、中效胰島素聯(lián)合應用治療2型糖尿病療效觀察[J].臨床薈萃,2005,06:332-333.

[4]王變麗,張麗麗，等.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療56例初發(fā)2型糖尿病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,422:153-154.

[5]黎淑馨.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2012,1813:53-54.