分析慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者中藥物整合的應用

馮波 李毅（通迅作者） 李春霞（通迅作者）

（重慶市潼南區人民醫院呼吸內科 重慶 402660）

慢性阻塞性肺疾病以持續氣流受限為特征，患者由于需要長時間治療，故而可能會出現焦慮、抑郁的心理狀態，對患者的生活質量會產生較大影響，甚至會影響患者的社會精神活動。文章將2016年8月到2017年8月在本院接受治療的72例慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者作為研究對象，將其隨機納入整合組與參照組，比較不同藥物治療方式下患者的疾病恢復情況，現總結內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月到2017年8月在本院接受治療的72例慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者作為研究對象，將其隨機納入整合組與參照組（n=36）。整合組患者中男性與女性比例為20∶16，患者年齡在45歲到72歲之間，年齡均數為（62.05±3.11）歲。參照組患者中男性與女性比例為21∶15，患者年齡在46歲到72歲之間，年齡均數為（62.11±3.05）歲。組間年齡資料、性別資料比較無明顯區別，具有分組討論價值（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者均實施常規抗炎、止咳、氧療治療。應用噻托溴銨（國藥準字H20090279，生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，1粒/次，1次/d。整合組在此基礎上應用帕羅西汀（國藥準字H20031106，生產企業：浙江華海藥業股份有限公司）治療，1片/次，1次/d[1]。

1.3 評價標準

檢驗患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標（PEF），且應用焦慮自評量表與抑郁自評量表比較兩組患者的焦慮評分、抑郁評分[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟作實施統計學對比觀察，以“%”形式記錄相關計數資料，χ2計算組間方差；以“±s”形式記錄計量資料，t作為方差計算工具，P＜0.05則表明有統計學意義。

2.結果

2.1 整合組與參照組患者的肺功能改善評分對比

治療前兩組患者FEV1及PEF評分無顯著區別，治療后整合組患者的FEV1及PEF評分改善效果更加顯著，組間差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療前后整合組與參照組患者的焦慮抑郁評分對比

治療前兩組患者焦慮抑郁評分比較無明顯差異，治療后整合組患者的焦慮抑郁評分顯著降低，數據比較有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病患者多為中老年群體，長時間藥物治療方式下患者易于出現焦慮、抑郁等不良心理問題，對患者的臨床治療依從性會產生較大影響。常規應用慢性阻塞性肺疾病藥物治療的基礎上，應用抗焦慮抑郁藥物應用，能夠改善患者的精神狀態，提升臨床治療效果。

基于數據比較的的結果來看，治療前兩組患者FEV1及PEF評分無顯著區別，治療后整合組患者的FEV1及PEF評分改善效果更加顯著，組間差異比較證實了藥物整合性應用的價值，對患者臨床癥狀的有效改善能夠產生重要影響。同時，治療前兩組患者焦慮抑郁評分比較無明顯差異，治療后整合組患者的焦慮抑郁評分顯著降低，數據比較結果證實了藥物聯合應用能夠轉變患者的精神狀態，與麻榮武,羅斯平[3]等參考文獻研究結果相符，是提升患者生活質量的有效方式。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者實施藥物整合性治療，能夠有效提升患者的治療效果，增強患者肺功能的基礎上，改善患者的焦慮抑郁狀態，藥物應用價值較高，建議在慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者治療期間推廣應用。

表1 整合組與參照組患者的肺功能改善情況對比

表2 治療前后整合組與參照組患者的焦慮抑郁評分對比

[1]王國臣.人參蛤蚧散加減對慢性阻塞性肺疾病緩解期患者肺功能及生活質量的影響[J].中醫學報,2017,21(02):198-200

[2]劉曉萍,賴香茂,王海全,等.藥物整合在慢性阻塞性肺疾病合并焦慮抑郁障礙患者中的應用價值[J].中國臨床藥理學與治療學,2016,21(09):1038-1041.

[3]麻榮武,羅斯平.抗抑郁治療對伴抑郁癥狀慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(19):60-61+64.